問抑郁癥患者會癡呆嗎
病情描述:
抑郁癥患者會癡呆嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
抑郁癥早期不經(jīng)過治療會形成重度,到那時表現(xiàn)精神不振,悲觀厭世,自殺等癥狀,但不會導(dǎo)致癡呆,患者具有完整的自知力,患者承認(rèn)自己精神異常,但自控力比較差。
意見建議:
假如引起癡呆,不一定和抑郁癥癥狀有關(guān)系,最好去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做個腦核磁共振檢查,排除下腦部疾病,假如檢查都在正常范圍,說明抑郁癥可能發(fā)展成精神分裂癥,家屬必須積極帶著患者求助精神科醫(yī)生治療。
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抑郁癥患者說話特點(diǎn)抑郁癥的病人的特點(diǎn)跟焦慮癥的病人,是可能完全表現(xiàn)不同樣的特點(diǎn)。焦慮癥的病人他在就醫(yī)的時候,往往他會主動的交流,或者是他會講各種身體的不適。往往焦慮癥的病人來就醫(yī)的時候,他可能會帶來很多很多的檢查結(jié)果,比如拍肺部CT,他懷疑自己肺里有問題,他可能會拿著七張、八張的肺部CT,而且短時間內(nèi)拍的肺部CT,來給你看。那么這種病人一到你面前,如果是你判斷他是沒有問題的,沒有什么嚴(yán)重的疾病,那你可能就考慮他是個焦慮的病人。而抑郁癥的病人,他的表現(xiàn)正好相反。抑郁癥的病人,往往他不太善于進(jìn)行交流,坐在你的診室面前以后,他講話的語調(diào)語速也比較慢,對你回答的問題也是比較低調(diào),或者是回答的問題,有的時候是所問非所答。還有一個就是負(fù)面的情緒很厲害,比如有些病人在交流過程當(dāng)中,可能就會出現(xiàn)哭泣的現(xiàn)象。或者是他會抱怨自己,已經(jīng)到了生活當(dāng)中的絕境了,他認(rèn)為自己走投無路了。或者是他認(rèn)為自己沒有生存的信心了,甚至有自殺這種傾向。那么這些負(fù)面的情緒,就會讓你感覺到這個人的這種情緒的,這種負(fù)面的問題非常的強(qiáng)烈。你可能就會考慮到,這個病人可能是存在著抑郁的問題。當(dāng)然對抑郁病人的一些具體的進(jìn)行診斷來講,還是我們有專門的一些診斷的標(biāo)準(zhǔn),符合這個診斷標(biāo)準(zhǔn),或者通過抑郁的量表來進(jìn)行評估,才能最后來確定這個病人的病情和他的程度,以及他的類型。02:22
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癡呆會引發(fā)抑郁癥嗎癡呆和抑郁癥的關(guān)系是非常密切的,在臨床研究中發(fā)現(xiàn),老年性癡呆的病因是最初兩到四年病情進(jìn)展緩慢,患者以記憶障礙為主,特別是近事記憶,保存和學(xué)習(xí)新知識困難,患者也可能表現(xiàn)為人格的改變,這是老年性癡呆早期的癥狀,同時也屬于它的核心癥狀,同時我們也會發(fā)現(xiàn)除了這些核心癥狀以外,患者他的言語,智能障礙出現(xiàn)問題,出現(xiàn)了這種失任、失用、失能的這種表現(xiàn),個人舉止發(fā)生改變,甚至出現(xiàn)精神病性的癥狀,或者是出足不知?dú)w的現(xiàn)象。臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)了40%到50%的病人,可能經(jīng)歷過比較短暫的抑郁的心情,而且嚴(yán)重持久的抑郁雖然不是很多見,但是他對于患者病情的進(jìn)展也是有非常重要的影響的,如果及早的發(fā)現(xiàn)患者的抑郁癥的情況,及時的給予心理或者物理治療患者的抑郁,癡呆癥狀也會得到相應(yīng)的改善,對患者的生存質(zhì)量也是非常好的。語音時長 1:40”
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抑郁癥會導(dǎo)致癡呆嗎抑郁癥與老年癡呆有很多類似的地方,比方說老年抑郁癥在癥狀、病理、生理或者是解剖上都有類似于老年癡呆的變化。在臨床觀察、病理學(xué)和神經(jīng)生化研究以及ct和磁共振檢查等方面,都有與老年癡呆一致的發(fā)現(xiàn),甚至與老年癡呆共享共同的遺傳風(fēng)險基因。流行病學(xué)資料也顯示抑郁癥病史與以后癡呆的發(fā)生以及認(rèn)知功能的下降有關(guān)系,有抑郁病史的人以后發(fā)生老年癡呆的危險性比沒有抑郁病史的人增高一點(diǎn)八倍,充分說明了抑郁癥和癡呆之間有明顯的關(guān)系。主要有兩種解釋:第一、糖皮質(zhì)激素分泌過多,抑郁應(yīng)激引起的糖皮質(zhì)激素分泌過多損傷了海馬,從而引發(fā)反饋抑制的進(jìn)一步受損和海馬區(qū)的更多損害,這一連鎖反應(yīng)最終可以導(dǎo)致癡呆。第二、抑郁可能就是癡呆的前驅(qū)癥狀,起源于皮質(zhì)下的腦血管兒疾病。因?yàn)橐钟舻脑S多表現(xiàn)與癡呆早期表現(xiàn)一致,比方說興趣索然、喪失活力、注意力不集中、容易產(chǎn)生死的念頭等等,另外抑郁也可能是認(rèn)知功能下降的早期表現(xiàn)。語音時長 1:55”
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