腎動脈狹窄主要看腎動脈狹窄引起的臨床表現(xiàn),腎動脈狹窄引起的臨床表現(xiàn)一般包括腎血管性的高血壓與缺血性的腎臟病,單純存在血管性的高血壓,目前通過藥物治療多可控制,藥物治療往往能夠有效的控制腎血管性的高血壓,而且在病人遠(yuǎn)期成活率上藥物治療與球囊擴(kuò)張也沒有明顯的差異。
如果高血壓難以通過藥物來控制,或者是已經(jīng)出現(xiàn)了缺血性腎臟病的腎動脈狹窄,這個時候單純的依靠藥物治療恐怕不行,為了防止腎功能損害進(jìn)一步進(jìn)展,及時的進(jìn)行球囊擴(kuò)張并放置血管支架,如果是球囊擴(kuò)張有禁忌或者是在球囊擴(kuò)張及放置支架失敗,或者是必須要糾正的解剖結(jié)構(gòu)的異常,應(yīng)該考慮外科手術(shù)來進(jìn)行治療。
目前前認(rèn)為腎臟的長軸小于8厘米或者是血肌酐水平大約265微摩爾每升或者是超聲顯示腎內(nèi)的血流阻力指數(shù)大于80,腎臟的十字病變已經(jīng)多不可逆,血管重建對于控制血壓和改善腎功能已經(jīng)沒有太大的療效。