問髕骨損傷能做關(guān)節(jié)鏡嗎
病情描述:
髕骨損傷能做關(guān)節(jié)鏡嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
髕骨損傷之后需要積極的完善檢查,如果髕骨軟骨出現(xiàn)了損傷,可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行關(guān)節(jié)鏡治療。但是如果病故出現(xiàn)了骨折或者骨折粉碎性比較嚴(yán)重,大部分情況下還需要進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定的,使用關(guān)節(jié)鏡治療意義不大,同時(shí)還要營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨藥物治療鹽酸氨基葡萄糖。
意見建議:
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關(guān)節(jié)鏡手術(shù)損傷骨骼嗎?首先,關(guān)節(jié)鏡是一種微創(chuàng)的手術(shù),微創(chuàng)的手術(shù)有它的技術(shù)限制,所以關(guān)節(jié)鏡手術(shù),通常是在關(guān)節(jié)腔里面進(jìn)行操作,它對(duì)骨骼不會(huì)有影響,也就是說關(guān)節(jié)鏡手術(shù),它不會(huì)損傷骨骼。但是另外一方面,隨著目前關(guān)節(jié)鏡技術(shù)不斷的在發(fā)展,關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的種類以及范圍,也不斷的在擴(kuò)大,而且關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的工具,也不斷的在增加。所以現(xiàn)在也在擴(kuò)展關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的范圍,在某一些情況下,部分手術(shù)也會(huì)對(duì)骨骼進(jìn)行操作,所以不可避免的會(huì)影響到骨骼組織。但是只要嚴(yán)格的規(guī)范操作,加緊手術(shù)技術(shù)的練習(xí),一般情況下是不會(huì)引起骨骼組織的副損傷的。所以說關(guān)節(jié)鏡手術(shù),應(yīng)該來說是一個(gè)比較安全的手術(shù)。01:40
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半月板損傷可以做關(guān)節(jié)鏡嗎關(guān)節(jié)鏡是治療半月板損傷主要方式,半月板邊緣撕裂可以縫合修復(fù),無法修復(fù)縫合的損傷可以行半月板修整成形術(shù)。手術(shù)微創(chuàng),治療效果理想,患者術(shù)后康復(fù)很快。目前關(guān)節(jié)鏡下治療半月板損傷,是康復(fù)外科很重要的微創(chuàng)手術(shù)方式,術(shù)后患者住院時(shí)間短,康復(fù)效果理想,往往病人在兩三周以后就可以恢復(fù)關(guān)節(jié)的正?;顒?dòng),重返工作崗位,因此受到了廣大患者的歡迎。01:07
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髕骨損傷能做關(guān)節(jié)鏡嗎髕骨損傷是否適合做關(guān)節(jié)鏡,要根據(jù)髕骨損傷的程度進(jìn)行相關(guān)的判斷,如果髕骨軟骨受到了損傷,是可以做相關(guān)的關(guān)節(jié)鏡治療的,如果檢查出髕骨出現(xiàn)了骨折或者是嚴(yán)重的粉碎性的骨折,這時(shí)候做關(guān)節(jié)鏡的治療作用并不大。這時(shí)候必須進(jìn)行切開,并且做復(fù)位內(nèi)固定等等的手術(shù)治療。所以髕骨損傷是否適合做關(guān)節(jié)鏡的治療,是要根據(jù)髕骨的損傷的程度以及損傷的部位決定,同時(shí)髕骨損傷可以服用相應(yīng)的藥物進(jìn)行相關(guān)治療,比如說鹽酸氨基葡萄糖等等。語音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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關(guān)節(jié)鏡下治療髕骨骨折髕骨骨折由于涉及關(guān)節(jié)面也屬于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折。治療的原則和其他關(guān)節(jié)內(nèi)骨折一樣需要解剖復(fù)位關(guān)節(jié)面。除了直視下可以做到也可在關(guān)節(jié)鏡下采用微創(chuàng)技術(shù)完成。將產(chǎn)生2毫米上臺(tái)階或3毫米縫隙的髕骨骨折定義為,有移位的骨折,對(duì)分裂重型骨軟骨骨折和有移位的髕骨骨折,適合應(yīng)用關(guān)節(jié)鏡輔助下內(nèi)固定治療。有研究表明,骨塊加壓螺釘固定的生物力學(xué)強(qiáng)度,要高于張力帶固定的強(qiáng)度,但對(duì)嚴(yán)重的粉碎性骨折和骨缺損過多的髕骨骨折,則在關(guān)節(jié)鏡下固定較困難。首先常規(guī)關(guān)節(jié)鏡下檢查,髕骨及股骨的關(guān)節(jié)面,清理骨折塊間的積血和碎屑,手法復(fù)位,金錢固定,屈膝十到二十度,由遠(yuǎn)端向近端轉(zhuǎn)入兩枚導(dǎo)針暫時(shí)固定。透視及關(guān)節(jié)鏡下正視關(guān)鍵面的復(fù)位程度,引入3.5毫米和4.5毫米空心螺釘固定。骨質(zhì)疏松患者必須應(yīng)加墊圈,以防止螺釘陷入骨質(zhì)內(nèi),也可以用兩枚克氏針固定骨折塊后經(jīng)硬膜外穿刺針,自皮下倒入兩根鋼絲型張力帶固定。語音時(shí)長(zhǎng) 1:52”
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關(guān)節(jié)鏡手術(shù)損傷骨骼嗎?關(guān)節(jié)鏡手術(shù)一般來講是不會(huì)損傷到骨骼的,因?yàn)檫M(jìn)行手術(shù)的時(shí)候,關(guān)節(jié)腔內(nèi)的結(jié)構(gòu)組織都能夠看得很清楚,并且手術(shù)的過程也是比較輕柔,都不是暴力的,絕大多數(shù)情況都不會(huì)損傷到骨骼的。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)主要的目的是探查以及修復(fù)一些損傷的組織。
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關(guān)節(jié)鏡檢查有損傷嗎病情分析:關(guān)節(jié)鏡檢查是有損傷的,關(guān)節(jié)鏡檢查屬于有創(chuàng)性檢查,主要會(huì)損傷到關(guān)節(jié)部位皮膚。因?yàn)樽鲫P(guān)節(jié)鏡檢查前,需要將患肢置于手術(shù)臺(tái)上,然后實(shí)施硬膜外麻醉或者全麻。首先用硬膜外穿刺針從髕上囊部位進(jìn)行穿刺,然后將生理鹽水注入到關(guān)節(jié)腔內(nèi),再從髕腱部位切一小口,用關(guān)節(jié)鏡配套穿刺針進(jìn)行穿刺,將關(guān)節(jié)鏡插入到關(guān)節(jié)腔內(nèi)。做關(guān)節(jié)鏡檢查期間,會(huì)損傷到局部關(guān)節(jié)皮膚,所以在檢查后要用生理鹽水將局部切口清洗干凈,積極預(yù)防傷口皮膚感染。意見建議:建議存在關(guān)節(jié)炎,以及關(guān)節(jié)外傷人群,比如關(guān)節(jié)外傷導(dǎo)致了關(guān)節(jié)韌帶肌肉損傷,或者影響到了關(guān)節(jié)神經(jīng)正常功能時(shí),積極就診骨科做關(guān)節(jié)鏡檢查,了解關(guān)節(jié)的患病情況。
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關(guān)節(jié)鏡圖片關(guān)節(jié)鏡是一項(xiàng)既能診斷又能治療的微創(chuàng)外科技術(shù)。
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半月板損傷關(guān)節(jié)鏡手術(shù)多久一般情況下,對(duì)于關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療,如果是單純的進(jìn)行半月板修建成型,大約需要一個(gè)小時(shí)左右。如果是對(duì)于半月板損傷重新縫合,需要兩到三個(gè)小時(shí)。另外,對(duì)于半月板損傷關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的病人后期如果是單純的進(jìn)行修剪手術(shù),術(shù)后兩三天就需要積極的進(jìn)行下地活動(dòng)。如果是進(jìn)行半月板縫合手術(shù),就需要保護(hù)一段時(shí)間,大約需要一個(gè)月左右