問藥物性肺纖維化怎么回事
病情描述:
藥物性肺纖維化怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
肺纖維化屬于間質(zhì)性肺疾病中的一種,它是累及肺間質(zhì)肺泡,或者是細(xì)支氣管的肺部彌漫性病變,可能由多種原因造成,其中藥物損傷是原因之一,比較常見的藥物是抗腫瘤藥物,如白消安,心血管藥物胺碘酮,抗癲癇藥物卡馬西平等等。
意見建議:
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肺纖維化是怎么回事肺間質(zhì)纖維化,它是肺泡受到異物或者是炎癥的損傷以后,它自己進(jìn)行一種修補(bǔ)。這種修復(fù)就是使肺泡本來是一個(gè)非常的彈性很好,很軟的有呼吸功能的肺泡,由于修復(fù)有纖維蛋白和膠原蛋白的滲出,使得它變硬了,彈性變差了,使它的功能喪失了。所以肺間質(zhì)纖維化是一種過度修復(fù),導(dǎo)致的肺泡的功能喪失了的這種情況。咱們正常的情況下,比如摘掉一個(gè)肺,另外一個(gè)肺也完全能夠維持我們的生存。但如果肺纖維化的面積很大,肺泡的損傷比較嚴(yán)重,肺泡損傷的面積比較大,那樣對(duì)肺的呼吸的功能就會(huì)受到影響。所以,如果肺間質(zhì)纖維化比較嚴(yán)重了,就不光會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰,主要是呼吸困難。所以肺間質(zhì)纖維化是臨床上比較難治的一種疾病。在臨床上,現(xiàn)在由于肺CT的廣泛應(yīng)用,就能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)。所以及時(shí)發(fā)現(xiàn),及時(shí)用藥,防止它的進(jìn)一步發(fā)展,這樣對(duì)生活應(yīng)該影響不是很大。并不是得了肺間質(zhì)纖維化,我們就會(huì)一定不能夠進(jìn)行正常的生產(chǎn)生活了,還是要分早期和晚期。02:13
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肺纖維化怎么治好肺間質(zhì)纖維化是屬于一種難治性疾病,它的那種平均的存活率,五年的存活率只有50%。所以臨床上既難治,死亡率也很高,現(xiàn)在目前治療,西醫(yī)推薦的是這種吡非尼酮,再有就是說平時(shí)注意吸氧,再有就是說加強(qiáng)功能鍛煉,如果要是有條件的話,就考慮什么肺移植,這個(gè)是最終的終末的治療手段,在這種大部分的患者還是要考慮,現(xiàn)在用一些中藥的治療,像增加補(bǔ)益肺腎的,像成藥里邊有百令膠囊或者是這種抗氧化的,西藥乙酰半胱氨酸這種,像切諾這種西藥。中藥就說是一般像我的老師周平安教授,他臨終前的這種一二十年來,主要他就是在治療肺間質(zhì)纖維化方面,也取得了一定的效果,他好多病人經(jīng)過這種中藥的辨證治療,都能夠病情穩(wěn)定,能夠就是帶病延年,要說完全治好那就是非常困難,但是如果能夠數(shù)年的情況下,病情不加重,這在西醫(yī)也是得到認(rèn)可的。所以中藥治療也是有一定的效果,就是要找有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生辨證治療,而且主要一點(diǎn)還要堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥,還有些患者也可以中西醫(yī)結(jié)合,就說急性加重的時(shí)候,就是要及時(shí)使用抗炎藥,也可以有效的話,可以加用一些激素的藥物,同時(shí)用一些中藥使用,減少激素這些副作用,所以中西醫(yī)結(jié)合有一定的效果。02:46
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藥物性肺纖維化怎么回事引起彌散性間質(zhì)性肺炎和肺纖維化的藥物日益增多,最常見的是細(xì)胞毒素藥物,用藥到發(fā)病間隔的時(shí)間不一,可為急性型和慢性型,患者感氣促和x線胸片肺間質(zhì)性炎變,停服藥后大多可以恢復(fù),但發(fā)展到纖維化則吸收困難。對(duì)發(fā)生肺纖維化的機(jī)理還不是很清楚,肺泡巨噬細(xì)胞等炎癥細(xì)胞可釋放腫瘤壞死因子、血小板衍生長(zhǎng)因子等細(xì)胞因子,這些均對(duì)肺纖維化的形成產(chǎn)生作用,后導(dǎo)致廣泛肺纖維化,糖皮質(zhì)激素治療可有一定的效果。語音時(shí)長(zhǎng) 1:04”
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藥物性肝炎纖維化一般來說的藥物性肝炎還是比較難出現(xiàn)肝纖維化。但是,如果藥物性肝炎沒有得到及時(shí)的治療,而且反反復(fù)復(fù)在使用導(dǎo)致肝臟損害的藥物,那么時(shí)間長(zhǎng)了,致病因素長(zhǎng)期存在,反反復(fù)復(fù)的導(dǎo)致肝臟功能不正常,就有可能會(huì)出現(xiàn)肝纖維化。所以針對(duì)藥物性肝炎所導(dǎo)致的肝纖化,首先要停用相關(guān)的藥物,一定要避免使用導(dǎo)致肝臟損傷的藥物。同時(shí)還需要進(jìn)行對(duì)癥處理,可以采取護(hù)肝降酶的治療策略。而且在飲食方面要做調(diào)整,要戒煙戒酒,休息好,要進(jìn)行定期的復(fù)查,藥物性肝炎如果處理及時(shí)的話,一般來說是可以徹底痊愈。語音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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肺纖維化是怎么回事病情分析:由于多種原因引起肺損傷后,肺部自行修復(fù)過度,即可形成肺纖維化。肺纖維化是以肺間質(zhì)彌漫性滲出,浸潤(rùn)和纖維化為主要病變的疾病。已明確的病因包括有病毒或細(xì)菌感染,化學(xué)物質(zhì)或過敏物質(zhì),以及藥物和膠原血管疾病等。意見建議:預(yù)防肺纖維化,首先是要避免接觸危險(xiǎn)因素,需要患者應(yīng)當(dāng)戒煙,而對(duì)于長(zhǎng)期在粉塵工作的人員以及長(zhǎng)期接觸強(qiáng)刺激性氣體的人群,應(yīng)該做定期的檢測(cè),以便早期發(fā)現(xiàn),早期治療。
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肺纖維化病灶怎么回事該病起病較為隱匿,病程多呈進(jìn)行性進(jìn)展,臨床上以進(jìn)行性呼吸困難為特征,還可出現(xiàn)干咳、乏力等其他癥狀表現(xiàn),晚期多可引起心肺功能衰竭而死亡。 1.呼吸困難:是本病最常見癥狀,其嚴(yán)重程度與病情發(fā)展成正比。輕度纖維化時(shí),呼吸困難常在劇烈活動(dòng)時(shí)出現(xiàn),隨病情進(jìn)展,在靜息狀態(tài)下也可發(fā)生,繼而出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難。 2.心肺功能衰竭:可表現(xiàn)有缺氧、呼吸不暢、喘息不止、頭痛、煩躁不安、失眠、疲乏、杵狀指和發(fā)紺,甚至昏迷等。 此外,查體可有肺部濕啰音或捻發(fā)音。
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肺纖維化治療肺纖維化是一種病理改變,多種肺部疾病都能導(dǎo)致肺纖維化,包括間質(zhì)性肺病,預(yù)后也不相同。如果患者出現(xiàn)缺氧癥狀,吸氧(氧療)是治療手段之一,能夠提高患者的生活質(zhì)量。另外一部分病人需要使用糖皮質(zhì)激素,在醫(yī)生指導(dǎo)下密切觀察并且調(diào)整藥物劑量。隨訪及治療期間需按照具體發(fā)病情況、病情輕重行胸部CT、肺功能等檢查。而
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肺纖維化怎么辦該疾病的治療辦法有西醫(yī)和中醫(yī)兩大種,一般中醫(yī)的治療效果是比較好的,治療的過程也比較的溫和副作用相對(duì)來說是比較小的。中醫(yī)治療(1)肺氣虛:低咳和哮喘聲音、容易疲勞,自汗多風(fēng),易著涼,舌淡苔白,脈細(xì)弱。適用法律:補(bǔ)充肺部,緩解咳嗽,緩解哮喘。方藥:生黃芩30克,白術(shù)黃芪、杏仁、紫貂冬花、蚯蚓10克、風(fēng)6