問糖尿病玻璃體積血需要切除嗎
病情描述:
糖尿病玻璃體積血需要切除嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
如果糖尿病繼發(fā)的玻璃體積血,出血比較少,那么可以通過保守的治療而使得出血吸收就不用手術(shù)。如果出血比較多,通過保守治療后,出血沒有明顯的減少,或者是已經(jīng)形成了條索狀物質(zhì),那么這種情況下就需要用玻璃體切割術(shù)來進行治療。
意見建議:
建議患者不要自己盲目的判斷自己出血的程度,及時的到有正規(guī)眼科的醫(yī)院就診,查看出血的程度來進行相應(yīng)的治療。
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玻璃體積血的原因有哪些玻璃體積血,主要是由于眼外傷導(dǎo)致的,然后還有自發(fā)性的,還有包括糖尿病、高血壓,這些疾病導(dǎo)致的,再是還有一些手術(shù),也可以導(dǎo)致玻璃體積血。第一,就是糖尿病視網(wǎng)膜病變,導(dǎo)致的玻璃體積血,占這個玻璃體積血的成因的39%-54%;第二,就是發(fā)病源,就是視網(wǎng)膜裂孔和視網(wǎng)膜脫離,導(dǎo)致的玻璃體積血,約占12%到17%;再就是玻璃體后脫離,導(dǎo)致的玻璃體積血,一般出血量比較少,有的時候可以自行吸收,或者說藥物促進吸收。如果是眼外傷導(dǎo)致的玻璃體出血,一般都會玻璃體出血,出血量都是比較大的,一般可能都需要手術(shù)治療。再就是視網(wǎng)膜中央血管性的疾病,伴隨著一些出血,包括中央靜脈栓塞分支靜脈栓塞,導(dǎo)致玻璃體積血的發(fā)生率,也是很大的。然后自發(fā)性的玻璃體積血比較少見,多見于視網(wǎng)膜的炎癥,或者腫瘤性的疾病,然后再就是,手術(shù)引起的玻璃體積血,多見于白內(nèi)障手術(shù),再就是視網(wǎng)膜脫離復(fù)位手術(shù),這些手術(shù)可以導(dǎo)致玻璃體積血。01:45
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玻璃體積血的手術(shù)時機如何選擇單純外傷性的玻璃體積血,在外傷之后一至兩周進行手術(shù),以避免血液對眼組織的刺激,減少眼內(nèi)纖維增殖的發(fā)生機會。視網(wǎng)膜血管性疾病,引起的玻璃體積血,首先應(yīng)積極治療原發(fā)病,如果通過檢查發(fā)現(xiàn)眼底的積血不是很多,可以自行吸收,可以用藥物治療一段時間,等到血液吸收到,可以看清眼底,再進行眼底激光,包括藥物的治療。如果說眼底有大量的積血,這時候很難自行吸收,那么醫(yī)生便建議,手術(shù)清除眼內(nèi)積血的同時,可以進行眼底激光治療。對于無法判斷眼底的積血量的患者,可以觀察治療一個月,再決定是否手術(shù)。近年來隨著玻璃體切割手術(shù)的發(fā)展,手術(shù)有提前的趨勢,一般醫(yī)生在玻璃體積血,觀察治療兩周無明顯好轉(zhuǎn),即可以進行玻璃體切割手術(shù)。01:20
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糖尿病玻璃體積血需要切除嗎我們知道糖尿病視網(wǎng)膜病變分為增殖期和非增殖期,而到了增殖期之后,非常容易出現(xiàn)玻璃體積血,所以在日常生活中經(jīng)常有人會問糖尿病玻璃體積血,需不需要進行手術(shù)切除。其實這個剛發(fā)病往往是不需要馬上進行手術(shù)的,這個可以先用一下活血化瘀的藥物進行治療,這個效果還是非常好的,而最常用的藥物就是云南白藥膠囊,銀杏葉片,復(fù)方血栓通膠囊,卵磷脂絡(luò)合碘片以及和血明目片,這些藥物聯(lián)合應(yīng)用,能夠促進積血的明顯消散,當(dāng)然如果4-6個月之后積血還是沒有明顯的消散,這個必須要盡快的進行手術(shù),手術(shù)就是進行玻璃體的切割,把這些血塊進行切除,這樣視力也能提高,效果還是不錯的。語音時長 01:09”
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糖尿病玻璃體積血如何治療如果糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)展到了玻璃體積血這個階段,可能已經(jīng)到了增殖期,這個是非常嚴(yán)重的。首先一定要盡快的去醫(yī)院完善一下相關(guān)的檢查,比如眼部B超的檢查,散瞳查眼底,眼底熒光造影,看看出血的范圍和嚴(yán)重程度,往往先用活血化瘀的藥物進行治療,這個效果還是不錯的。同時也要看看眼底是不是有大片的無灌注區(qū),而針對于這些無灌注區(qū),往往需要進行激光治療,同時還需要看看有沒有黃斑的累及,我們知道一旦出現(xiàn)這種玻璃體積血,眼底的出血往往還會有黃斑囊樣水腫。這種情況下可能還需要用一下邁之靈片,如果效果治療不是很好可能需要玻璃體腔注射雷珠單抗。但是最關(guān)鍵的是一定要把血糖控制在一個正常范圍之內(nèi)。語音時長 01:08”
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糖尿病玻璃體積血怎么治療病情分析:糖尿病的患者患有玻璃體積血時,往往需要進行手術(shù)治療。常用的手術(shù)方法為玻璃體切割術(shù)。手術(shù)當(dāng)中,將玻璃體腔內(nèi)的積血切除,同時剝除視網(wǎng)膜前的增殖膜,封閉視網(wǎng)膜上的出血點,并且同時進行全視網(wǎng)膜光凝治療,根據(jù)眼底情況來決定在玻璃體腔內(nèi)填充何種物質(zhì)。意見建議:建議糖尿病的患者在進行玻璃體切割手術(shù)治療之后,仍然要積極的控制血糖,定期復(fù)查眼底,同時要監(jiān)測血糖的變化,使血糖控制在正常范圍之內(nèi),以防眼底病情繼續(xù)惡化。
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糖尿病玻璃體積血怎么治療病情分析:糖尿病患者在出現(xiàn)玻璃體積血之后,主要的治療方法為進行玻璃體切割手術(shù)治療。在手術(shù)時將玻璃體腔內(nèi)的積血連同玻璃體一同切除,并且根據(jù)視網(wǎng)膜的情況來決定手術(shù)方法和眼內(nèi)填充的物體。當(dāng)出現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔,視網(wǎng)膜脫離等情況時,需要在玻璃體腔內(nèi)填充硅油。意見建議:建議糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者在進行玻璃體切割手術(shù)時,要進行視網(wǎng)膜光凝治療,這樣能夠防治糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者再次發(fā)生眼底出血。
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糖尿病玻璃體積血需要切除嗎這要視患者自身情況而定,由于這屬于糖尿病的并發(fā)癥,積極控制血糖是首要任務(wù),如果患者的出血不可以自行吸收,并且出現(xiàn)了視力下降,就需要進行玻璃體切除術(shù)。該疾病跟糖尿病有關(guān),所以需要制定患者自己的飲食方案,包括主食以及蔬菜的進食,建議患者低鹽低脂
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糖尿病玻璃體積血怎么治療糖尿病患者出現(xiàn)玻璃體積血,一般沒有具體藥物可對癥治療,需要進行手術(shù)治療,要去醫(yī)院嚴(yán)格就診,由專業(yè)醫(yī)師進行手術(shù)評估。糖尿病患者在進行手術(shù)治療玻璃體積血前,需要進行血糖監(jiān)測,如果血糖較高,選用胰島素使血糖保持平穩(wěn)后進行手術(shù),術(shù)后應(yīng)進行護理,以防