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• 急性血源性骨髓炎的診斷

  急性血源性骨髓炎，它產(chǎn)生別的部位可能有感染病灶，不管是癤子、癰，所以全身有些反應(yīng)。這些細(xì)菌進(jìn)血了，會出現(xiàn)菌血癥，嚴(yán)重的會出現(xiàn)膿毒血癥，全身會出現(xiàn)高熱、怕寒、惡寒，往往可能口干舌燥、發(fā)燒、食欲下降、煩躁不安、影響睡眠，這是全身的表現(xiàn)。局部會出現(xiàn)疼痛，骨髓炎的部位疼痛會逐漸加重。最早出現(xiàn)癥狀是疼痛，往往肢體活動會受到影響，一活動以后疼痛會加重，再逐漸地發(fā)展就會出現(xiàn)腫脹，炎癥部位越來越腫。如果比較明顯，成膿了，膿突破皮質(zhì)、突破骨膜，會在軟組織形成膿腫，摸上去波動感。局部因為炎癥的表現(xiàn)，皮溫會增高、皮膚會變紅。它位于干骺端，干骺端這地方往往會組成關(guān)節(jié)，所以關(guān)節(jié)的活動會受到影響。出現(xiàn)這些表現(xiàn)以后，咱們就要進(jìn)一步做一些檢查了。局部的查上去功能范圍會受影響功能，這關(guān)節(jié)功能受影響，局部牙痛會比較明顯，摸上去皮溫增高。照片子往往會出現(xiàn)骨質(zhì)的破壞，骨小梁模糊了，逐漸地就會出現(xiàn)骨膜反應(yīng)，一層一層地出現(xiàn)骨膜反應(yīng)，這是骨髓炎的典型的表現(xiàn)。當(dāng)然你要做CT，就會很明顯看到里邊骨質(zhì)的破壞，比較早期可能核磁早早地看到，局部的腫脹，高信號，骨質(zhì)的破壞早早地就會出現(xiàn)。

  

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  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 4975次

• 急性血源性骨髓炎的好發(fā)部位有哪些

  急性骨髓炎血源性骨髓炎的好發(fā)部位，往往發(fā)作于管狀骨的兩端、干骺端。最常見的脛骨上端是最常見的部位，其次股骨下端，還有肱骨或者恥骨、尺橈骨，這些都是骨髓炎的好發(fā)部位。因為往往急性骨髓炎是血源性的，就像人體其他部位感染了細(xì)菌。癤子、癰，因為人體免疫力的低下，或者局部感染部位，細(xì)菌獨立的過于強大，突破了人體的免疫系統(tǒng)，細(xì)菌進(jìn)入血了，隨著血運，細(xì)菌跑到身體各個部位。在骨骼的地方，就滯留得就會引起骨髓炎了，因為管狀骨的兩端，干骺端的地方，往往是松質(zhì)骨。這地方比較膨脹的到這個部位，毛細(xì)血管變成毛細(xì)血管網(wǎng)，血流的速度就會下降、就會減緩。所以在血液帶過來的細(xì)菌，往往在干骺端的地方，就容易滯留、容易繁殖起來，就容易發(fā)生骨髓的炎癥。所以急性骨髓炎，往往發(fā)生在管狀骨的干骺端。

  

  01:51
  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 8590次

• 急性血源性骨髓炎的手術(shù)治療適應(yīng)癥有哪些？
  患者出現(xiàn)急性血源性骨髓炎，它進(jìn)行手術(shù)治療，主要是局部出現(xiàn)了明顯的膿液，一般要及時的進(jìn)行切開引流，避免出現(xiàn)死骨的情況，這就是它的手術(shù)適應(yīng)癥?；颊叱霈F(xiàn)了急性骨髓炎，要積極的進(jìn)行相關(guān)的治療。首先讓患者的肢體進(jìn)行抬高，使用支具，或者是石膏進(jìn)行固定，避免出現(xiàn)病理性骨折，同時患者要使用足量的抗生素，有效的抗生素，一般是使用兩種或兩種以上的抗生素進(jìn)行治療，同時要進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，以及藥物敏感試驗，這樣可以在治療過程中，使用對細(xì)菌比較敏感的抗生素進(jìn)行治療，同時要加強全身的治療，比如患者應(yīng)該加強營養(yǎng)，同時患者應(yīng)該口服止痛藥，讓患者能夠更好的休息。
  語音時長 01:16”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-26 1495次

• 急性血源性骨髓炎手術(shù)治療
  急性血源性骨髓炎手術(shù)是將患部切開引流，以免膿液進(jìn)行自行擴散，造成廣泛骨質(zhì)破壞，手術(shù)除切開軟組織膿腫外，還需要在患者骨處鉆洞開窗，去除部分骨質(zhì)，暴露髓腔感染部分，以求充分減壓引流。早期可進(jìn)行閉式滴注引流，這樣傷口是愈合的比較快的。另外如果不是很嚴(yán)重及沒有膿包形成的話，是可以用夾板或石膏托限制活動，抬高患肢，防止畸形，減少病痛的，這樣是非手術(shù)治療是早期經(jīng)藥物治療癥狀消退的，可以使用這種方法。
  語音時長 1:31”
  未東興 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-06 1546次

• 急性血源性骨髓炎手術(shù)
  急性血源性骨髓炎手術(shù)是將患部切開引流以免膿液進(jìn)行自行擴散，造成廣泛骨質(zhì)破壞，手術(shù)除切開軟組織膿腫外，還需要在患者骨處鉆洞開窗去除部分骨質(zhì)，暴露髓腔感染部分，以求充分減壓引流。早期可進(jìn)行閉式滴注引流這樣傷口是愈合的比較快的，另外如果不是很嚴(yán)重，沒有膿包形成的話是可以用夾板或石膏托限制活動，抬高患肢，防止畸形減少病痛的，這樣是非手術(shù)治療是早期經(jīng)藥物治療癥狀消退的，可以使用這種方法。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-28 1402次

• 治療急性血源性骨髓炎的藥物有哪些？
  病情分析：治療急性血源性骨髓炎的藥物可以選擇左氧氟沙星或頭孢類的抗生素，如頭孢噻肟、頭孢哌酮舒巴坦、頭孢曲松，進(jìn)行正規(guī)抗感染治療。局部的紅腫的地方還可以配合硫酸鎂外敷，以消炎、止痛、收斂、消腫。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：檢查急性血源性骨髓炎，可以通過化驗血常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白，感染的肢體可以做核磁共振檢查。核磁共振如果提示明顯的膿液聚集，就需要行手術(shù)引流。
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-08-29 1201次

• 急性血源性骨髓炎怎么治療
  急性血源性骨髓炎的治療主要包括，第一，抗生素的治療，如果考慮急性血源性骨髓炎，要在留其血液標(biāo)本和膿性分泌物標(biāo)本進(jìn)行病原學(xué)檢查的基礎(chǔ)上，盡早的使用抗感染的藥物，一般需要選用一種針對革蘭氏陽性球菌的藥物，以及一種廣譜的抗生素，覆蓋其他的可能的病原體，如果有病原學(xué)的檢查結(jié)果，要進(jìn)行藥物敏感實驗，盡早根據(jù)藥
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 179次

• 急性血源性骨髓炎的病理特點
  病理特點是骨組織出現(xiàn)了破壞、骨吸收，形成了死骨。在早期的時候一般是以骨質(zhì)破壞為主，晚期是以修復(fù)性新生骨增生為主。急性血源性骨髓炎，大部分發(fā)生在長管骨的干骺端，因為是終末動脈，血流比較慢，細(xì)菌栓子容易在這個地方停留，細(xì)菌的繁殖和局部骨組織的變態(tài)反應(yīng)，引起一系列炎性病變，結(jié)果使骨組織壞死，形成小的骨膿腫
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 210次