問(wèn)肩鎖關(guān)節(jié)損傷能運(yùn)動(dòng)嗎
病情描述:
肩鎖關(guān)節(jié)損傷能運(yùn)動(dòng)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
肩鎖關(guān)節(jié)損傷常常是間接暴力所導(dǎo)致的,比如摔倒之后,肩關(guān)節(jié)受到地面的撞擊,容易引起肩鎖關(guān)節(jié)的損傷,甚至出現(xiàn)脫位。
意見(jiàn)建議:
肩鎖關(guān)節(jié)損傷之后肯定是不能夠進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的了,否則有可能會(huì)引起,損傷程度更加嚴(yán)重,導(dǎo)致關(guān)節(jié)脫位更加明顯,甚至需要進(jìn)行手術(shù)治療。損傷之后完善檢查,如果損傷程度比較嚴(yán)重,需要積極的進(jìn)行手術(shù),比如三度的肩鎖關(guān)節(jié)脫位。
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肩鎖關(guān)節(jié)損傷能運(yùn)動(dòng)嗎肩鎖關(guān)節(jié)是由肩鎖關(guān)節(jié)韌帶,喙鎖韌帶及肩鎖關(guān)節(jié)周?chē)P(guān)節(jié)囊,所包繞固定的一個(gè)微動(dòng)關(guān)節(jié)。如果肩鎖關(guān)節(jié)損傷,說(shuō)明其上述的穩(wěn)定結(jié)構(gòu),肯定受到損傷,因此肩鎖關(guān)節(jié)損傷,我們是需要固定的。一般我們固定3周左右,就可以進(jìn)行活動(dòng),在3周以內(nèi)是不允許,進(jìn)行肩部的功能鍛煉的。01:01
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肩鎖關(guān)節(jié)脫位的分型肩鎖關(guān)節(jié)脫位,往往是由于外傷引起的,這種外傷往往是摔傷,這種脫位一旦發(fā)生之后,我們一般建議患者,最好要到醫(yī)院里面,拍一個(gè)X片,并且最好和對(duì)側(cè)做一個(gè)對(duì)照,看看你的肩鎖關(guān)節(jié)脫位,到底到了什么程度。我們一般現(xiàn)在喜歡用,肩鎖關(guān)節(jié)脫位的Rockwood分型方法,把它分為六種程度的脫位。一般來(lái)說(shuō),對(duì)于1度到3度,也就是說(shuō)3度以內(nèi)的這種脫位,鎖骨遠(yuǎn)端上翹不是特別明顯,我們多數(shù)可以建議嘗試保守治療。如果經(jīng)過(guò)保守治療,三個(gè)月左右的時(shí)間,患者依然有比較明顯的癥狀,或者對(duì)運(yùn)動(dòng)的要求非常高,這樣的病例,我們可以考慮手術(shù)治療。而對(duì)于4度和4度以上的,這種肩鎖關(guān)節(jié)脫位,我們多數(shù)會(huì)建議,直接采取手術(shù)治療的方式。01:22
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肩鎖關(guān)節(jié)損傷癥狀肩鎖關(guān)節(jié)損傷的癥狀主要有如下:第一,肩鎖關(guān)節(jié)損傷之后會(huì)有定位非常明確的疼痛,患者往往描述為在肩關(guān)節(jié)的外側(cè)上端有疼痛。而且這種疼痛會(huì)隨著患者的活動(dòng)有明顯的加重,比如患者在提重物或者外展、上舉肩關(guān)節(jié)的時(shí)候,都會(huì)導(dǎo)致疼痛大大加劇。第二,會(huì)有局部的腫脹,腫脹在早期主要是由于關(guān)節(jié)損傷而造成的內(nèi)出血產(chǎn)生的,隨著病情的進(jìn)展,腫脹還會(huì)有關(guān)節(jié)內(nèi)部的無(wú)菌性的炎癥所導(dǎo)致。第三,會(huì)有活動(dòng)受限的表現(xiàn),活動(dòng)受限主要表現(xiàn)為患者因?yàn)楹ε绿弁炊桓胰ミ@一側(cè)的上肢和肩關(guān)節(jié),另外,患者在活動(dòng)的時(shí)候,由于肩部有不穩(wěn)定的情況,也導(dǎo)致患者不敢去活動(dòng)肩關(guān)節(jié)。第四,可能有肩關(guān)節(jié)的異響,患者在做一些肩關(guān)節(jié)的環(huán)轉(zhuǎn)活動(dòng),或者平舉、外展肩關(guān)節(jié)的時(shí)候,由于肩鎖關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定,可能會(huì)產(chǎn)生異響,有時(shí)在用手按壓肩鎖關(guān)節(jié)的時(shí)候還能夠感覺(jué)到明顯的按壓鋼琴琴鍵的感覺(jué),在臨床上稱(chēng)作琴鍵征,這種情況的出現(xiàn)提示肩鎖關(guān)節(jié)的損傷已經(jīng)非常嚴(yán)重了。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:44”
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肩鎖關(guān)節(jié)損傷分度出現(xiàn)肩鎖關(guān)節(jié)損傷,一般可以分為三度:一度是指肩鎖關(guān)節(jié)的挫傷,并沒(méi)有韌帶的斷裂或者是關(guān)節(jié)的脫位。二度是肩鎖關(guān)節(jié)半脫位,肩鎖關(guān)節(jié)囊以及肩鎖韌帶已經(jīng)破裂,喙鎖韌帶中的斜方韌帶部分也出現(xiàn)斷裂。三度損傷一般是指肩鎖關(guān)節(jié)完全脫位,喙鎖韌帶兩個(gè)組成部分,比如斜方韌帶,以及錐狀韌帶都出現(xiàn)了斷裂,肩鎖關(guān)節(jié)完全分離,鎖骨外側(cè)端可以向上方、后方隆起,并且出現(xiàn)浮動(dòng)感,也就是出現(xiàn)琴鍵征陽(yáng)性。對(duì)于患者肩鎖關(guān)節(jié)損傷,一般要及時(shí)的判斷損傷程度,根據(jù)不同的程度采取不同的治療方法。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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肩鎖關(guān)節(jié)損傷多久能好肩鎖關(guān)節(jié)半脫位一般不需要進(jìn)行手術(shù)治療,外固定4周時(shí)間就可以了,4周后進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的功能鍛煉,剛開(kāi)始鍛煉可能會(huì)有肩關(guān)節(jié)的疼痛現(xiàn)象,一般完全恢復(fù)需要4個(gè)月的時(shí)間。如果是保守治療的話,局部的損傷休息是需要6-8周時(shí)間的,建議在3-4周內(nèi)肩部制動(dòng),而后逐步的在醫(yī)生的指導(dǎo)下行功能鍛煉,恢復(fù)是需要一個(gè)過(guò)程的。
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肩鎖關(guān)節(jié)損傷的治療肩鎖關(guān)節(jié)的損傷是外傷中比較常見(jiàn)的損傷部位。肩鎖關(guān)節(jié)處的損傷一般分為三度,對(duì)于一度的損傷,關(guān)節(jié)移位不明顯,局部韌帶挫傷或者是部分?jǐn)嗔?。二度損傷一般是肩鎖關(guān)節(jié)半脫位,伴有局部韌帶的部分撕裂。三度損傷是肩鎖關(guān)節(jié)完全脫位,局部韌帶出現(xiàn)完全斷裂的情況,對(duì)于1度2度損傷,常采用保守治療的辦法,一般需要患肢制動(dòng),局部用消腫止痛的藥物進(jìn)行治療,患肢懸吊固定,避免患肢負(fù)重和過(guò)度的劇烈活動(dòng),三度損傷需要手術(shù)治療,一般需要鋼板固定肩鎖關(guān)節(jié),并修復(fù)損傷的韌帶,然后在需要局部制動(dòng)和懸吊固定。
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肩鎖關(guān)節(jié)損傷分度出現(xiàn)肩鎖關(guān)節(jié)損傷,一般可以分為三度:一度是指肩鎖關(guān)節(jié)的挫傷,并沒(méi)有韌帶的斷裂或者是關(guān)節(jié)的脫位。二度是肩鎖關(guān)節(jié)半脫位,肩鎖關(guān)節(jié)囊以及肩鎖韌帶已經(jīng)破裂,喙鎖韌帶中的斜方韌帶部分也出現(xiàn)斷裂。三度損傷一般是指肩鎖關(guān)節(jié)完全脫位,喙鎖韌帶兩個(gè)組成部分,比如斜方韌帶,以及錐狀韌帶都出現(xiàn)了斷裂,肩鎖關(guān)節(jié)完全分離,鎖
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