問腦梗死溶栓治療失敗了怎么辦
病情描述:
腦梗死溶栓治療失敗了怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦梗死溶栓治療失敗有以下幾種后果,第一,溶栓治療無效,可以考慮調(diào)節(jié)血管內(nèi)介入治療或者藥物保守治療(抗血小板聚集,降血脂,控制血壓、血糖,營養(yǎng)神經(jīng)等)。第二,溶栓后腦出血,立即予止血藥物對抗,藥物保守治療,必要時需行去骨瓣減壓術(shù)。
意見建議:
溶栓治療是目前急性腦梗是最有效的治療手段,時間窗很短,僅在發(fā)病后的6個小時之內(nèi),不良反應(yīng)發(fā)生率極低。作為患者家屬應(yīng)權(quán)衡利弊,選擇最有效的治療方案,以免留下腦梗塞后遺癥。
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腦梗死怎么辦如果家人發(fā)現(xiàn)親屬一旦得了腦梗死,首先的是及時就醫(yī)。我們可以通過撥打120進(jìn)行救護(hù),及時到達(dá)醫(yī)院。如果在時間窗內(nèi)3到4.5個小時,我們可以進(jìn)行溶栓治療。溶栓的方法有阿替普酶,然后進(jìn)行靜脈溶栓。溶栓治療是治療腦梗死一個非常有效的一個方法。另外我們還有一種動脈曲栓的治療,我們對病人進(jìn)行全面評估之后,征得家屬同意,可以進(jìn)行動脈曲栓的治療。第三個,我們還可以進(jìn)行對患者一些輕癥的病人或者是已經(jīng)錯過時間窗的病人,我們可以進(jìn)行藥物的治療,就包括抗血小板聚集、促進(jìn)側(cè)枝循環(huán)、抗氧自由基的一些治療。另外我們可以病情平穩(wěn)后可以進(jìn)行一些康復(fù)治療。01:34
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患腦梗死怎么辦腦梗死又稱為缺血性的卒中本病,是因?yàn)楦鞣N原因?qū)е碌木植磕X組織區(qū)域的血液供應(yīng)障礙,導(dǎo)致的腦組織缺血、缺氧病變引起的進(jìn)而產(chǎn)生的一些神經(jīng)功能的缺損。腦梗死的根據(jù)這個發(fā)病機(jī)制可分為腦血栓形成腦栓塞跟腔隙性腦梗死。其中,腦血栓形成是腦梗死最常見的類型,約占腦梗死的60%腦中風(fēng)的家庭急救。應(yīng)該注意八點(diǎn)。第一,應(yīng)該使病人仰臥,可以讓病人的頭或者肩部墊高使下頜內(nèi)微揚(yáng)起,然后解開領(lǐng)口紐帶領(lǐng)帶褲帶胸罩。如果有假牙的話應(yīng)該取出來。第二、頭應(yīng)該偏向一側(cè)防止痰液或者嘔吐物回流吸入到氣管造成窒息。第三,如果病人是清醒的話,要注意安慰病人、緩解病人的一個緊張情緒。第四,如果病人鼾聲比較明顯提示的這個氣道已經(jīng)被下墜的這個舌根堵住,因此這時候應(yīng)該抬起病人的下頜使之成為仰頭的姿勢同時呢用毛巾擦去病人的嘔吐物,第五、打電話給急救中心或者醫(yī)院的神經(jīng)??茖で髱椭诹?,在沒有醫(yī)生明確診斷之前切勿擅自給病人服藥。01:39
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腦梗死溶栓治療失敗了怎么辦腦梗死溶栓治療失敗,有可能是栓子未溶開,也可能是出現(xiàn)溶栓后腦出血。如果是栓子未溶開的情況下,可以應(yīng)用抗血小板凝聚以及抗凝的藥物來治療,同時給予神經(jīng)保護(hù),改善血液循環(huán)和應(yīng)用丁苯酞,改善軀體癥狀和體征??寡“迥乃幬?,主要有阿司匹林和氯吡格雷;抗凝的藥物有肝素和低分子肝素,華法林;神經(jīng)保護(hù)的藥物有奧拉西坦,吡拉西坦和腦蛋白水解物;改善血循環(huán),活血化瘀的藥物有舒血寧,維腦路通和川芎嗪。有顱內(nèi)壓增高時,要給予甘露醇降顱壓治療。如果出現(xiàn)了腦梗塞溶栓后出血,要及時停用抗血小板凝聚以及抗凝的藥物治療。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:12”
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腦梗死溶栓護(hù)理如果患者存在腦梗死,并且進(jìn)行了靜脈溶栓治療,患者家屬一定要對患者進(jìn)行精心的護(hù)理,要保證患者飲食的營養(yǎng)和能量的供應(yīng)。此類患者容易出現(xiàn)胃潰瘍和出血,因此在飲食上一定要清淡,吃一些容易消化和容易咀嚼的食物,比如稀飯,小米粥,饅頭,花卷,面條,軟米飯等?;颊呷绻喜⒁庾R障礙,或者存在吞咽困難和飲水嗆咳,不能經(jīng)口進(jìn)食,為了降低患者出現(xiàn)吸入性肺炎以及窒息的風(fēng)險(xiǎn),也可以通過鼻胃管注入食物,這樣可以保證飲食的營養(yǎng),患者如果存在癱瘓,還需要加強(qiáng)翻身拍背。語音時長 01:12”
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房顫腦梗死可以溶栓嗎病情分析:房顫出現(xiàn)的腦梗死,這個是可以溶栓治療的,而且我們也會首選推薦的就是靜脈溶栓治療,這樣可以有效的減少后期繼發(fā)性腦損傷的概率。意見建議:而且如果溶栓治療未見明顯療效的情況下,也可以在嚴(yán)格的監(jiān)護(hù)下行動脈取栓治療,這樣也可以取得一個非常好的療效。但是也存在適當(dāng)?shù)娘L(fēng)險(xiǎn),因此一定要完善術(shù)前檢查。
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哪些腦梗死的患者需要溶栓治療病情分析:不是所有的腦梗死患者都可以溶栓治療的,必須要在發(fā)病4.5小時之內(nèi),而且發(fā)病時間必須明確,同時這些患者還不能有相應(yīng)的溶栓禁忌癥,這才可以進(jìn)行靜脈溶栓治療。意見建議:所以建議發(fā)生了急性腦梗死的病人應(yīng)該盡早的去醫(yī)院進(jìn)行診治越早治療則預(yù)后的可能性越好,在平時應(yīng)該積極鍛煉自己的身體,可以進(jìn)行跑步,游泳,騎行,這種有氧運(yùn)動。
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腦梗死溶栓治療失敗了怎么辦腦梗死溶栓治療失敗,有可能是栓子未溶開,也可能是出現(xiàn)溶栓后腦出血。如果是栓子未溶開的情況下,可以應(yīng)用抗血小板凝聚以及抗凝的藥物來治療,同時給予神經(jīng)保護(hù),改善血液循環(huán)和應(yīng)用丁苯酞,改善軀體癥狀和體征??寡“迥乃幬?,主要有阿司匹林和氯吡格雷;抗凝的藥物有肝素和低分子肝素,華法林;神經(jīng)保護(hù)的藥物有奧
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腦梗死溶栓的護(hù)理第一點(diǎn),在護(hù)理上一定要注意觀察患者的血壓水平,血壓的護(hù)理是非常重要的,如果腦梗死溶栓之后血壓過高,腦出血的風(fēng)險(xiǎn)是要明顯增加的,一般要15分鐘到半個小時左右測量血壓一次,穩(wěn)定以后可以一個小時到兩個小時測量血壓一次的。第二點(diǎn),一定要注意觀察患者的意識、瞳孔、肢體活動的變化,這也是很重要的,如果意識障礙加