問肩鎖關(guān)節(jié)損傷的治療
病情描述:
肩鎖關(guān)節(jié)損傷的治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
肩鎖關(guān)節(jié)的損傷是外傷中比較常見的損傷部位。肩鎖關(guān)節(jié)處的損傷一般分為三度,對于一度的損傷,關(guān)節(jié)移位不明顯,局部韌帶挫傷或者是部分?jǐn)嗔?。二度損傷一般是肩鎖關(guān)節(jié)半脫位,伴有局部韌帶的部分撕裂。三度損傷是肩鎖關(guān)節(jié)完全脫位,局部韌帶出現(xiàn)完全斷裂的情況,對于1度2度損傷,常采用保守治療的辦法,一般需要患肢制動,局部用消腫止痛的藥物進(jìn)行治療,患肢懸吊固定,避免患肢負(fù)重和過度的劇烈活動,三度損傷需要手術(shù)治療,一般需要鋼板固定肩鎖關(guān)節(jié),并修復(fù)損傷的韌帶,然后在需要局部制動和懸吊固定。
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肩鎖關(guān)節(jié)損傷能運(yùn)動嗎肩鎖關(guān)節(jié)是由肩鎖關(guān)節(jié)韌帶,喙鎖韌帶及肩鎖關(guān)節(jié)周圍關(guān)節(jié)囊,所包繞固定的一個微動關(guān)節(jié)。如果肩鎖關(guān)節(jié)損傷,說明其上述的穩(wěn)定結(jié)構(gòu),肯定受到損傷,因此肩鎖關(guān)節(jié)損傷,我們是需要固定的。一般我們固定3周左右,就可以進(jìn)行活動,在3周以內(nèi)是不允許,進(jìn)行肩部的功能鍛煉的。01:01
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肩鎖關(guān)節(jié)脫位的分型肩鎖關(guān)節(jié)脫位,往往是由于外傷引起的,這種外傷往往是摔傷,這種脫位一旦發(fā)生之后,我們一般建議患者,最好要到醫(yī)院里面,拍一個X片,并且最好和對側(cè)做一個對照,看看你的肩鎖關(guān)節(jié)脫位,到底到了什么程度。我們一般現(xiàn)在喜歡用,肩鎖關(guān)節(jié)脫位的Rockwood分型方法,把它分為六種程度的脫位。一般來說,對于1度到3度,也就是說3度以內(nèi)的這種脫位,鎖骨遠(yuǎn)端上翹不是特別明顯,我們多數(shù)可以建議嘗試保守治療。如果經(jīng)過保守治療,三個月左右的時間,患者依然有比較明顯的癥狀,或者對運(yùn)動的要求非常高,這樣的病例,我們可以考慮手術(shù)治療。而對于4度和4度以上的,這種肩鎖關(guān)節(jié)脫位,我們多數(shù)會建議,直接采取手術(shù)治療的方式。01:22
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肩鎖關(guān)節(jié)損傷的治療肩關(guān)節(jié)輕微損并病不難治,問題在于疾病中辨別時會有一定的困難,所以大家的訓(xùn)練過程中要隨時留意肩部反應(yīng)。一旦出現(xiàn)疼痛和其他不良感覺的應(yīng)引起注意或立即停止鍛煉,然后采取必要的保護(hù)措施或進(jìn)行治療。在進(jìn)行鍛煉之前要將全身活動五到六分鐘,如跑步,徒手操,有針對性的專門訓(xùn)練使肌肉、韌帶等組織達(dá)到一定的熱度,使關(guān)節(jié)運(yùn)轉(zhuǎn)靈活起來。但要注意伸展活動不能當(dāng)做準(zhǔn)備活動應(yīng)當(dāng)與其他活動并用,或在準(zhǔn)備活動后采用才能達(dá)到目的,肩關(guān)節(jié)運(yùn)動幅度過大用力過猛也會使關(guān)節(jié)周圍組織受傷。語音時長 1:14”
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肩鎖關(guān)節(jié)損傷的康復(fù)肩鎖關(guān)節(jié)損傷一般會引起脫位的情況,病人會表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹。鎖骨遠(yuǎn)端翹起,肩關(guān)節(jié)活動受限,拍個普通的X光片就可以明確診斷的。一般保守的治療辦法是很難復(fù)位并且難以維持的,一般最好的治療辦法還是以手術(shù)為主要的手段??梢赃M(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定,內(nèi)固定可以選用鉤板進(jìn)行固定就可以的。術(shù)后需要積極的進(jìn)行休息保護(hù)自動,目的是為了后期的恢復(fù)。對傷口需要積極的進(jìn)行換藥消毒,防止感染是非常重要的,正常的情況下一般需要保護(hù)一個半月左右的時間,然后進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的功能鍛煉。鍛煉的方法需要熱敷以后,做摸墻爬高的動作來鍛煉肩關(guān)節(jié)的活動度就可以的,目的是為了恢復(fù)正常的功能。語音時長 1:30”
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肩鎖關(guān)節(jié)損傷吃什么藥肩鎖關(guān)節(jié)損傷分四度,一般一度和二度可以保守治療,患者三角巾懸吊四周左右,外用復(fù)方祖司麻止痛膏,口服強(qiáng)筋健骨膠囊,骨痛重者可口服非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥;三度和四度損傷需要手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定,3到6個月后拆除內(nèi)固定。
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肩鎖關(guān)節(jié)損傷多久能好肩鎖關(guān)節(jié)半脫位一般不需要進(jìn)行手術(shù)治療,外固定4周時間就可以了,4周后進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的功能鍛煉,剛開始鍛煉可能會有肩關(guān)節(jié)的疼痛現(xiàn)象,一般完全恢復(fù)需要4個月的時間。如果是保守治療的話,局部的損傷休息是需要6-8周時間的,建議在3-4周內(nèi)肩部制動,而后逐步的在醫(yī)生的指導(dǎo)下行功能鍛煉,恢復(fù)是需要一個過程的。
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肩鎖關(guān)節(jié)損傷分度出現(xiàn)肩鎖關(guān)節(jié)損傷,一般可以分為三度:一度是指肩鎖關(guān)節(jié)的挫傷,并沒有韌帶的斷裂或者是關(guān)節(jié)的脫位。二度是肩鎖關(guān)節(jié)半脫位,肩鎖關(guān)節(jié)囊以及肩鎖韌帶已經(jīng)破裂,喙鎖韌帶中的斜方韌帶部分也出現(xiàn)斷裂。三度損傷一般是指肩鎖關(guān)節(jié)完全脫位,喙鎖韌帶兩個組成部分,比如斜方韌帶,以及錐狀韌帶都出現(xiàn)了斷裂,肩鎖關(guān)節(jié)完全分離,鎖
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肩鎖關(guān)節(jié)損傷癥狀肩鎖關(guān)節(jié)損傷的癥狀主要有如下:第一,肩鎖關(guān)節(jié)損傷之后會有定位非常明確的疼痛,患者往往描述為在肩關(guān)節(jié)的外側(cè)上端有疼痛。而且這種疼痛會隨著患者的活動有明顯的加重,比如患者在提重物或者外展、上舉肩關(guān)節(jié)的時候,都會導(dǎo)致疼痛大大加劇。第二,會有局部的腫脹,腫脹在早期主要是由于關(guān)節(jié)損傷而造成的內(nèi)出血產(chǎn)生的,隨著