問竇性心動過緩,房顫如何治療
病情描述:
?竇性心動過緩,房顫如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
首先出現(xiàn)竇性心動過緩,如果竇性心動過緩心率低于45次,需要考慮竇房結(jié)問題,需要積極的進行詳細(xì)的檢查竇房結(jié)情況,同時應(yīng)該密切的進行觀察。如果出現(xiàn)持續(xù)性的房顫,應(yīng)該積極的進行治療,可以選擇射頻消融術(shù)進行治療才能達到很好的治療效果。
意見建議:
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竇性心動過緩竇性心動過緩,我們正常人的心臟節(jié)律是由竇房結(jié)發(fā)出電沖動,通過傳導(dǎo)束傳導(dǎo)至我們心臟,正常人的心律,由于是竇房結(jié)發(fā)出沖動,我們稱之為竇性心律,心律在60次到100次之間,都是正常范圍,可是如果心律低于60次,我們稱之為竇性心動過緩,這個時候,如果竇性心動過緩是生理性的,有些人他先天性,他的心律就比正常人要平緩一些,那么這個時候,生理性的竇性心動過緩,我們可以不用過多的去干預(yù),可是,如果是病理性的竇性心動過緩,我們就需要進行干預(yù),去尋找它的原因。如果是生理性的竇性心動過緩,低于到,過緩到一定非常大的程度,到什么程度呢,我們做24小時心電監(jiān)測的時候,可以看到兩次竇性心動之間超過2秒,我們稱之為存在竇性停搏,這個時候我們也需要干預(yù),也就是說,如果我們出現(xiàn)很明顯的竇性心動過緩,我們需要去監(jiān)測他的24小時心電圖,去監(jiān)測他的竇性心動過緩到什么程度,同時去尋找他的病因,以決定我們是否需要干預(yù),如何干預(yù)。01:35
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竇性心動過緩癥狀竇性心律是我們的正常心率,也就是說心率的起源點是正常的,所謂心率正常也就是說竇性心律每分鐘60到100次是正常的,如果低于每分鐘60次那就叫過緩,竇性過緩分為生理性的和病理性的,比如我們成天說運動員的心跳可以慢,經(jīng)過長期的體力活動的鍛煉,有人心率就可以比較慢,比如說運動員的心臟,心率可能是低于60次每分,也算正常的生理性的,但有一些人他是病態(tài)的,比如說老年人,他竇房結(jié)功能本身就減退了,他的竇房結(jié)發(fā)放沖動的次數(shù)也少了,就出現(xiàn)竇性心動過緩,尤其在竇性心動過緩的時候,又合并的一些快速的房性心律失常,比如說房顫那就更是病態(tài)的,如果有這種情況,心率一會兒慢一會快,應(yīng)該及時到醫(yī)院做檢查,可以做一個24小時動態(tài)心電圖進行監(jiān)測,及早發(fā)現(xiàn),如果心率慢到一定程度,竇性心動過緩慢到一定程度,可能還需要一些輔助的治療,比如說起搏器的治療。01:33
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?竇性心動過緩房顫如何治療正常人的心律為每分鐘60次到100次,如果心律小于60次稱為竇性心動過緩,而房顫是最常見的持續(xù)性的心律失常,房顫是心房顫動的頻率達到300次到600次每分鐘。在竇性心動過緩的治療方面需要用一些提升心律的藥物,比如阿托品、麻黃素等等。在房顫的治療方面需要控制心室率,用于減慢心室率的藥物有倍他樂克、美托洛爾以及胺碘酮等等。所以要根據(jù)不同的心律失常的性質(zhì),定制不同的治療方案。語音時長 1:11”
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竇性心動過緩治療對于竇性心動過緩患者無癥狀的,通常無需特殊治療,需要進一步去明確病因,對病因進行積極的治療,以及去除誘因。當(dāng)患者心率過慢,出現(xiàn)心排血量不足的時候,應(yīng)考慮給予阿托品或異丙腎上腺素等藥物治療,但長期應(yīng)用效果往往不確定,容易發(fā)生嚴(yán)重的副作用。如果患者有暈厥,黑朦,短暫性意識喪失等相關(guān)癥狀,可以考慮給予起搏器治療。對于起搏器要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,避免因可逆性因素導(dǎo)致的竇性心動過緩,植入起搏器以后給患者造成心理和經(jīng)濟上的負(fù)擔(dān)。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:20”
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竇性心動過緩如何預(yù)防病情分析:竇性心動過緩,要是有原發(fā)性疾病引起的,那就要積極治療原發(fā)病,及時的消除原發(fā)病和誘因,是預(yù)防竇性心動過緩的關(guān)鍵,還可以看中醫(yī)辯證治療,平常注意不要太過勞累。意見建議:對于動性心動過緩的病人,要慎重使用用減慢心率和心臟傳導(dǎo)的藥物,避免藥物過量。平時需要注意身體不能長時間勞累,情緒不能激動,要起居有常,飲食有度。
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如何診斷竇性心動過緩病情分析:心跳每分鐘低于60次就可能是竇性心動過緩,要進一步確診需要做心電圖來檢查,心律低于40次每分鐘就會引起頭暈,乏力甚至?xí)炟实牟?。意見建議:竇性心動過緩沒有什么明顯癥狀就不需要治療,對竇性心動過緩就必須要趕緊尋找原因,必要時及時就醫(yī)。大多數(shù)的竇性心動過緩沒有重要的臨床意義,不必治療。
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竇性心動過緩竇性心動過緩考慮是長期運動、甲狀腺功能減退癥、急性腦膜炎、病毒性心肌炎、腦腫瘤等原因所致,可以通過加強生活護理、應(yīng)用藥物、手術(shù)等方式改善。一旦有不適癥狀,建議立即就醫(yī)。1、長期運動:長期運動的人群會導(dǎo)致心臟的泵血功能增強,進而誘發(fā)竇性心動過緩。此時屬于正常的生理反應(yīng),無需特殊治療,保持科學(xué)合理的起居
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竇性心動過緩的治療臨床上竇性心律慢于每分鐘60次,稱之為竇性心動過緩,竇性心動過緩,多見于中老年人以及運動員.排除患者基礎(chǔ)心率比較低以外,還有可能因為患者存在血鉀過高、甲狀腺功能減退、服用某些藥物,導(dǎo)致竇性心動過緩;如果心臟發(fā)生器質(zhì)性病變,也可以見到竇性心動過緩。我們針對移動心動過緩,我們一般采取以下治療方式:臨床上