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• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學(xué)抗體的檢測(cè)和病理學(xué)來(lái)區(qū)分，是指急進(jìn)性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無(wú)尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達(dá)到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱(chēng)為急進(jìn)性腎炎綜合征。急進(jìn)性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進(jìn)展，早期可以出現(xiàn)無(wú)尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會(huì)存在進(jìn)行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會(huì)應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細(xì)胞毒藥物的治療。嚴(yán)重的患者可能還需要進(jìn)行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

  01:45
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 3416次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎主要治療原則是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎主要治療原則有以下幾個(gè)方面：第一，需要強(qiáng)化治療。急進(jìn)性腎小球腎炎一般是需要激素沖擊治療的，另外根據(jù)病情有些病人可能甚至需要做血漿置換，比如病人抗GBM抗體是陽(yáng)性的或者是存在肺出血等情況的，急進(jìn)性腎小球腎炎是需要做血漿置換的。第二，主要的治療。患者后續(xù)本身疾病的治療是需要持續(xù)性的給予糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物來(lái)進(jìn)行治療的，比如像強(qiáng)肌松、甲潑尼龍，或者是應(yīng)用環(huán)磷酰胺等類(lèi)藥物進(jìn)行免疫抑制的治療。第三，可能還需要腎臟替代治療。如果當(dāng)患者出現(xiàn)了急性的腎衰竭，達(dá)到了透析的程度，可能是需要血液凈化治療來(lái)配合的。另外關(guān)于急進(jìn)性腎小球腎炎的病人還有一般性的治療，患者需要注意休息，營(yíng)養(yǎng)支持，另外需要治療各項(xiàng)并發(fā)癥的情況。所謂急進(jìn)性腎小球腎炎又叫做新月體性腎小球腎炎，如果做了腎穿刺的病理，主要是以大量新月體形成為主的，患者腎功能往往急劇惡化，是需要積極強(qiáng)化治療的一種疾病。

  

  01:57
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2389次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎能治好么
  急進(jìn)性腎小球腎炎病因不一樣，預(yù)后也不一樣，往往急進(jìn)行腎小球腎炎短時(shí)間內(nèi)有可能會(huì)發(fā)生腎功能急劇惡化，往往會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，嚴(yán)重的有可能直接導(dǎo)致患者死亡。所以說(shuō)，針對(duì)急進(jìn)行腎小球腎炎這種疾病比較兇險(xiǎn)，往往預(yù)后比較差，只有一部分患者通過(guò)積極治療以后可能會(huì)好轉(zhuǎn)痊愈。對(duì)于的急進(jìn)性腎小球腎炎的治療，一般情況下對(duì)于急性期的話主要就是降低病死率控制疾病的進(jìn)展。一般都是選擇ph激素以及免疫抑制藥要要進(jìn)行沖擊療法，常選擇甲潑尼龍進(jìn)行沖擊療法。另外，免疫抑制劑主要選擇環(huán)磷酰胺，還可以進(jìn)行血漿置換療法能夠起到比較好的效果。再就是嚴(yán)重的還可以進(jìn)行糖皮質(zhì)激素、細(xì)胞毒藥物、抗凝以及抑制血小板聚集的藥物聯(lián)合使用。對(duì)于比較嚴(yán)重的情況藥物治療效果差的還可以考慮進(jìn)行血液透析以及腎臟移植治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-08 1403次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎能治好嗎
  急進(jìn)性腎小球腎炎一般病情兇險(xiǎn)，多在半年內(nèi)發(fā)展成為尿毒癥，出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的病情。近年來(lái)隨著各種療法的成熟，該病的預(yù)后已有了很大的改觀。如果診斷及時(shí)，治療正確，病情仍可緩解，急進(jìn)性腎小球腎炎的轉(zhuǎn)歸有三種：一、病情長(zhǎng)期持續(xù)穩(wěn)定，多有明確感染病因；二、緩解后腎功能又逐漸減退，最終發(fā)展成尿毒癥；三、再次出現(xiàn)新的新月體，病情再度復(fù)發(fā)。目前急進(jìn)性腎小球腎炎病情完全痊愈者罕見(jiàn)，臨床上都會(huì)遺留不同程度蛋白尿、血尿及腎功能損害，病理上常見(jiàn)留有一部分輕微性新月體及間質(zhì)纖維化，由于本病愈后差，因此病人應(yīng)長(zhǎng)期在醫(yī)生監(jiān)護(hù)之下進(jìn)行定期隨訪，觀察腎功能的改變，醫(yī)生指導(dǎo)其正確的生活方式，避免一切誘發(fā)疾病的原因。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:51”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-20 1811次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎能治好嗎
  病情分析：急進(jìn)性腎小球腎炎預(yù)后不是很好，一般情況下，但是服用藥物的話是可以控制病情的，因此建議患者還是根據(jù)醫(yī)囑按時(shí)服用藥物。平時(shí)可以用頭孢菌素類(lèi)的藥物進(jìn)行治療，也可以用青霉素、慶大霉素等。意見(jiàn)建議：建議患者平時(shí)一定要護(hù)理好尿道方面的衛(wèi)生，做好各種護(hù)理措施，避免尿道的感染。飲食的話，多吃一些低鹽低脂的飲食。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-04-24 1201次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎可以治好嗎
  病情分析：急進(jìn)性腎小球腎炎一般情況下是病情比較兇險(xiǎn)的，是很難治愈的，但是可以根據(jù)藥物來(lái)控制好病情?；颊邞?yīng)該根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行治療，避免尿道方面的感染等。意見(jiàn)建議：建議患者飲食方面多吃一些清淡的，避免吃辛辣刺激油膩的，多吃一些水果蔬菜，有利于排尿的飲食，每天早上起來(lái)喝一杯水有利于排毒。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-04-24 1102次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎貧血
  急進(jìn)性腎小球腎炎有可能會(huì)引發(fā)貧血，因?yàn)榧边M(jìn)性腎小球腎炎在短時(shí)間內(nèi)，就有可能會(huì)導(dǎo)致急性腎功能衰竭甚至尿毒癥，那么就會(huì)導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素減少，這種情況就會(huì)引發(fā)貧血。另外急進(jìn)性腎小球腎炎，也很容易出現(xiàn)并發(fā)癥，有可能會(huì)導(dǎo)致出血性疾病，那么也會(huì)引發(fā)貧血。再就是導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些原料的缺乏，葉酸、維生素B12以及
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 98次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎 指標(biāo)
  一、急進(jìn)性腎小球腎炎會(huì)在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上，短期內(nèi)出現(xiàn)少尿無(wú)尿，腎功能進(jìn)展，所以在指標(biāo)上面的尿常規(guī)里面可見(jiàn)血尿，蛋白尿。二、監(jiān)測(cè)血壓，可能會(huì)出現(xiàn)血壓的升高。三、監(jiān)測(cè)腎功能，可以見(jiàn)到血肌酐和尿素氮可能會(huì)進(jìn)行性的升高，但是確診急性腎小球腎炎還是有賴(lài)于腎穿刺。腎穿刺典型的病理是新月體形成，這里的新月體形成
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 310次