問什么是無(wú)反應(yīng)性結(jié)核病
病情描述:
什么是無(wú)反應(yīng)性結(jié)核病
答醫(yī)生回答
病情分析:
無(wú)反應(yīng)性結(jié)核是一種嚴(yán)重的網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)結(jié)核病,亦稱之為結(jié)核性敗血癥,肝、脾、淋巴結(jié)或骨髓以及肺、腎等呈嚴(yán)重干酪性壞死。其中含有大量的結(jié)核菌,而缺乏類上皮細(xì)胞和巨細(xì)胞反應(yīng),滲出性反應(yīng)輕微。見于極度免疫抑制的病人,臨床表現(xiàn)主要是持續(xù)高熱,骨髓抑制等。
意見建議:
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患有結(jié)核病有什么癥狀結(jié)核病常見的癥狀是咳嗽、咳痰,同時(shí)伴有低熱,尤其是午后低熱,如果是比較嚴(yán)重的結(jié)核可能會(huì)有咯血,但是早期剛感染結(jié)核時(shí)咯血癥狀比較少。結(jié)核的癥狀通常與結(jié)核菌在肺內(nèi)造成的結(jié)核病灶有關(guān)系,結(jié)核病灶通常位置比較分散,會(huì)刺激氣管產(chǎn)生咳嗽、咳痰癥狀,結(jié)核病灶也會(huì)促進(jìn)肺泡分泌各種分泌物造成痰液增多。午后低熱通常跟結(jié)核菌造成身體內(nèi)的慢性炎癥有關(guān),結(jié)核的發(fā)病過程通常比較緩慢,不像急性炎癥會(huì)突然出現(xiàn)高燒。判斷患者可能出現(xiàn)結(jié)核菌感染還要進(jìn)一步進(jìn)行結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn),抽血、氣管鏡、CT等檢查,來(lái)明確肺部是否有結(jié)核病灶。如果確實(shí)有結(jié)核病灶,而且相應(yīng)的各項(xiàng)結(jié)核相關(guān)檢查又是陽(yáng)性,就可以進(jìn)行相關(guān)的抗結(jié)核治療,來(lái)進(jìn)行早期控制。01:22
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結(jié)核病篩查的方法常用篩查方法是胸部X線片或肺部CT,可以查找肺部是否有結(jié)核灶存在。還可以做痰培養(yǎng),如果患者有咳嗽、咳痰,每天一次、連續(xù)三次的痰培養(yǎng)尋找結(jié)核桿菌,也可以篩查肺內(nèi)結(jié)核,其它還可做結(jié)核菌素試驗(yàn)或做結(jié)核γ干擾素的檢查,也可以排查是否有結(jié)核菌感染。肺結(jié)核是常見的,身體其它部位可能也有結(jié)核,如淋巴結(jié)結(jié)核、肝結(jié)核、腸結(jié)核都有可能。01:19
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什么是無(wú)反應(yīng)性結(jié)核病無(wú)反應(yīng)性結(jié)核病是由各種原因?qū)е聶C(jī)體免疫力極度低下,發(fā)生的爆發(fā)性、結(jié)核性敗血癥,是一種少見的嚴(yán)重的全身性結(jié)核病,對(duì)該病的認(rèn)識(shí)已經(jīng)有一百多年的歷史。其發(fā)病原因有長(zhǎng)期用激素、抗腫瘤藥物、器官移植后長(zhǎng)期用激素和免疫抑制藥、放射治療、HlV感染以及AIDS等,導(dǎo)致免疫力極度低下,引發(fā)爆發(fā)性、結(jié)合性敗血癥,是最嚴(yán)重的特殊類型血行結(jié)核病,主要侵犯肺、骨髓、肝、脾、淋巴結(jié),病變特征為彌漫性粟粒結(jié)節(jié),以肝壞死為主,有大量結(jié)核菌,很少或缺乏類上皮細(xì)胞、朗格漢斯巨細(xì)胞滲出與增殖病變反應(yīng),這種病理改變特征是無(wú)反應(yīng)性結(jié)核的確診依據(jù)。臨床表現(xiàn)很復(fù)雜,氮均多陰性結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)陰性,主要依靠組織學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)上述病理改變特征而確診。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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什么是無(wú)反應(yīng)結(jié)核病這屬于一種特殊類型的結(jié)核病,常見于免疫力嚴(yán)重低下的患者,特點(diǎn)是包括以下幾個(gè):第一個(gè)全身中毒癥狀比較重,持續(xù)高熱,所以又稱之為結(jié)核性的敗血癥。第二個(gè)是呼吸道癥狀出現(xiàn)比較晚。第三個(gè)是肝脾淋巴結(jié)腫大多見而且早期出現(xiàn)。第四個(gè)是可以并發(fā)粒細(xì)胞缺乏甚至是全血細(xì)胞減少,也可以成類白血病反應(yīng)。第五就是合并肺門淋巴結(jié)或者是縱膈陰影增大的可以達(dá)到72%。本病臨床上容易和結(jié)締組織病、敗血癥、傷寒病、血液病和惡性淋巴瘤相混淆,定期復(fù)查胸片或者是胸部ct有助于確診。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
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什么是無(wú)變態(tài)反應(yīng)性結(jié)核發(fā)生結(jié)核病時(shí),患者進(jìn)行結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)會(huì)呈現(xiàn)陽(yáng)性或強(qiáng)陽(yáng)性。無(wú)變態(tài)反應(yīng)性結(jié)核是指,結(jié)核患者進(jìn)行結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn),結(jié)果顯示陰性。能導(dǎo)致,這種情況發(fā)生的原因很多。例如,結(jié)核菌素試驗(yàn)技術(shù)誤差、重癥結(jié)核病、惡性腫瘤、免疫抑制療法、營(yíng)養(yǎng)不良、免疫缺陷、老年人等。
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結(jié)核病是肺結(jié)核嗎病情分析:結(jié)核病的范圍比較廣,包括肺結(jié)核。結(jié)核病除了肺結(jié)核外,還包括腸結(jié)核、結(jié)核性腦膜炎、結(jié)核性胸膜炎、泌尿系結(jié)核、淋巴結(jié)結(jié)核、關(guān)節(jié)結(jié)核。如果出現(xiàn)結(jié)核中毒癥狀,就需要進(jìn)一步檢查相關(guān)的結(jié)核病檢測(cè)。意見建議:結(jié)核病是一種傳染性疾病,主要的致病菌是結(jié)核分枝桿菌,平常要重視預(yù)防,避免與結(jié)核病患者密切接觸。還要多鍛煉身體,提高自身免疫能力。定期的體檢可以了解自身健康狀況。
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什么是結(jié)核病的變態(tài)反應(yīng)?結(jié)核菌侵入人體以后,四至八周機(jī)體對(duì)結(jié)核菌及其代謝產(chǎn)物,所發(fā)生的敏感反應(yīng)稱為變態(tài)反應(yīng),屬于自行即遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。變態(tài)反應(yīng)同樣以T淋巴細(xì)胞介導(dǎo),以聚合式細(xì)胞為效應(yīng)細(xì)胞,但它是另一亞群T細(xì)胞釋放炎性介質(zhì),皮膚反應(yīng)因子及淋巴細(xì)胞毒素等,使局部組織出現(xiàn)滲出性炎癥,甚至干酪樣壞死。病理改變?yōu)椴≡類夯?,浸?rùn)進(jìn)展空
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什么是結(jié)核病結(jié)核病是一種慢性傳染病,導(dǎo)致結(jié)核病的病原體是結(jié)核桿菌。結(jié)核桿菌可以感染人體全身各個(gè)器官,其中以肺臟受損最為常見,肺結(jié)核占結(jié)核病的80%左右。人體的其他部位,比如腸道,腦膜,皮膚,骨骼,頸部淋巴結(jié)等部位也可以發(fā)生感染。結(jié)核病最常見的傳播方式是人與人之間的呼吸道傳播,痰液中帶菌的肺結(jié)核患者是最主要的傳染