問小兒隱性脊柱裂怎么治療
病情描述:
小兒隱性脊柱裂怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
小兒隱性脊柱裂是指孕婦懷孕階段,兒童脊柱發(fā)育形成完整管狀結(jié)構(gòu)的過程中受到影響,導致脊柱椎管發(fā)育不全,出現(xiàn)裂隙和未發(fā)育。表現(xiàn)為肢體運動功能受限,大便功能障礙。
意見建議:
如果不影響脊髓和神經(jīng)發(fā)育,沒必要做手術。如果有神經(jīng)損害,應進行必要手術,神經(jīng)松解,椎板減壓,肌轉(zhuǎn)移等。
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小兒隱性脊柱裂有什么表現(xiàn)小兒隱性脊柱裂,是較為常見的一種神經(jīng)管閉合不全的先天性畸形,對于絕大多數(shù)的小兒隱性脊柱裂,是不會引起患兒出現(xiàn)明顯癥狀的。對于沒有癥狀的小兒隱性脊柱裂,也無需通過手術或其他治療方式進行干預,然而有一部分,小兒隱性脊柱裂患兒,會出現(xiàn)比較長時間的遺尿,特別是在五歲,六歲,仍然有比較頻發(fā)的遺尿,這個時候我們需要考慮對小兒隱性脊柱裂進行手術干預。主要是因為這類患兒,常會有脊髓和神經(jīng)根與脊柱裂部位,發(fā)生比較明顯的粘連,從而造成患兒的神經(jīng)功能障礙,如果不進行手術治療,患者的遺尿會長期存在,甚至嚴重的時候,會出現(xiàn)小便、大便的功能障礙,乃至大小便失禁等表現(xiàn)。01:28
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隱性脊柱裂尿床隱性脊柱裂,通常并不會引起患兒出現(xiàn)明顯的癥狀,如果隱性脊柱裂,引起比較長時間的尿床,也就是患兒在5-6歲以后,仍然不能很好地控制自主排尿。在夜間反復發(fā)生尿床,常提示隱性脊柱裂部位有神經(jīng)根,或者脊髓造成粘連,從而造成脊髓圓錐的缺血、缺氧性改變,出現(xiàn)相關的癥狀。對于患兒,應該盡早的進行神經(jīng)外科的影像學評估。在診斷明確之后,必要的時候需要考慮,通過神經(jīng)外科手術的方式,來處理局部脊髓和神經(jīng)根的粘連,這樣才能使脊髓圓錐的功能,得到很好的恢復,避免尿床以及更加嚴重的尿便失禁等功能障礙的發(fā)生。01:21
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隱性脊柱裂怎么治療隱性脊柱裂治療方法主要有以下四種:一,隱性脊柱裂常見脊髓栓系伴有終絲增粗,需在顯微鏡及誘發(fā)電位下經(jīng)椎管打開、終絲離斷,脊髓逐步向上移動,患者即可痊愈。二,隱性脊柱裂常合并有脊髓縱裂,需通過顯微鏡將中間和病變兩邊的脊髓、脊神經(jīng)根嚴密保護,切除病變。三,脊髓內(nèi)或神經(jīng)根周圍出現(xiàn)皮樣囊腫,需在顯微鏡連同包膜完全與神經(jīng)根或脊髓分離,治愈率達95%以上。四,隱性脊柱裂合并椎管內(nèi)脂肪瘤,需據(jù)脂肪與脊髓關系處理,若脊髓和脂肪混合,則將95%左右的脂肪切除,保留脊髓和脂肪粘連部分。語音時長 1:35”
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小兒隱性脊柱裂是由于母體缺乏葉酸引起的胎兒神經(jīng)管畸形,是脊柱上先天性有一裂口,脊柱內(nèi)椎管內(nèi)包括脊髓馬尾神經(jīng),硬脊膜,軟脊膜,及腦脊液等,可從此裂孔中突出,日久產(chǎn)生粘在固定。由于小兒生長迅速,脊柱生長的快,而行走于椎管內(nèi)的脊髓馬尾神經(jīng)由于粘連固定而被牽拉緊張缺血,引起下述一系列癥狀,如排尿困難,尿急尿失禁,便秘,大便失禁,下肢肌肉萎縮,癱瘓,高足弓,馬蹄內(nèi)翻足等,醫(yī)學尚未知。栓系綜合征,如確診可進行擇期手術治療。語音時長 1:25”
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隱性脊柱裂怎么治療病情分析:隱性脊柱裂大多數(shù)是沒有什么癥狀的,主要是存在脊柱椎管后方的骨質(zhì)缺損,只要不合并脊髓栓系和脊膜膨出,并不影響身體健康,所以并不需要治療。意見建議:但是如果合并上述的脊髓栓系和頸膜膨出,是可以影響到脊髓和馬尾神經(jīng)功能的,可以導致會陰區(qū)的麻木感以及大小便的異常和下肢行走的步態(tài)異常,如果存在這些狀況,那需要做手術,別的沒有什么有效的方法。
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隱性脊柱裂怎么治療首先隱性脊柱裂常見脊髓栓系伴有終絲增粗,需在顯微鏡及誘發(fā)電位下,將椎管打開,終絲離斷,脊髓逐步向上移動,患者即可痊愈;然后是隱性脊柱裂常合并有脊髓縱裂,需通過顯微鏡將中間和病變兩邊脊髓及神經(jīng)根嚴密保護,切除病變。
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小兒隱性性脊柱裂怎么治療小兒隱性性脊柱裂一般指隱性脊柱裂,隱性脊柱裂通??梢圆捎靡话阒委?、藥物治療、手術治療等方式緩解。大多是遺傳、妊娠過程中接觸放射線、缺氧酸中毒等原因引起的。患者可能會出現(xiàn)腰痛、腿痛、下肢畸形等癥狀,需要及時就醫(yī)。1、一般治療:對于癥狀比較輕微、對生活并不會產(chǎn)生任何影響的患者,可以通過游泳、慢跑、騎自行
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隱性脊柱裂怎么治療隱性脊柱裂是屬于先天發(fā)育性疾病,主要是在胚胎時期,神經(jīng)管的后方發(fā)育過程中沒有完全閉合,這有可能是懷孕期間母親接受一些放射性物質(zhì),以及藥物和病毒感染等刺激引起的,也與遺傳因素和個體的發(fā)育有關。