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• 腎結(jié)石能引起腎動(dòng)脈狹窄嗎

  腎結(jié)石和腎動(dòng)脈狹窄，沒(méi)有明確的關(guān)系。首先腎動(dòng)脈狹窄在亞洲地區(qū)，最常見(jiàn)的是動(dòng)脈粥樣硬化造成的腎動(dòng)脈狹窄。還有一種是屬于先天性發(fā)育的問(wèn)題，先天性的肌纖維發(fā)育障礙，造成腎動(dòng)脈狹窄。動(dòng)脈粥樣硬化，這種疾病又是多見(jiàn)于老年人，也就是常說(shuō)的老年性疾病。所以在臨床上的這些腎動(dòng)脈狹窄，80%以上都是由于動(dòng)脈粥樣硬化造成的。只有一些少部分的腎動(dòng)脈狹窄，是由于發(fā)育問(wèn)題造成的。但是發(fā)育問(wèn)題造成的又多見(jiàn)于年輕人，而且多見(jiàn)于女性。所以腎動(dòng)脈的狹窄，和臨床上的腎結(jié)石，應(yīng)該沒(méi)有太大的關(guān)系。

  

  01:16
  于春虎 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-18 1817次

• 腎動(dòng)脈狹窄怎么治療

  從治療上來(lái)講，比如有些單純的通過(guò)降壓治療就能夠維持疾病的穩(wěn)定；有些需要選擇手術(shù)，比如球囊擴(kuò)張；有些要考慮進(jìn)行植入支架。對(duì)于有些特別嚴(yán)重的，為了挽救腎功能可能會(huì)考慮自體腎移植的手術(shù)，這些都是治療的方法之一。因?yàn)槟I動(dòng)脈狹窄的原因有非常多種，表現(xiàn)方式有多種，危害也有不同的形式，采取的治療就包括內(nèi)科的藥物治療和外科的手術(shù)治療。藥物治療就是通過(guò)各種方案把血壓降到正常，避免嚴(yán)重的并發(fā)癥；手術(shù)治療包括介入的球囊擴(kuò)張支架以及開(kāi)放手術(shù)。

  

  01:03
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-15 4406次

• 腎動(dòng)脈狹窄會(huì)改善嗎
  腎動(dòng)脈狹窄會(huì)不會(huì)改善有以下幾個(gè)指標(biāo)可以評(píng)估：腎臟的腸鏡大于九厘米，應(yīng)用ACEI或ARB后腎小球?yàn)V過(guò)率急劇下降，近期血肌酐明顯升高，血管造影提示右側(cè)肢循環(huán)形成，遠(yuǎn)端腎動(dòng)脈功能區(qū)有逆顯影，腎活檢提示腎小球病變輕微，腎小管上皮細(xì)胞增生活躍，沒(méi)有小球或間質(zhì)纖維化，放射性核素腎圖等檢查，顯示腎功能尚可。如果有以上情況，腎動(dòng)脈狹窄經(jīng)過(guò)治療會(huì)改善，如果是已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的腎功能異常，血肌酐大于354umol/L，或者是腎單位已經(jīng)嚴(yán)重的硬化，提示腎動(dòng)脈狹窄經(jīng)過(guò)各種治療改善的可能性不大。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-24 1697次

• 腎動(dòng)脈狹窄難治嗎
  腎動(dòng)脈狹窄主要看腎動(dòng)脈狹窄引起的臨床表現(xiàn)，腎動(dòng)脈狹窄引起的臨床表現(xiàn)一般包括腎血管性的高血壓與缺血性的腎臟病，單純存在血管性的高血壓，目前通過(guò)藥物治療多可控制，藥物治療往往能夠有效的控制腎血管性的高血壓，而且在病人遠(yuǎn)期成活率上藥物治療與球囊擴(kuò)張也沒(méi)有明顯的差異。如果高血壓難以通過(guò)藥物來(lái)控制，或者是已經(jīng)出現(xiàn)了缺血性腎臟病的腎動(dòng)脈狹窄，這個(gè)時(shí)候單純的依靠藥物治療恐怕不行，為了防止腎功能損害進(jìn)一步進(jìn)展，及時(shí)的進(jìn)行球囊擴(kuò)張并放置血管支架，如果是球囊擴(kuò)張有禁忌或者是在球囊擴(kuò)張及放置支架失敗，或者是必須要糾正的解剖結(jié)構(gòu)的異常，應(yīng)該考慮外科手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。目前前認(rèn)為腎臟的長(zhǎng)軸小于8厘米或者是血肌酐水平大約265微摩爾每升或者是超聲顯示腎內(nèi)的血流阻力指數(shù)大于80，腎臟的十字病變已經(jīng)多不可逆，血管重建對(duì)于控制血壓和改善腎功能已經(jīng)沒(méi)有太大的療效。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:48”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-19 1591次

• 腎動(dòng)脈狹窄影響生育嗎
  病情分析：腎動(dòng)脈狹窄會(huì)影響生育的。腎動(dòng)脈狹窄會(huì)引起腎臟灌注不足，腎素激活，血壓增高，而血壓增高會(huì)導(dǎo)致腎功能不好，嚴(yán)重的可能引起妊高癥，因此對(duì)于腎動(dòng)脈狹窄的患者一定首先治療腎動(dòng)脈狹窄，然后再考慮生育的問(wèn)題。意見(jiàn)建議：不然，在懷孕的過(guò)程中可能導(dǎo)致妊高癥，而引起急性腎功能衰竭。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-20 2101次

• 腎動(dòng)脈狹窄會(huì)腰痛嗎
  病情分析：腎動(dòng)脈狹窄很少引起腰痛。腎動(dòng)脈狹窄主要引起的癥狀是血壓升高，而且這種血壓特別高，很難以控制。另外一個(gè)癥狀就是在肚臍的兩側(cè)能夠聽(tīng)見(jiàn)明顯的血管雜音。當(dāng)然，這種聽(tīng)診需要由專業(yè)的醫(yī)師來(lái)完成。意見(jiàn)建議：如果腎動(dòng)脈狹窄的患者出現(xiàn)了腰痛，要排除其他原因所導(dǎo)致的，比如腎結(jié)石，急性腎盂腎炎等等。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-04-05 1302次

• 腎動(dòng)脈狹窄超聲診斷
  腎動(dòng)脈狹窄超聲診斷可以判斷血管狹窄率，如果腎動(dòng)脈狹窄超過(guò)50%，表示存在狹窄，如果腎動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%，則表示為嚴(yán)重狹窄。腎動(dòng)脈狹窄常見(jiàn)的原因?yàn)槟I動(dòng)脈粥樣硬化、腎纖維肌性結(jié)構(gòu)不良和大動(dòng)脈炎等所引起的，一般輕度的腎動(dòng)脈狹窄，患者不會(huì)出現(xiàn)明顯的癥狀。如果腎動(dòng)脈狹窄，超過(guò)50%可能會(huì)引起高血壓或腎功能不全
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-17 687次

• 腎動(dòng)脈狹窄超聲檢查
  在臨床上腎動(dòng)脈檢查最常用的方法為影像學(xué)檢查，是診斷腎動(dòng)脈狹窄的最重要的方法，而彩色多普勒超聲是首選的篩查方法，可以觀察到兩側(cè)腎臟不等大，長(zhǎng)徑相差大于1.5cm，一側(cè)或雙側(cè)腎臟萎縮及腎動(dòng)脈血流信號(hào)異常。臨床上根據(jù)超聲檢查結(jié)果，來(lái)判斷腎動(dòng)脈狹窄的程度，主要的參考值為PSV，即峰值流速，RAR即狹窄處峰值
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 533次