問股骨頭壞死換骨頭好么
病情描述:
股骨頭壞死換骨頭好么
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于股骨頭壞死的患者,進行股骨頭的置換是一種非常好的治療。不過這種治療是有相關(guān)的適應癥和禁忌癥的。對于一些經(jīng)過了保守治療難以治愈的股骨頭的壞死,而且出現(xiàn)了股骨頭的塌陷等等嚴重的病變,那么就需要進行股骨頭的置換治療。但是如果患者存在一些手術(shù)的禁忌癥,比如說患者不能夠耐受手術(shù),或者是存在一些凝血功能的障礙,那么就不能夠進行此類治療。
意見建議:
建議患有股骨頭壞死的患者,一定要去骨科就診,根據(jù)股骨頭壞死的程度,在醫(yī)生的指導下做相應的治療。
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股骨頭壞死原因股骨頭是髖關(guān)節(jié)的一個結(jié)構(gòu),就像一個乒乓球一樣,在髖臼里邊一個凹陷的,骨凹里邊進行旋轉(zhuǎn),這個旋轉(zhuǎn)才能夠產(chǎn)生,我們髖關(guān)節(jié)的屈伸內(nèi)收,外展內(nèi)旋外旋等,各個方向的一個運動,股骨頭壞死就是因為股骨頭的血管,各種原因?qū)е碌亩氯?,使得股骨頭的血運,受到了嚴重的破壞,那么骨頭就得不到有效的血液的供應,那么股骨頭就會出現(xiàn),骨的吸收,骨的鈣化,甚至于一些骨折,那么就會導致這個股骨頭的形狀發(fā)生改變,那么患者就會出現(xiàn)疼痛,以及功能的影響。01:08
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股骨頭壞死分期股骨頭壞死按它的病理過程、發(fā)病過程,有一定的規(guī)律可循的。首先發(fā)生骨頭骨性結(jié)構(gòu)發(fā)生壞死,然后被吸收,然后有新骨形成,這過程在X線下表現(xiàn),有不同的變化。所以我們一般,這個發(fā)病分期,按X線表現(xiàn)去分期,一般是五分法:第一,放射前期,主要是因為什么,就是我們X片,現(xiàn)在沒有明確的表現(xiàn),沒有特征的表現(xiàn),所以叫放射前期。這時候可能在X線片,有時候什么也看不出來,沒有異常,有的個別的病人,也可以看到散在的骨質(zhì)疏松和骨小梁的中斷。第二,壞死期,這時候X線表現(xiàn)的情況,出現(xiàn)明顯的,看見有壞死灶了,況且有骨密度明顯的降低,況且壞死的周圍有新骨的形成,有高密度的新骨的形成。第三,移行期,發(fā)生了股骨頭有一定的塌陷,但是一般的塌陷小于兩個毫米,這時候癥狀逐漸加重。第四,塌陷期,股骨頭嚴重的塌陷,一般塌陷大于兩個毫米,況且這時候,患者的癥狀逐漸加重。但是關(guān)節(jié)間隙變窄了,但是還保留一定的關(guān)節(jié)間隙。第五,骨關(guān)節(jié)炎期,這時候股骨頭塌陷,關(guān)節(jié)間隙明顯變窄,患者活動明顯受限,有時候肢體發(fā)生了長度上的差異,患者的行走功能嚴重受限。02:22
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股骨頭壞死能換股骨頭嗎對于股骨頭壞死的患者,特別是到了三四期有股骨頭軟骨面塌陷的情況,就會導致軟骨面下骨質(zhì)外露,從而就會引起股骨頭部位的骨質(zhì)異常的摩擦髖臼部位的軟骨,從而就會引起髖關(guān)節(jié)部位黏連、融合,導致髖關(guān)節(jié)活動受限,并且會引起患側(cè)肢體負重障礙的情況。所以,在出現(xiàn)這種情況以后可以行人工關(guān)節(jié)的置換手術(shù),如果說病人相對比較年輕,在70歲以下,這種情況可以行全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù),而如果說病人的年齡比較高,在70歲以上,這種情況可以考慮單純的行股骨頭置換手術(shù)治療。所以說,股骨頭壞死的患者在后期能夠行股骨頭置換。語音時長 01:20”
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股骨頭壞死換骨手術(shù)股骨頭壞死換骨手術(shù)是股骨頭壞死中進行最多的手術(shù),股骨頭疾病最常見的就是股骨頭壞死。對于瀕臨塌陷或已塌陷變形,長久疼痛功能障礙者,可行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù),該手術(shù)技術(shù)成熟,成功率高,人工股骨頭種類多,設(shè)計在不斷改進,材料也在不斷改進,人工股骨頭置換具有關(guān)節(jié)活動好,下床早的優(yōu)點。但并發(fā)癥不少,主要有感染,脫位,松動和假體柄斷裂四種。處理上較困難,所以應嚴格掌握手術(shù)適應癥。語音時長 1:32”
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股骨頭壞死能治好么病情分析:壞死的股骨頭不管采取何種的保守治療,都不能夠使已經(jīng)壞死的骨質(zhì)恢復到正常的狀態(tài)。意見建議:對于股骨頭壞死首先要積極的進行保守治療,使用消炎藥物以及改善骨質(zhì)藥物進行治療。如果疼痛特別嚴重,可以適當?shù)倪M行手術(shù),比如髓腔減壓術(shù)。最終的治療方法還是進行關(guān)節(jié)置換術(shù)。
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股骨頭壞死休息會好么對于股骨頭壞死的患者,如疼痛,走遠道后可以適當臥床休息,但是不能一味的休息這樣不利于血液循環(huán)。在日常生活中一定要避免髖關(guān)節(jié)負重過多??梢灾艄找詼p少對壞死區(qū)的壓力。要適當鍛煉,僅僅通過休息還是不能根治,要加強鍛煉,促進血液循環(huán)。
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股骨頭壞死原因患者股骨頭壞死的原因一般有創(chuàng)傷導致、藥物導致、酒精刺激等。1、創(chuàng)傷導致:創(chuàng)傷導致患者股骨頭壞死的原因,如外力撞擊引起股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)脫位、髖關(guān)節(jié)扭挫傷等。創(chuàng)傷是造成股骨頭壞死的主要因素,但創(chuàng)傷導致的股骨頭壞死發(fā)生與否、范圍大小,主要取決于血管破壞程度和側(cè)支循環(huán)的代償能力。2、藥物導致:藥物導致患者
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股骨頭壞死特征股骨頭壞死,這種疾病有如下的特征:1.此類疾病發(fā)病的時候非常的隱匿。在該類疾病發(fā)病的早期,甚至是沒有任何的臨床癥狀,有很多患者直到股骨頭出現(xiàn)了塌陷之后,才表現(xiàn)出了明顯的癥狀。2.此類患者在發(fā)病的時候,可能跟一系列的高危因素有密切的關(guān)系,比如如果患者存在髖部的外傷,長期酗酒,長期應用糖皮質(zhì)激素或者是有