問肩關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)怎么做
病情描述:
肩關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)怎么做
答醫(yī)生回答
病情分析:
肩關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)要在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行,現(xiàn)在全麻比較多,因?yàn)椴∪耸娣缺容^高。病人采取側(cè)臥位,患肢懸吊,拉開關(guān)節(jié)間隙,把關(guān)節(jié)鏡的器械伸入到間隙內(nèi),探測間隙內(nèi)的組織是否有異常。
意見建議:
如果出現(xiàn)了異常,可以通過輔助操作通道,進(jìn)入特殊的操作器械,對病變組織清理或者修復(fù)。肩關(guān)節(jié)鏡對于關(guān)節(jié)鏡的設(shè)備要求是比較高的。
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肩關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)怎么做肩關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù),一般都是像平時(shí)坐在沙灘椅上,病人采取這樣的體位,我們在肩關(guān)節(jié)上面打幾個(gè)小眼?,F(xiàn)在基本上都可以在鏡下操作,包括無論是肩周炎,還是肩袖損傷,或者其他的肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)性脫位,基本上都可以在肩關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)下做。那手術(shù)過程當(dāng)中,我們需要控制性降壓,因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)血供比較豐富,我們希望能夠血壓相對比較低一點(diǎn),這樣有助于手術(shù)過程中,視野比較清晰。目前來講,由于各種器械的研發(fā),現(xiàn)在大部分的肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù),基本上都能在微創(chuàng)鏡下完成。01:04
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關(guān)節(jié)鏡滑膜清理手術(shù)怎么做對于關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療滑膜,其實(shí)我們看是什么樣的疾病。如果的確是一些滑膜增生綜合征,我們?nèi)プ鲫P(guān)節(jié)鏡手術(shù)效果還是比較好的。如果對于一些退變骨關(guān)節(jié)炎的病人,單純的去做滑膜清理,有時(shí)候效果會比較有限。一般情況下我們都是微創(chuàng),現(xiàn)在都是關(guān)節(jié)鏡下做,在膝蓋上打兩個(gè)小眼,進(jìn)去用我們的刨刀對增生的滑膜進(jìn)行清理。同時(shí)對一些比較明顯的血管增生,炎癥比較明顯的,我們可以給一些冷凝氣化,這樣也是對于滑膜的炎癥狀態(tài)或者血管增生狀態(tài)都有一定的抑制作用。01:01
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關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)費(fèi)用不好一概而論,即使是進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù),手術(shù)的方法、方式以及治療的疾病也會有不同,因此手術(shù)費(fèi)用也會有不同的。而且還受到很多因素的影響。一般來說進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)大約需要幾千塊錢,如果在手術(shù)過程中應(yīng)用一些其他的器械。比如有韌帶的斷裂,撕脫脫骨折等,可能需要應(yīng)用螺釘,這種情況下費(fèi)用就不好估計(jì)。有可能會兩萬塊,而且還要結(jié)合當(dāng)?shù)氐南M(fèi)水平。語音時(shí)長 1:08”
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關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)費(fèi)用?首先需要明確關(guān)節(jié)鏡的適用范圍,現(xiàn)在在醫(yī)療的技術(shù)不斷提高的前提下,很多的手術(shù)是不需要進(jìn)行大面積的開口,手術(shù)切口是比較小的,通過微創(chuàng)的手術(shù)治療方式可以治療疾病,對于關(guān)節(jié)的影響是比較小的,預(yù)后方面也是相對比較好的,所以關(guān)節(jié)鏡應(yīng)用的范圍是越來越廣泛了。如果出現(xiàn)有關(guān)節(jié)的韌帶損傷關(guān)節(jié)的骨折等等,可以在注意患者能適應(yīng)的前提下進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù),微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小恢復(fù)快,運(yùn)動(dòng)功能改善明顯的作用,如果有類似的情況,特別是對于韌帶損傷需要應(yīng)用關(guān)節(jié)鏡治療的時(shí)候,是可以使用的,因?yàn)殛P(guān)節(jié)鏡操作起來也是比較精細(xì)比較困難的需要比較高的水準(zhǔn)才可以,所以手術(shù)費(fèi)用方面有可能也是比較高的,一般情況下單純的使用關(guān)節(jié)鏡,無論是什么手術(shù)都需要一萬塊錢以上,如果是比較大的復(fù)雜手術(shù)還需要加用很多的費(fèi)用有可能花費(fèi)在三萬四萬以上,具體的情況還需要根據(jù)關(guān)節(jié)的疾病進(jìn)行分析和判斷。語音時(shí)長 1:41”
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肩關(guān)節(jié)損傷做關(guān)節(jié)鏡好嗎病情分析:肩關(guān)節(jié)損傷做關(guān)節(jié)鏡是比較好的,做關(guān)節(jié)鏡能夠起到局部治療的作用,可以有效的減輕肩關(guān)節(jié)損傷造成的肩關(guān)節(jié)疼痛,肩關(guān)節(jié)腔增大,肩關(guān)節(jié)腔積液現(xiàn)象。同時(shí)還可以有效的預(yù)防肩關(guān)節(jié)軟組織感染,以及肩關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生,所以肩關(guān)節(jié)損傷后,可以就診骨科做關(guān)節(jié)鏡治療。意見建議:肩關(guān)節(jié)損傷后,要保持肩關(guān)節(jié)放松,積極預(yù)防肩關(guān)節(jié)外傷。定期做X光CT檢查,了解肩關(guān)節(jié)損傷的修復(fù)情況。在平時(shí)生活中,要避免壓迫肩關(guān)節(jié),積極預(yù)防肩關(guān)節(jié)外傷。
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關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)檢查是否損傷關(guān)節(jié)病情分析:關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)檢查是不會損傷關(guān)節(jié)的,關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)檢查常用于了解關(guān)節(jié)腔韌帶,肌肉,神經(jīng)以及骨膜發(fā)育狀況,和病變狀況。在做關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)檢查前,將患肢至于手術(shù)床上,然后用硬膜外穿刺針在髕上囊處穿刺,向關(guān)節(jié)腔內(nèi)注入鹽水使關(guān)節(jié)腔增大,然后在髕腱的外側(cè)開一個(gè)小孔,用關(guān)節(jié)鏡配套的套管針進(jìn)行穿刺,然后將關(guān)節(jié)鏡插入關(guān)節(jié)腔內(nèi),該操作過程通常是不會損傷關(guān)節(jié)的。意見建議:在做關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)檢查前,建議依據(jù)患者的具體情況做硬膜外麻醉或者全麻。檢查后,用生理鹽水徹底清洗膝關(guān)節(jié)切口部位,術(shù)后積極預(yù)防傷口感染。
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肩周炎的治療——關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)門診經(jīng)常遇到一些肩部酸痛的患者,有的甚至晚上都無法睡覺,肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,無法上舉。昨天做了個(gè)肩關(guān)節(jié)鏡患者,疼痛了好幾個(gè)月,一直晚上都無法入睡,肩關(guān)節(jié)功能嚴(yán)重影響。攝x片未見明顯異常。磁共振則顯示大量積液。患者疼痛難忍,忍無可忍才來就診。關(guān)節(jié)鏡進(jìn)入一看,關(guān)節(jié)內(nèi)大量的紅色增生滑膜,炎癥相當(dāng)嚴(yán)重,并對關(guān)節(jié)
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肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)手術(shù)步驟?手術(shù)大體步驟:一、游離體取出,小的游離體可吸出。大的游離體多位于下隱窩或肩胛下肌隱窩,由后路進(jìn)入關(guān)節(jié)鏡,前路插入器械,用三角技術(shù)將游離體取出。二、肩袖撕裂清理:在后入路置入30°關(guān)節(jié)鏡,前側(cè)入路進(jìn)水,由第3入路用電動(dòng)刨刀進(jìn)行清理。三、肱二頭肌撕裂清理:與肩袖撕裂傷的手術(shù)方法相似。