問如何診斷竇性心動過緩
病情描述:
如何診斷竇性心動過緩
答醫(yī)生回答
病情分析:
心跳每分鐘低于60次就可能是竇性心動過緩,要進一步確診需要做心電圖來檢查,心律低于40次每分鐘就會引起頭暈,乏力甚至?xí)炟实牟睢?/div>
意見建議:
竇性心動過緩沒有什么明顯癥狀就不需要治療,對竇性心動過緩就必須要趕緊尋找原因,必要時及時就醫(yī)。大多數(shù)的竇性心動過緩沒有重要的臨床意義,不必治療。
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竇性心動過緩竇性心動過緩,我們正常人的心臟節(jié)律是由竇房結(jié)發(fā)出電沖動,通過傳導(dǎo)束傳導(dǎo)至我們心臟,正常人的心律,由于是竇房結(jié)發(fā)出沖動,我們稱之為竇性心律,心律在60次到100次之間,都是正常范圍,可是如果心律低于60次,我們稱之為竇性心動過緩,這個時候,如果竇性心動過緩是生理性的,有些人他先天性,他的心律就比正常人要平緩一些,那么這個時候,生理性的竇性心動過緩,我們可以不用過多的去干預(yù),可是,如果是病理性的竇性心動過緩,我們就需要進行干預(yù),去尋找它的原因。如果是生理性的竇性心動過緩,低于到,過緩到一定非常大的程度,到什么程度呢,我們做24小時心電監(jiān)測的時候,可以看到兩次竇性心動之間超過2秒,我們稱之為存在竇性停搏,這個時候我們也需要干預(yù),也就是說,如果我們出現(xiàn)很明顯的竇性心動過緩,我們需要去監(jiān)測他的24小時心電圖,去監(jiān)測他的竇性心動過緩到什么程度,同時去尋找他的病因,以決定我們是否需要干預(yù),如何干預(yù)。01:35
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竇性心動過緩癥狀竇性心律是我們的正常心率,也就是說心率的起源點是正常的,所謂心率正常也就是說竇性心律每分鐘60到100次是正常的,如果低于每分鐘60次那就叫過緩,竇性過緩分為生理性的和病理性的,比如我們成天說運動員的心跳可以慢,經(jīng)過長期的體力活動的鍛煉,有人心率就可以比較慢,比如說運動員的心臟,心率可能是低于60次每分,也算正常的生理性的,但有一些人他是病態(tài)的,比如說老年人,他竇房結(jié)功能本身就減退了,他的竇房結(jié)發(fā)放沖動的次數(shù)也少了,就出現(xiàn)竇性心動過緩,尤其在竇性心動過緩的時候,又合并的一些快速的房性心律失常,比如說房顫那就更是病態(tài)的,如果有這種情況,心率一會兒慢一會快,應(yīng)該及時到醫(yī)院做檢查,可以做一個24小時動態(tài)心電圖進行監(jiān)測,及早發(fā)現(xiàn),如果心率慢到一定程度,竇性心動過緩慢到一定程度,可能還需要一些輔助的治療,比如說起搏器的治療。01:33
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如何對待竇性心動過緩對于正常健康人,如果出現(xiàn)竇性心動過緩,不會太慢,心率是在54每分左右。不需要治療,密切觀察就可以。還有一部分人的心動過緩,是由于甲狀腺功能低下導(dǎo)致的,也有可能是顱內(nèi)壓的增高,病態(tài)竇房結(jié)綜合征也會引起竇性心動過緩,如果心率不是太慢的話,那就首先選擇藥物,口服心寶丸、沙丁胺醇來提升心率。如果是因為炎癥、缺水、老年退行性變等因素影響到竇房結(jié)導(dǎo)致的竇房結(jié)功能減退,自律性降低,而且每分鐘的次數(shù)非常的低,嚴重的有可能會影響到腦供血,出現(xiàn)頭暈的癥狀,如果嚴重,需要永久起搏器植入術(shù)。對于急性的疾病,比如急性的心肌梗死、急性的病毒性心肌炎,也有可能會影響到竇房結(jié)功能導(dǎo)致心動過緩,可以應(yīng)用異丙腎上腺素提升心率,嚴重的可以應(yīng)用臨時起搏器來治療。語音時長 1:29”
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如何導(dǎo)致竇性心動過緩竇性心動過緩是竇性心率慢于每分鐘60次,稱為竇性心動過緩,可見于健康的成人,尤其是運動員,老年人和睡眠時。其他原因為顱內(nèi)壓增高,血壓過高,甲狀腺功能減退,低溫以及應(yīng)用洋地黃,β受體阻滯劑,利血平等藥物,在器質(zhì)性心臟病中,也可見竇性心動過緩。而常見病因為迷走神經(jīng)興奮,竇房結(jié)功能受損,急性心肌梗死,常見表現(xiàn)一般輕度不一??沙书g歇性發(fā)作,多以心率緩慢所致心腦腎等臟器供血不足為主要癥狀,輕者乏力,頭暈,記憶力差,反應(yīng)遲鈍,嚴重者可有黑朦,暈厥或阿-斯綜合征的發(fā)作。語音時長 01:10”
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竇性心動過緩如何預(yù)防病情分析:竇性心動過緩,要是有原發(fā)性疾病引起的,那就要積極治療原發(fā)病,及時的消除原發(fā)病和誘因,是預(yù)防竇性心動過緩的關(guān)鍵,還可以看中醫(yī)辯證治療,平常注意不要太過勞累。意見建議:對于動性心動過緩的病人,要慎重使用用減慢心率和心臟傳導(dǎo)的藥物,避免藥物過量。平時需要注意身體不能長時間勞累,情緒不能激動,要起居有常,飲食有度。
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什么是竇性心動過緩竇性心律慢于每分鐘60次稱為竇性心動過緩??梢娪诮】档某扇?,尤其是運動員、老年人和睡眠時。其他原因為顱內(nèi)壓增高、血鉀過高、甲狀腺機能減退、低溫以及用洋地黃、β受體阻滯劑、利血平、胍乙啶、甲基多巴等藥物,在器質(zhì)性心臟病中竇性心動過緩可見。
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竇性心動過緩竇性心動過緩考慮是長期運動、甲狀腺功能減退癥、急性腦膜炎、病毒性心肌炎、腦腫瘤等原因所致,可以通過加強生活護理、應(yīng)用藥物、手術(shù)等方式改善。一旦有不適癥狀,建議立即就醫(yī)。1、長期運動:長期運動的人群會導(dǎo)致心臟的泵血功能增強,進而誘發(fā)竇性心動過緩。此時屬于正常的生理反應(yīng),無需特殊治療,保持科學(xué)合理的起居
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老人竇性心動過緩老人竇性心動過緩可能是由生理性因素和病理性因素等原因造成的。建議患者到醫(yī)院明確診斷后治療,以免延誤病情。1、生理性因素:老年人以及經(jīng)常參加體育活動的人,可能會出現(xiàn)竇性心動過緩。但是這種情況下,一般沒有明顯不適的癥狀,一般不需要進行治療。2、病理性因素:老人竇性心動過緩可以分為內(nèi)因和外因,內(nèi)因主要是由
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