問怎樣避免腦動脈瘤出血
病情描述:
怎樣避免腦動脈瘤出血
答醫(yī)生回答
病情分析:
避免腦動脈瘤出血,其中最重要的一點(diǎn)就是要積極的控制高血壓,將血壓穩(wěn)定在一個相對比較平穩(wěn)的程度。一般情況下的目標(biāo)值收縮壓維持在120毫米汞柱左右。減少因為血壓的劇烈波動,忽高忽低而造成的動脈瘤破裂出血。而且平常人也一定要注意減少頭部受到損傷的概率。
意見建議:
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腦動脈瘤的癥狀腦動脈瘤在未破裂的時候,一般不會引起明顯的癥狀,除非腦動脈瘤體積比較大,或者壓迫周圍的神經(jīng)等,重要結(jié)構(gòu)引起癥狀,例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動脈瘤,有時會壓迫動眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時候患者一般會出現(xiàn)非常劇烈的頭痛,有時還會伴有后枕部的、頸項部的疼痛。嚴(yán)重的患者,還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時候,出現(xiàn)一過性的意識不清,甚至比較嚴(yán)重的長期的昏迷,同時患者還可以有頸部的頸項強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。01:11
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腦動脈瘤能治好嗎腦動脈瘤是能夠治好的,首先可以說是可以治好的,不管是我們說的介入治療,還是開顱手術(shù),因為動脈瘤手術(shù)治療是,我剛說了,它基本上沒有一個中間道路,比方咱們切顱內(nèi)腫瘤,你選你切一部分,因為有危險我就停止了,動脈瘤不是,動脈瘤你這手術(shù)夾閉手術(shù),咱們開顱手術(shù)夾閉,你夾閉成功了,只要不出血,這時候就成功了,那么加閉得很完整的時候,基本上這個動脈瘤就可以這么說,這一輩子這個地方,這個動脈瘤是不會再復(fù)發(fā)的,那么復(fù)發(fā)是什么情況下,就是你夾的手術(shù)中夾的,沒有完全把它夾閉,那么就會出現(xiàn)一個復(fù)發(fā),這個在我們工作當(dāng)中,好像很少發(fā)現(xiàn)。那么還有一個就是栓塞治療,栓塞我們介入,介入的確是有復(fù)發(fā)的,為什么有復(fù)發(fā)的呢,栓塞咱們說了塞彈簧圈嘛,再怎么說彈簧圈它有可能有縫隙,這個縫隙就是它復(fù)發(fā)的一個基礎(chǔ),一個條件,因為這些情況要需要什么,需要長期的一個隨訪來看,因為動脈瘤不說一年兩年,它形成的,它也有個長期的發(fā)展過程,剛我們前面咱們說了,動脈瘤為什么在50多歲以后,才容易多見呢,年輕人很少呢,兒童更少見呢,就也是個原因在這里面,所以說在栓塞的病情況下,的確是有復(fù)發(fā)的可能,復(fù)發(fā)了也沒有關(guān)系,復(fù)發(fā)了也看情況,可以繼續(xù)再進(jìn)行,比方你栓塞你復(fù)發(fā)以后,覺得栓塞不好了,我們可以開顱手術(shù),這樣加閉就行了,就是說夾閉手術(shù)復(fù)發(fā)的,也沒有關(guān)系,也可以再次做手術(shù)及給它加閉,或者是再次選擇栓塞的治療,是有手段的,一般情況下,我們在神經(jīng)外科業(yè)內(nèi)開會,大家交流也好,經(jīng)過這兩個治療手段,復(fù)發(fā)的報道確實很少。02:04
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腦動脈瘤破裂出血腦動脈瘤破裂出血要進(jìn)行手術(shù)治療,包括開顱動脈瘤夾閉手術(shù)及介入栓塞手術(shù),其中前者屬于開放性手術(shù),切開頭皮肌肉取下部分顱骨,利用腦組織正常解剖間隙,分離腦組織,暴露動脈瘤瘤徑,通過特殊動脈瘤加隔絕在動脈瘤,阻止血流進(jìn)入動脈瘤,達(dá)到動脈瘤不再破裂出血的目的。介入栓塞手術(shù),通過大腿根部股動脈進(jìn)行穿刺,利用導(dǎo)管從股動脈進(jìn)入腹主動脈胸主動脈主動脈弓,然后進(jìn)入動脈瘤囊內(nèi),通過微導(dǎo)管導(dǎo)入彈簧圈,充滿動脈瘤內(nèi)部空間,并與彈簧圈周圍形成血栓,阻止血流進(jìn)入動脈瘤內(nèi)。語音時長 1:33”
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怎樣預(yù)防腦動脈瘤想要預(yù)防腦動脈瘤,我們就應(yīng)該了解一下是什么原因?qū)е禄颊甙l(fā)生了腦動脈瘤。首先,是那些先天性因素,是我們所干預(yù)不了的,所以我們就要干預(yù)那些后天獲得性因素,比如說腦動脈硬化,感染性以及創(chuàng)傷性的。所以,想要預(yù)防動脈粥樣硬化的話,有基礎(chǔ)疾病的患者,比如說有高血壓病的患者需要按時的口服藥物控制高血壓。平素的話也應(yīng)該清淡飲食,參加一定的體育鍛煉,控制好體重以及作息規(guī)律,不能熬夜,保持一個平穩(wěn)樂觀的情緒等。另外,也要增強(qiáng)體質(zhì)來預(yù)防各種感染,也要加強(qiáng)對自己的保護(hù),預(yù)防各種外傷等出現(xiàn)。腦動脈瘤一旦發(fā)現(xiàn)的話也應(yīng)該及時就診。遵醫(yī)囑定期門診隨診或者是有手術(shù)指征的話,也可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。語音時長 01:13”
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腦動脈瘤出血保守治療怎樣患有腦動脈瘤出血的情況最好是避免保守治療,由于保守治療還會有再次發(fā)生破裂的情況,出血的情況,這種情況下它的致殘率和死亡率是非常高的,可以達(dá)到50%到60左右。這次期間最好用介入治療方式和手術(shù)治療方式是最好的。
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腦動脈瘤出血怎樣治療腦動脈瘤出血這種情況一定要根據(jù)具體情況具體對待,一般都是需要進(jìn)行手術(shù)治療的,但是手術(shù)分為介入手術(shù)和開顱手術(shù)兩種,兩種手術(shù)都有利有弊,介入手術(shù)的話相對比較微創(chuàng),但是費(fèi)用相對比較高,但是開顱手術(shù)的話。手術(shù)風(fēng)險相對較高,但是以后就比較徹底,復(fù)發(fā)率很小。
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腦動脈瘤破裂出血腦動脈瘤破裂出血要進(jìn)行手術(shù)治療,包括開顱動脈瘤夾閉手術(shù)及介入栓塞手術(shù),其中前者屬于開放性手術(shù),切開頭皮肌肉取下部分顱骨,利用腦組織正常解剖間隙,分離腦組織,暴露動脈瘤瘤徑,通過特殊動脈瘤加隔絕在動脈瘤,阻止血流進(jìn)入動脈瘤,達(dá)到動脈瘤不再破裂出血的目的。介入栓塞手術(shù),通過大腿根部股動脈進(jìn)行穿刺,利用導(dǎo)
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腦動脈瘤破裂出血腦動脈瘤破裂出血主要是因為顱內(nèi)血壓增高導(dǎo)致,需要進(jìn)行手術(shù)治療。腦動脈瘤是由于后天的損傷或先天異常等因素造成局部腦血管壁損傷,在血流復(fù)合或其他的因素作用下,能夠?qū)е戮植繑U(kuò)張,患者顱內(nèi)血壓增高,就會出現(xiàn)腦動脈瘤破裂出血的情況。腦動脈瘤一旦破裂出血,患者就會出現(xiàn)嚴(yán)重的蛛網(wǎng)膜下腔出血,而且發(fā)病急劇,導(dǎo)致患者