問什么是顱骨修補術(shù)
病情描述:
什么是顱骨修補術(shù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
顱骨修補手術(shù)正常情況下,指的是由于先天或者是后天性因素,導(dǎo)致患者出現(xiàn)顱骨缺損那么如果時間超過三個月沒有明確的顱骨缺損部位頭皮感染的情況,就可以考慮給患者行顱骨修補手術(shù)。
意見建議:
目前顱骨修補手術(shù)一般選擇使用鈦板作為顱骨修補材料,對傷口進行有效的顱骨修補,修補手術(shù)以后,患者發(fā)生外傷性癲癇的幾率不斷下降。
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什么是顱骨修補術(shù)顱骨修補術(shù)其實是神經(jīng)外科,一個比較古老的,而且相對來說簡單的這么一個手術(shù),它主要是用于治療由于外傷,或者是開顱手術(shù),當時因為顱壓比較高,需要去掉一部分顱骨,來緩解顱內(nèi)的壓力、挽救生命。但是這一部分病人呢,之后就遺留了顱骨的缺損,就是顱骨會缺一塊,這個時候就會影響到患者的美觀,而且后期因為大氣壓的這種壓力,跟腦的這種壓力的不平衡,長期的這樣會影響腦子的功能,包括有一些人會有疼痛,癲癇等等的癥狀。所以說需要進行一個手術(shù),就是說采取一部分修補材料,把這個缺損的骨頭給他補上,這就是簡單的這種顱骨修補術(shù),它主要的做法就是,一般是沿原切口把頭皮切開,切口之后把頭皮掀起來,暴露缺損的骨緣到邊緣,然后把材料,一般是這種肽網(wǎng),或者是PEEK,或者是自體骨,放到那上面,然后周圍固定,再把皮瓣翻過來縫合就可以了。02:02
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顱骨修補術(shù)顱骨修補手術(shù)是在第一次,因為各種原因,比如說外傷腦出血,或者是極少一部分是顱內(nèi)腫瘤,手術(shù)以后由于高顱壓,顱內(nèi)壓增高,骨瓣不能復(fù)位,造成了術(shù)后遺留了顱骨缺損,顱骨缺損我們進行Ⅱ期,進行用人工材料,進行這個把這個顱骨缺損的部分進行修補,整體這個手術(shù)叫顱骨修補手術(shù)。01:06
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顱骨缺損修補術(shù)顱骨缺損一般是由于嚴重的頭部外傷造成的顱骨缺損或者是嚴重的頭外傷,有大腦顱內(nèi)血腫,開顱手術(shù)給予去骨瓣減壓造成的顱骨缺損。如果是較小的顱骨缺損位于顳肌等肌肉下面,可以給予觀察。如果是大的顱骨缺損,如開顱手術(shù),去骨瓣減壓造成的。一般要給予顱骨修補術(shù),一般外傷術(shù)后三到六個月,病情平穩(wěn)可以考慮給予顱骨修補。術(shù)前要做一下顱骨的ct薄層掃描給予塑形,目前顱骨修補的材料一般是肽網(wǎng)。術(shù)中要注意剝離時要仔細,防止造成腦脊液漏,要注意有效地控制感染。顱骨修補如果一旦感染手術(shù)失敗,需要取出肽網(wǎng)等,刀口完全愈合后再考慮重新手術(shù)。語音時長 1:54”
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顱骨缺損修補術(shù)保養(yǎng)?在顱骨修補術(shù)后,要注意病情觀察:一,瞳孔及生命體征的變化,傷口輔料及負壓引流液的情況。二,引流管的護理,予以妥善固定引流管,避免引流管扭曲、折疊、堵塞,保持引流通暢,觀察引流液的顏色、性狀、量,并做好詳細記錄,引流管常在術(shù)后二到三天拔除。三,傷口的護理,傷口敷料保持干燥清潔,避免傷口感染,遵醫(yī)囑常規(guī)使用抗生素,預(yù)防感染的發(fā)生。四,術(shù)后傷口疼痛護理,遵醫(yī)囑給予止痛藥物,國顱內(nèi)壓增高護理,保持大便通暢,防止便秘。語音時長 1:31”
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顱骨缺損修補術(shù)護理日常護理一,保持頭皮清潔。如皮下有積液應(yīng)及時就診,拆線后一個月方可洗頭。二,避免抓撓傷口,頭皮破損造成感染。三,外出時戴遮陽帽,避免頭部在日光下暴曬,局部要避免受摩擦。四,按時服用抗癲癇藥并注意藥物不良反應(yīng)。五,注意保暖。保持環(huán)境清潔,定時通風,預(yù)防感冒。六,定期復(fù)查,如果缺損患者進行修補手術(shù),由于人體對體內(nèi)異物存在一定的自然排斥反應(yīng),導(dǎo)致創(chuàng)口長期不愈,愈合狀況不佳或局部出現(xiàn)紅腫,造成細菌侵入形成感染,導(dǎo)致修補手術(shù)失敗。醫(yī)生需將修補材料取出,徹底清除壞死組織并進行縫合創(chuàng)口愈合。因此如果缺損修補術(shù)后的護理重點為防感染、半年后如創(chuàng)口完全愈合可進行再次修補。
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顱骨修補術(shù)多久清醒病情分析:目前顱骨修補術(shù)一般都是在全麻狀態(tài)下進行,正常做完手術(shù)病人就清醒了,有些可能由于藥量用多一些,稍微長一點,一般回到病房以后病人都會清醒。意見建議:如果病人一直沒有清醒建議帶患者去拍一個腦部ct檢查一下,看看患者是否有出血的癥狀,帶患者清醒以后建議患者禁食一天觀察狀況。
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顱骨缺損修補術(shù)多久拆線對于顱骨缺損修補術(shù)后,修復(fù)好了以后,一般七到十天拆線,十天拆線了以后再注意48小時,也就是說,在拆線的針眼里用酒精經(jīng)常清潔一下傷口,到十二天以后基本上傷口就愈合,顱骨缺損就完全治愈?;旧虾驼H松疃际且粯拥?,基本上可以做正常的工作學(xué)習(xí)和鍛煉,平時要關(guān)注的就是顱骨缺損人工材料,有時候會出現(xiàn)一些小的
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顱骨缺損修補術(shù)的目的顱骨修復(fù),通過硬顱骨材料可以有效避免外力對大腦的傷害,顱骨修復(fù)還可以幫助改善腦供血障礙、腦脊液循環(huán)異常等問題。顱骨缺損越長,顱骨缺損綜合征和繼發(fā)性腦損傷的發(fā)生率越高。顱骨缺損也會導(dǎo)致顱骨缺損的形狀發(fā)生變化,頭皮受到大氣壓的影響,導(dǎo)致頭皮侵入腦組織。因此進行顱骨修復(fù),能夠幫助顱內(nèi)壓力穩(wěn)定,減輕或避免因