問顱骨缺損修補(bǔ)術(shù)護(hù)理
病情描述:
顱骨缺損修補(bǔ)術(shù)護(hù)理
答醫(yī)生回答
病情分析:
日常護(hù)理一,保持頭皮清潔。如皮下有積液應(yīng)及時(shí)就診,拆線后一個(gè)月方可洗頭。二,避免抓撓傷口,頭皮破損造成感染。三,外出時(shí)戴遮陽帽,避免頭部在日光下暴曬,局部要避免受摩擦。四,按時(shí)服用抗癲癇藥并注意藥物不良反應(yīng)。五,注意保暖。保持環(huán)境清潔,定時(shí)通風(fēng),預(yù)防感冒。六,定期復(fù)查,如果缺損患者進(jìn)行修補(bǔ)手術(shù),由于人體對(duì)體內(nèi)異物存在一定的自然排斥反應(yīng),導(dǎo)致創(chuàng)口長期不愈,愈合狀況不佳或局部出現(xiàn)紅腫,造成細(xì)菌侵入形成感染,導(dǎo)致修補(bǔ)手術(shù)失敗。醫(yī)生需將修補(bǔ)材料取出,徹底清除壞死組織并進(jìn)行縫合創(chuàng)口愈合。因此如果缺損修補(bǔ)術(shù)后的護(hù)理重點(diǎn)為防感染、半年后如創(chuàng)口完全愈合可進(jìn)行再次修補(bǔ)。
意見建議:
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顱骨修補(bǔ)術(shù)顱骨修補(bǔ)手術(shù)是在第一次,因?yàn)楦鞣N原因,比如說外傷腦出血,或者是極少一部分是顱內(nèi)腫瘤,手術(shù)以后由于高顱壓,顱內(nèi)壓增高,骨瓣不能復(fù)位,造成了術(shù)后遺留了顱骨缺損,顱骨缺損我們進(jìn)行Ⅱ期,進(jìn)行用人工材料,進(jìn)行這個(gè)把這個(gè)顱骨缺損的部分進(jìn)行修補(bǔ),整體這個(gè)手術(shù)叫顱骨修補(bǔ)手術(shù)。01:06
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什么是顱骨修補(bǔ)術(shù)顱骨修補(bǔ)術(shù)其實(shí)是神經(jīng)外科,一個(gè)比較古老的,而且相對(duì)來說簡單的這么一個(gè)手術(shù),它主要是用于治療由于外傷,或者是開顱手術(shù),當(dāng)時(shí)因?yàn)轱B壓比較高,需要去掉一部分顱骨,來緩解顱內(nèi)的壓力、挽救生命。但是這一部分病人呢,之后就遺留了顱骨的缺損,就是顱骨會(huì)缺一塊,這個(gè)時(shí)候就會(huì)影響到患者的美觀,而且后期因?yàn)榇髿鈮旱倪@種壓力,跟腦的這種壓力的不平衡,長期的這樣會(huì)影響腦子的功能,包括有一些人會(huì)有疼痛,癲癇等等的癥狀。所以說需要進(jìn)行一個(gè)手術(shù),就是說采取一部分修補(bǔ)材料,把這個(gè)缺損的骨頭給他補(bǔ)上,這就是簡單的這種顱骨修補(bǔ)術(shù),它主要的做法就是,一般是沿原切口把頭皮切開,切口之后把頭皮掀起來,暴露缺損的骨緣到邊緣,然后把材料,一般是這種肽網(wǎng),或者是PEEK,或者是自體骨,放到那上面,然后周圍固定,再把皮瓣翻過來縫合就可以了。02:02
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顱骨缺損修補(bǔ)術(shù)顱骨缺損一般是由于嚴(yán)重的頭部外傷造成的顱骨缺損或者是嚴(yán)重的頭外傷,有大腦顱內(nèi)血腫,開顱手術(shù)給予去骨瓣減壓造成的顱骨缺損。如果是較小的顱骨缺損位于顳肌等肌肉下面,可以給予觀察。如果是大的顱骨缺損,如開顱手術(shù),去骨瓣減壓造成的。一般要給予顱骨修補(bǔ)術(shù),一般外傷術(shù)后三到六個(gè)月,病情平穩(wěn)可以考慮給予顱骨修補(bǔ)。術(shù)前要做一下顱骨的ct薄層掃描給予塑形,目前顱骨修補(bǔ)的材料一般是肽網(wǎng)。術(shù)中要注意剝離時(shí)要仔細(xì),防止造成腦脊液漏,要注意有效地控制感染。顱骨修補(bǔ)如果一旦感染手術(shù)失敗,需要取出肽網(wǎng)等,刀口完全愈合后再考慮重新手術(shù)。語音時(shí)長 1:54”
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顱骨缺損修補(bǔ)術(shù)保養(yǎng)?在顱骨修補(bǔ)術(shù)后,要注意病情觀察:一,瞳孔及生命體征的變化,傷口輔料及負(fù)壓引流液的情況。二,引流管的護(hù)理,予以妥善固定引流管,避免引流管扭曲、折疊、堵塞,保持引流通暢,觀察引流液的顏色、性狀、量,并做好詳細(xì)記錄,引流管常在術(shù)后二到三天拔除。三,傷口的護(hù)理,傷口敷料保持干燥清潔,避免傷口感染,遵醫(yī)囑常規(guī)使用抗生素,預(yù)防感染的發(fā)生。四,術(shù)后傷口疼痛護(hù)理,遵醫(yī)囑給予止痛藥物,國顱內(nèi)壓增高護(hù)理,保持大便通暢,防止便秘。語音時(shí)長 1:31”
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顱骨缺損修補(bǔ)術(shù)花費(fèi)顱骨修補(bǔ)手術(shù),根據(jù)所用修補(bǔ)材料的不同價(jià)錢有所不同。目前常用的修補(bǔ)材料有:塑形的鈦網(wǎng),3D打印聚醚醚酮PEEK仿生骨,骨水泥,有機(jī)玻璃。目前最常用的是三維塑形的鈦網(wǎng),根據(jù)修補(bǔ)面積的大小,一般鈦網(wǎng)的價(jià)格在1-3萬,加上手術(shù)費(fèi)用整個(gè)手術(shù)下來需要4-5萬;3D打印聚醚酮價(jià)格更貴一些,而骨水泥和有機(jī)玻璃價(jià)格很低。
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顱骨缺損修補(bǔ)術(shù)多久清醒顱骨缺損修補(bǔ)手術(shù)之后一般情況下,一兩天之內(nèi)就會(huì)蘇醒,因?yàn)轱B骨缺損手術(shù)的修補(bǔ),它是一個(gè)擇期手術(shù),一般情況下術(shù)前的患者意識(shí)都是清醒。除非是手術(shù)之后出現(xiàn)了再次腦出血或者是腦挫裂傷等一些病變形式形成的昏迷,一般情況下都會(huì)在一兩天之內(nèi)蘇醒。
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顱骨缺損修補(bǔ)術(shù)后護(hù)理顱骨缺損修補(bǔ)術(shù)后護(hù)理的日常:一,要保持頭皮清潔,如皮下有積液應(yīng)及時(shí)就診,拆線后一個(gè)月方可洗頭。二、避免抓撓傷口,頭皮破損造成感染,外出時(shí)應(yīng)帶上遮陽帽或者遮陽傘,避免頭部有日光暴曬,局部要避免受摩擦,按時(shí)服用抗癲癇藥,并注意藥物不良反應(yīng),注意保暖,保持環(huán)境清潔,保持傷口清潔,保持傷口的通風(fēng),預(yù)防感冒,
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顱骨缺損修補(bǔ)術(shù)后護(hù)理顱骨缺損修補(bǔ)術(shù)后的護(hù)理對(duì)于患者恢復(fù)至關(guān)重要,涉及休息、傷口護(hù)理、藥物使用和飲食等多方面。以下為術(shù)后護(hù)理的關(guān)鍵要點(diǎn):1、充足的休息術(shù)后患者需保持充分休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),減少傷口張力,促進(jìn)愈合。良好的休息有助于身體恢復(fù),減少并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。2、細(xì)