問股骨頭壞死手術(shù)換什么
病情描述:
股骨頭壞死手術(shù)換什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
股骨頭壞死如果發(fā)展程度比較嚴(yán)重,采取多種有效的保守治療,沒有很好的效果,需要積極的進(jìn)行關(guān)節(jié)置換術(shù),一般主要是全髖關(guān)節(jié)置換術(shù),除了把股骨頭換掉之外,髖臼也要進(jìn)行置換,手術(shù)之后還要避免關(guān)節(jié)的脫位。
意見建議:
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股骨頭壞死手術(shù)對于股骨頭壞死的,手術(shù)治療,有哪些方法呢,現(xiàn)在目前對于股骨頭壞死的,手術(shù)治療方法種類也非常多,但是真正的有效的不是太多,那么對于早期的病人來講,特別是Ⅰ期或者Ⅱ期的病人,如果病人的癥狀,疼痛非常明顯,那么可以采用自體骨的移植,股骨頭的髓腔減壓,髓心減壓,或者是打壓植骨等,一系列的方法,可以去緩解癥狀,可以去延遲,股骨頭壞死的發(fā)展,那么對于Ⅲ期或者Ⅳ期,骨關(guān)節(jié)已經(jīng)明顯塌陷的,病人來講,這些方法就不再適用了。所以在這種情況下,就應(yīng)該選擇正確的治療方法,就是人工的髖關(guān)節(jié)置換,把這個壞掉的股骨頭換掉,以及磨損的髖臼,做成一個人工的髖臼,那么讓人工的,這種關(guān)節(jié)在里邊磨損,就不會出現(xiàn)疼痛,而且功能,也會得到非常好的改善,目前的醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,使得這些關(guān)節(jié)的材料,也都是有很大的提升,那么對于比較好的關(guān)節(jié)來講,一般可以,用到20年或者30年,對于最好的關(guān)節(jié)來講,可以用到40年都可以,所以對于,這種材料的發(fā)展來講,髖關(guān)節(jié)的壽命,也是越來越長了,所以對于患者,將來的這種使用來講,也是有更多的保障。01:53
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股骨頭壞死手術(shù)治療股骨頭的手術(shù)治療種類很多,但是可以分為兩大類,第一類叫保頭治療,就是保留原來的股骨頭,第二類就是關(guān)節(jié)置換,這是一種治療辦法。具體保頭治療而言有幾種情況:第一個就是減壓,鉆孔減壓,就是我們在股骨頭的壞死區(qū)域給它鉆孔,鉆孔以后讓股骨頭的壓力減低,促進(jìn)靜脈的回流,讓血管能再生,這是能改善癥狀,延緩病情,得到公認(rèn)一種治療辦法。對股骨頭壞死來說,是一個比較實(shí)用的一種辦法,況且這個醫(yī)療費(fèi)用也比較低,創(chuàng)傷也比較小。第二大類就是關(guān)節(jié)成形術(shù),但是主要是關(guān)節(jié)置換術(shù)。關(guān)節(jié)置換術(shù)包括股骨頭表面置換、股骨頭置換跟全髖關(guān)節(jié)置換。前兩種,髖關(guān)節(jié)表面置換適應(yīng)相對年輕的患者,希望骨質(zhì)保留的比較多一點(diǎn)。還有一種叫股骨頭置換,也就是相對于髖臼這一側(cè)的軟骨還是比較好的,我們第一次不希望把髖臼也給換了,希望能保存骨量,為了以后返修做好骨質(zhì)儲備。還有一種情況就是老年患者,如果髖臼這一側(cè)軟骨還不錯,他承受手術(shù)的能力比較差,所以我們做得比較簡單,單做股骨頭置換。還有一個全髖關(guān)節(jié)置換,就是髖臼跟股骨頭都換了,這一種用的最多的,這種改善癥狀,功能預(yù)后都很好。股骨頭壞死我們用關(guān)節(jié)置換療效現(xiàn)在是非??隙?、穩(wěn)定、有效,是一種很好的治療辦法。02:30
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股骨頭壞死手術(shù)換什么對于股骨頭壞死患者進(jìn)行手術(shù)主要還是換髖臼和股骨頭就可以。臨床中現(xiàn)在選用的人工假體主要還是選用陶瓷效果比較好,質(zhì)地也比較好。多數(shù)病人如果是股骨頭壞死比較嚴(yán)重出現(xiàn)塌陷,出現(xiàn)長短腿的情況,關(guān)節(jié)僵硬,肌肉萎縮,影響病人正常功能了,就有必要積極的進(jìn)行人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。術(shù)前需要充分的進(jìn)行完善各項術(shù)前檢查,排除手術(shù)禁忌,才可以安排進(jìn)行手術(shù)治療,術(shù)后需要盡早的進(jìn)行下地活動,目的是為了進(jìn)行鍛煉關(guān)節(jié)活動度和肌肉的力量,需要積極的進(jìn)行刀口換藥消毒,防止感染,并且應(yīng)用低分子肝素鈣來預(yù)防血栓的發(fā)生。語音時長 01:13”
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股骨頭壞死換骨手術(shù)股骨頭壞死換骨手術(shù)是股骨頭壞死中進(jìn)行最多的手術(shù),股骨頭疾病最常見的就是股骨頭壞死。對于瀕臨塌陷或已塌陷變形,長久疼痛功能障礙者,可行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù),該手術(shù)技術(shù)成熟,成功率高,人工股骨頭種類多,設(shè)計在不斷改進(jìn),材料也在不斷改進(jìn),人工股骨頭置換具有關(guān)節(jié)活動好,下床早的優(yōu)點(diǎn)。但并發(fā)癥不少,主要有感染,脫位,松動和假體柄斷裂四種。處理上較困難,所以應(yīng)嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)癥。語音時長 1:32”
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股骨頭壞死換骨頭好么病情分析:對于股骨頭壞死的患者,進(jìn)行股骨頭的置換是一種非常好的治療。不過這種治療是有相關(guān)的適應(yīng)癥和禁忌癥的。對于一些經(jīng)過了保守治療難以治愈的股骨頭的壞死,而且出現(xiàn)了股骨頭的塌陷等等嚴(yán)重的病變,那么就需要進(jìn)行股骨頭的置換治療。但是如果患者存在一些手術(shù)的禁忌癥,比如說患者不能夠耐受手術(shù),或者是存在一些凝血功能的障礙,那么就不能夠進(jìn)行此類治療。意見建議:建議患有股骨頭壞死的患者,一定要去骨科就診,根據(jù)股骨頭壞死的程度,在醫(yī)生的指導(dǎo)下做相應(yīng)的治療。
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換股骨頭壞死能撐多久病情分析:股骨頭壞死進(jìn)行人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù),一般假體使用時間為15~20年左右,具體時間需要根據(jù)患者使用的情況、假體的材料工藝以及是否有術(shù)后相應(yīng)并發(fā)癥來綜合判定。意見建議:股骨頭壞死進(jìn)行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后,建議患者應(yīng)定期到骨科門診復(fù)診,進(jìn)行查體和x線檢查觀察患者術(shù)后恢復(fù)情況以及假體是否有出現(xiàn)松動等相應(yīng)并發(fā)癥,以便可以盡早進(jìn)行處理。
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股骨頭壞死減壓手術(shù)對于股骨頭壞死,哪些病人需要進(jìn)行減壓手術(shù)?首先對股骨頭壞死的臨床分期,達(dá)到了骨頭壞死的二期和三期,就出現(xiàn)了股骨頭類的囊性變,這個時候可以進(jìn)行減壓植骨。減壓的主要目的。第一,通過減壓手術(shù)刮除股骨頭內(nèi)的囊性變組織;第二,通過減壓手術(shù)來減輕股骨頭內(nèi)的壓力,同時在減壓手術(shù)的時候給予進(jìn)行植骨治療。植骨常用的有
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股骨頭壞死原因患者股骨頭壞死的原因一般有創(chuàng)傷導(dǎo)致、藥物導(dǎo)致、酒精刺激等。1、創(chuàng)傷導(dǎo)致:創(chuàng)傷導(dǎo)致患者股骨頭壞死的原因,如外力撞擊引起股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)脫位、髖關(guān)節(jié)扭挫傷等。創(chuàng)傷是造成股骨頭壞死的主要因素,但創(chuàng)傷導(dǎo)致的股骨頭壞死發(fā)生與否、范圍大小,主要取決于血管破壞程度和側(cè)支循環(huán)的代償能力。2、藥物導(dǎo)致:藥物導(dǎo)致患者