問尿道下裂補(bǔ)漏要開刀嗎
病情描述:
尿道下裂補(bǔ)漏要開刀嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
尿道下裂補(bǔ)漏手術(shù)需要在上一次手術(shù)半年或一年后進(jìn)行,在進(jìn)行尿道下裂補(bǔ)漏手術(shù)前應(yīng)當(dāng)對(duì)漏和尿道進(jìn)行消毒和控制感染,一切準(zhǔn)備好以后需要將瘢痕組織切開再將新鮮的組織游離,然后再進(jìn)行修補(bǔ)。
意見建議:
尿道下裂補(bǔ)漏手術(shù)是需要開刀的,而且也存在一定的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),有可能再次補(bǔ)漏失敗。
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做尿道下裂手術(shù)要多久因?yàn)槟虻老铝咽中g(shù)是個(gè)眼高手低的手術(shù),不搞小兒泌尿小兒外科的話,看起來簡(jiǎn)單,就三句話,一個(gè)是陰莖伸直,第二個(gè)尿道圍好,第三個(gè)包裹嚴(yán)密??墒沁@個(gè)里邊有很多精細(xì)的地方,隨著形勢(shì)的發(fā)展,醫(yī)療技術(shù)的提高,器械設(shè)備的提高,手術(shù)時(shí)間逐漸在縮短。你比如說過去往前推30年,所以這個(gè)時(shí)候第一步在腹部的膀胱造肉。第二個(gè)用的這個(gè)線,咱們國(guó)家線好多過不了關(guān)。不是太粗,線不結(jié)實(shí)細(xì)了斷。所以隨著時(shí)間推移,隨著技術(shù)的發(fā)展,隨著病例數(shù)的增多,隨著設(shè)備的進(jìn)一步的完善,所以現(xiàn)在的手術(shù),如果2型尿道下裂,最快也得兩個(gè)小時(shí)。01:37
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尿道下裂需要手術(shù)嗎尿道下裂的治療,手術(shù)是唯一的方法。我們通常把尿道下裂分為三個(gè)型,根據(jù)尿道口的位置,前型、中型和后型。那么對(duì)于前型尿道開口是在陰莖頭的下面,或者冠狀溝的地方,從外形上不是很滿意。對(duì)中型和后型就必須要手術(shù)了,因?yàn)椴皇中g(shù)會(huì)影響排尿和以后的性交功能,包括受孕的功能,所以手術(shù)是唯一的治療方法。尿道下裂的手術(shù)就是進(jìn)行陰莖皮膚脫套,把陰莖的皮膚全部拖下去以后,進(jìn)行陰莖下曲的矯正,矯正完以后再做尿道成形,然后進(jìn)行傷口的覆蓋。所以這個(gè)手術(shù)過程應(yīng)該說是比較繁瑣的,那么恢復(fù)的時(shí)間就主要看采取哪種方法。有的方法可能兩個(gè)星期住院周期,比較復(fù)雜的方法就是所做的尿道比較長(zhǎng),可能住院的周期就比較長(zhǎng)一點(diǎn),大概在三周左右可以出院。01:37
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尿道下裂補(bǔ)漏要開刀嗎尿道下裂是泌尿系統(tǒng)比較常見的疾病,尿道下裂補(bǔ)漏是需要再開刀,因?yàn)槟虻老铝蜒a(bǔ)漏需要將漏口重新修補(bǔ),所以需要再次開刀,將原有的瘺口切除,然后使用其他組織將瘺口修補(bǔ),才可以取得比較好的效果。對(duì)于尿道下裂的患者,很多病人可能因?yàn)椴∏楸容^嚴(yán)重或者在手術(shù)后出現(xiàn)傷口愈合不良,甚至出現(xiàn)局部傷口感染,就容易導(dǎo)致瘺口出現(xiàn),就需要再次進(jìn)行開刀手術(shù)來補(bǔ)漏,才可以讓患者保持正常的排尿。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:07”
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尿道下裂補(bǔ)漏手術(shù)尿道下裂補(bǔ)漏手術(shù)治療,也是選擇材料血運(yùn)豐富的覆蓋材料比較關(guān)鍵。尿道瘺作為尿道下裂術(shù)后的并發(fā)癥之一最為常見,因?yàn)榭p合的尿道經(jīng)受長(zhǎng)期的尿液的沖刷、浮脂,再就是針眼不愈合,關(guān)鍵的還是與材料的血運(yùn)有關(guān)系,盡可能將周圍的皮瓣游離,然后將瘺管、瘺口覆蓋。術(shù)后注意,避免遠(yuǎn)端的梗阻以及感染的出現(xiàn),感染,尤其是年長(zhǎng)兒,由于前列腺液分泌,可能會(huì)造成尿道的感染,這樣不利于尿道下裂術(shù)后的恢復(fù),所以要及時(shí)擠壓尿道,將前列腺液擠出,以促進(jìn)其恢復(fù),當(dāng)出現(xiàn)尿流變細(xì)的時(shí)候要及時(shí)擴(kuò)張尿道,以促進(jìn)瘺口的愈合,當(dāng)然,有的患兒因?yàn)閿U(kuò)張尿道以后瘺口有的自然愈合,當(dāng)然相對(duì)較少。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
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尿道下裂補(bǔ)漏手術(shù)多久病情分析:尿道下裂是泌尿外科常見的疾病,是尿道口位置發(fā)育異常,一般需要手術(shù)進(jìn)行治療,尿道下裂手術(shù),常見的并發(fā)癥就是漏尿,一般需要再次進(jìn)行修補(bǔ)手術(shù),手術(shù)難度比較大 。目前尿道下裂補(bǔ)漏手術(shù)有荷包縫合法,Y-V皮瓣成形法,帶蒂皮瓣加蓋法,手術(shù)時(shí)間和手術(shù)的方式,有一定的關(guān)系。意見建議:尿道下裂不漏手術(shù),一般在全麻下進(jìn)行,一般手術(shù)時(shí)間需要兩小時(shí)左右,難度較大的可能會(huì)更長(zhǎng)。
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尿道下裂補(bǔ)漏手術(shù)難嗎尿道下裂是比較多見的先天性疾病,出生時(shí)即就可發(fā)現(xiàn)。根據(jù)尿道開口異常,可分為四種類型:陰莖頭型,陰莖型,陰囊型及會(huì)陰型。后三種類型,可影響到性功能、性行為及排尿姿勢(shì)。排尿時(shí)需蹲位排尿,往往給患者帶來心理上的障礙。因此,建議學(xué)齡前即行手術(shù)治療。 尿道成形術(shù)后尿瘺現(xiàn)象比較常見,尿瘺往往與新尿道的血供不良,尿道遠(yuǎn)端梗阻,使用不可吸收的縫線。術(shù)后積血,分泌物引流不暢,術(shù)后感染等因素有關(guān)。對(duì)于早期較小的瘺口,繼續(xù)保留尿管,清除線頭及壞死組織,部分可以自愈。但絕大多數(shù),需要手術(shù)治療。但手術(shù)的時(shí)機(jī)一般應(yīng)選擇在,術(shù)后3到6個(gè)月之后,組織水腫消退之后,不然修補(bǔ)成功率極低。手術(shù)方法包括荷包縫合法,皮瓣成型形法,帶蒂皮瓣加蓋法等。
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尿道下裂要多大進(jìn)行手術(shù)在臨床上,手術(shù)是治療尿道下裂唯一的方法,能夠使患者恢復(fù)正常站立排尿以及成年后能進(jìn)行性生活,主要分為矯正陰莖彎曲畸形和修復(fù)尿道兩期手術(shù),一般情況下,患兒在學(xué)齡前應(yīng)先進(jìn)行陰莖矯正,6個(gè)月后或者是等到陰莖發(fā)育后,再進(jìn)行二期手術(shù)及尿道成形術(shù),使患兒的排尿和生殖器恢復(fù)正常。1、陰莖型:患者的陰莖頭及包皮的形狀
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尿道下裂遺傳嗎尿道下裂通常遺傳,患病后應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院兒科就診。尿道下裂是比較常見的一種外生殖器先天畸形,是胚胎發(fā)育過程中尿道溝閉合異常所導(dǎo)致的,此疾病具有一定的遺傳性,對(duì)于有家族史的人群來講會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)。患病后會(huì)導(dǎo)致尿道的結(jié)構(gòu)和功能異常,可表現(xiàn)為排尿困難、不能站立排尿,成年后也有可能會(huì)出現(xiàn)不能性交,會(huì)導(dǎo)致不育。由