問復(fù)合性潰瘍?cè)趺粗委?/span>
病情描述:
復(fù)合性潰瘍?cè)趺粗委?
答醫(yī)生回答
病情分析:
復(fù)合性潰瘍指的是胃和十二指腸都有活動(dòng)性的潰瘍。治療方法與消化性潰瘍一致,基本的用藥是抑酸藥物、保護(hù)黏膜藥物。若存在幽門螺旋桿菌感染,需要予以根除。
意見建議:
復(fù)合性潰瘍多見于男性,幽門梗阻的發(fā)生率比較高。抑酸藥物通常使用6~8周。比如奧美拉唑、雷貝拉唑等。
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復(fù)合性潰瘍吃什么藥我們首先來明確一個(gè)概念,什么叫做復(fù)合性潰瘍。我們教科書上明確指出,既有胃潰瘍又有十二指腸潰瘍,我們稱之為復(fù)合性潰瘍。胃潰瘍和十二指腸潰瘍多數(shù)是以胃酸相關(guān)的,所以我們的書上在寫消化性潰瘍這一章的時(shí)候,把胃潰瘍和十二指腸潰瘍放到了一塊,稱之為復(fù)合性潰瘍。治療藥物也是一樣的,因?yàn)榕c胃酸明確相關(guān),有一種因素是HP相關(guān),幽門螺桿菌相關(guān)性的潰瘍一定要首先根除HP,方案包括一種ppi,包括奧美拉唑、克拉霉素、阿莫西林,另外加一種黏膜保護(hù)劑,我們最常用的就是枸櫞酸鉍鉀,一般用藥時(shí)間是14天的時(shí)間是根除HP,然后在治療4~6周潰瘍基本上就愈合了,這時(shí)候我們叫復(fù)查一次胃鏡復(fù)查一次幽門螺桿菌,看幽門螺桿菌轉(zhuǎn)陰了,沒有潰瘍愈合了沒有。01:20
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消化性潰瘍?cè)趺粗?/div>消化性潰瘍的治療,主要是針對(duì)病因方面的治療:第一,就是幽門螺旋桿菌感染,如果有HP感染的病人,要規(guī)律的足療程的根除,根除以后有利于潰瘍的愈合,也能夠預(yù)防潰瘍的復(fù)發(fā)。第二,是高胃酸分泌狀態(tài),所以抑制胃酸分泌是貫徹著,整個(gè)潰瘍治療的始終的。如果潰瘍反復(fù)發(fā)作,可能還會(huì)用小劑量的,質(zhì)子泵抑制劑維持治療,預(yù)防潰瘍的復(fù)發(fā)。第三,就是非甾體類消炎藥,其中重要的致病因素,如果已經(jīng)確診消化性潰瘍,要停用這些藥物的。當(dāng)然飲食因素、低酸飲食,避免一些辛辣刺激性的,然后戒煙、戒酒、飲食和休息規(guī)律,工作壓力這些適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié),都是治療的輔助的方法。01:26復(fù)合性潰瘍?cè)趺粗委?/div>復(fù)合性潰瘍是指病人同時(shí)有胃潰瘍和十二指腸潰瘍,并且這兩處的潰瘍都是活動(dòng)性的潰瘍,這種潰瘍大多見于男性病人,復(fù)合性潰瘍并發(fā)幽門狹窄或幽門梗阻的可能性比較大,所以這種類型的潰瘍需要系統(tǒng)的治療。如果復(fù)合性潰瘍病人同時(shí)有幽門螺桿菌,一定要根除幽門螺桿菌治療,并且爭取根除成功,以免潰瘍反復(fù)發(fā)作,增加發(fā)生幽門狹窄或梗阻的可能性。復(fù)合性潰瘍的患者反反復(fù)復(fù)的復(fù)發(fā)。一旦出現(xiàn)了幽門狹窄,病人就會(huì)出現(xiàn)進(jìn)食后上腹部飽脹,食欲減退,以及出現(xiàn)惡心嘔吐或者嘔吐素食這一系列的臨床癥狀。如果發(fā)生了幽門梗阻,一般情況是需要外科手術(shù)治療的。語音時(shí)長 1:33”什么是復(fù)合性潰瘍復(fù)合性潰瘍指的是胃和十二指腸同時(shí)發(fā)生的潰瘍。十二指腸潰瘍往往是先于胃潰瘍出現(xiàn),在電子胃鏡下可以詳細(xì)的了解胃潰瘍具體的位置,病灶的情況,還有十二指腸潰瘍具體的病灶情況,可以是多個(gè)的胃潰瘍和多個(gè)的十二指腸潰瘍共存。對(duì)于復(fù)合性潰瘍就是指胃和十二指腸兩個(gè)位置同時(shí)發(fā)生有潰瘍。但在治療上同一般的潰瘍一樣,主要是給予抑酸藥聯(lián)合胃黏膜保護(hù)劑治療,如比較常用的是奧美拉唑或者蘭索拉唑聯(lián)合鉍劑。如果是幽門螺桿菌感染引起的復(fù)合性潰瘍,則需要正規(guī)的使用四聯(lián)治療方案根除幽門螺桿菌治療,具體的用藥需要咨詢??漆t(yī)生。語音時(shí)長 01:33”應(yīng)激性潰瘍?cè)趺粗委?/div>病情分析:應(yīng)急性潰瘍就是指的發(fā)生在休克、創(chuàng)傷或者是術(shù)后的一些急性的胃黏膜病變,一般就稱為應(yīng)激性潰瘍。該病在臨床上有時(shí)候因?yàn)樵l(fā)病的表現(xiàn),可能會(huì)忽視應(yīng)激性潰瘍的一些臨床表現(xiàn)。意見建議:其治療首先就是去除應(yīng)急因素。再就是給予一些奧美拉唑、垂體后葉素等藥物來抑制胃酸的分泌。也可以胃內(nèi)注射一些凝血酶之類的藥物。經(jīng)過保守治療效果不好,可以選擇胃鏡下止血甚至是手術(shù)治療。消化性潰瘍?cè)趺粗委?/div>病情分析:消化性潰瘍和幽門螺旋桿菌有關(guān),對(duì)于幽門螺旋桿菌的治療在國內(nèi)主要是四聯(lián)療法,包括兩種抗生素,一種質(zhì)子泵抑制劑,一種鉍劑,聯(lián)合用藥可以治療幽門螺旋桿菌,效果非常不錯(cuò)。意見建議:平時(shí)要戒煙戒酒,保持心情舒暢,養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,注意飲食衛(wèi)生,避免暴飲暴食,少吃多餐。什么是復(fù)合性潰瘍復(fù)合性潰瘍,指的是同時(shí)發(fā)生在胃和十二指腸的潰瘍病變。這種潰瘍不僅影響患者的消化功能,還可能引發(fā)一系列并發(fā)癥,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。復(fù)合性潰瘍的形成原因多樣,其中包括幽門螺桿菌感染、胃酸分泌過多、長期使用非甾體類消炎藥等。其癥狀不具有特異性什么是復(fù)合性潰瘍復(fù)合性潰瘍指的是胃和十二指腸同時(shí)發(fā)生的潰瘍。十二指腸潰瘍往往是先于胃潰瘍出現(xiàn),在電子胃鏡下可以詳細(xì)的了解胃潰瘍具體的位置,病灶的情況,還有十二指腸潰瘍具體的病灶情況,可以是多個(gè)的胃潰瘍和多個(gè)的十二指腸潰瘍共存。對(duì)于復(fù)合性潰瘍就是指胃和十二指腸兩個(gè)位置同時(shí)發(fā)生有潰瘍。但在治療上同一般的潰瘍一樣,主要是健康自測(cè)
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