問房顫腦梗死可以溶栓嗎
病情描述：
房顫腦梗死可以溶栓嗎
答醫(yī)生回答
高亦深主治醫(yī)師
威海市中心醫(yī)院神經(jīng)外科
2019-05-22
病情分析：
意見建議：
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腦梗死可以治嗎腦梗死是一個重大的疾病也是一個常見病。他的治療手段，應該是相對比較成熟的。針對腦梗死急性期，那么發(fā)病建議在6個小時里面進行一個靜脈的溶栓處理；24小時里面進行一個取栓治療；通過這些方法來開通閉塞的動脈，從而挽救缺血的腦組織，改善病人的預后。當然，急性期的這個無論是溶栓還是取栓治療，干預的時間越早他的效果越好。因為腦動脈閉塞以后每延長1分鐘，則有180萬個腦細胞死亡。在內(nèi)科的保守治療上，一般是建議是穩(wěn)定斑塊，抗血小板，繼續(xù)預防他的發(fā)作。還有是改善腦循環(huán)，腦細胞代謝。
01:11
易婷玉
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-05-09 1904次
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腦梗死可以恢復正常嗎腦梗死能否恢復正常，關(guān)鍵在于腦梗送醫(yī)的時間。一般情況下，當腦梗發(fā)生后送往醫(yī)院，這段時間如果在6個小時以內(nèi)（最好是在3個小時以內(nèi)，其次是在4.5個小時以內(nèi)），是可以進行靜脈溶栓治療的。靜脈溶栓是應用纖溶酶原激活劑一類的溶栓藥物，也就是說我們直接往靜脈里注射一些藥物，這些藥物可以把堵在血管里的血栓溶解掉，從而使阻塞的血管恢復血流供應。當有栓子阻塞血管后，這根血管所供應的大腦區(qū)域就開始發(fā)生缺血改變，缺血灶最中間的區(qū)域是核心梗死區(qū)，這一部分的大腦細胞是已經(jīng)壞死的，是無法挽回的。而核心區(qū)周圍區(qū)域稱為缺血半暗帶，這個區(qū)域的大腦細胞也會受到損傷，但是由于它的損傷并不重，所以當恢復血供以后，這些受損傷腦細胞的功能是可以恢復的。因此，治療的目的就是挽救缺血半暗帶內(nèi)的腦細胞。
01:28
陳文伙
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-03-12 13754次
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腦梗死溶栓護理如果患者存在腦梗死，并且進行了靜脈溶栓治療，患者家屬一定要對患者進行精心的護理，要保證患者飲食的營養(yǎng)和能量的供應。此類患者容易出現(xiàn)胃潰瘍和出血，因此在飲食上一定要清淡，吃一些容易消化和容易咀嚼的食物，比如稀飯，小米粥，饅頭，花卷，面條，軟米飯等。患者如果合并意識障礙，或者存在吞咽困難和飲水嗆咳，不能經(jīng)口進食，為了降低患者出現(xiàn)吸入性肺炎以及窒息的風險，也可以通過鼻胃管注入食物，這樣可以保證飲食的營養(yǎng)，患者如果存在癱瘓，還需要加強翻身拍背。語音時長 01:12”
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-02-16 1971次
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腦梗死溶栓的護理第一點，在護理上一定要注意觀察患者的血壓水平，血壓的護理是非常重要的，如果腦梗死溶栓之后血壓過高，腦出血的風險是要明顯增加的，一般要15分鐘到半個小時左右測量血壓一次，穩(wěn)定以后可以一個小時到兩個小時測量血壓一次的。第二點，一定要注意觀察患者的意識、瞳孔、肢體活動的變化，這也是很重要的，如果意識障礙加重，肢體癱瘓加重，需要及時的告知醫(yī)生，盡快的復查顱腦CT。第三點，在護理時要注意有沒有出血傾向，比如有沒有皮膚黏膜的出血，有沒有鼻腔，口腔的出血。除此之外也要注意心理護理，讓患者保持平穩(wěn)的心情。語音時長 01:09”
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2020-02-15 1846次
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房顫引起的腦梗死能溶栓嗎病情分析：房顫引起的腦梗死也是能夠溶栓的，但是效果是不太好的。而且是否能夠溶栓，還是要看栓塞的面積的大小。所以病情比較嚴重的話，溶栓的可能性也是比較小的。意見建議：而且當幻影這種病情是要及時的采取治療，然后溶栓也是有黃金時間的。如果是在黃金時間的話是可以進行溶栓的，但是錯過了黃金時間，就要及時的采取手術(shù)治療。
梁金虎
副主任醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2019-06-21 2202次
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腦梗死為什么要進行溶栓病情分析：腦梗死的治療有很多的方案，但是目前溶栓是治療腦梗死最為有效的一種手段。通過使用一些靜脈溶栓的藥物，可以使血管內(nèi)的血栓溶解，從而使阻塞的血管再通，達到恢復腦供血、挽救缺血半暗帶的作用。意見建議：但是實際在臨床上，溶栓有嚴格的適應癥和禁忌癥，溶栓一般是在發(fā)病的6個小時以內(nèi)，而且靜脈溶栓有出血的風險，可以導致患者顱內(nèi)出血或者是內(nèi)臟出血，所以說一定要嚴格的掌握溶栓的適應癥和禁忌癥，才能夠考慮溶栓，降低患者的致殘率，提高患者的日常的生活能力。
楊立平
副主任醫(yī)師大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020-07-01 1202次
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腦梗死溶栓的護理第一點，在護理上一定要注意觀察患者的血壓水平，血壓的護理是非常重要的，如果腦梗死溶栓之后血壓過高，腦出血的風險是要明顯增加的，一般要15分鐘到半個小時左右測量血壓一次，穩(wěn)定以后可以一個小時到兩個小時測量血壓一次的。第二點，一定要注意觀察患者的意識、瞳孔、肢體活動的變化，這也是很重要的，如果意識障礙加
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 434次
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腦梗死靜脈溶栓禁忌癥腦梗死靜脈溶栓禁忌癥包括超出時間窗、有出血傾向、血小板計數(shù)下降等，若此時盲目應用，不僅會影響藥物發(fā)揮理想的作用，還有可能會使患者的病情加重。腦梗死發(fā)病后的4.5小時內(nèi)是靜脈溶栓時間窗，在此期間可以使用注射用尿激酶、注射用阿替普酶等藥物進行溶
李勝利
副主任醫(yī)師南通市第一人民醫(yī)院
2023-09-08 0次
