問糖尿病玻璃體積血怎么治療
病情描述:
糖尿病玻璃體積血怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病患者在出現(xiàn)玻璃體積血之后,主要的治療方法為進(jìn)行玻璃體切割手術(shù)治療。在手術(shù)時將玻璃體腔內(nèi)的積血連同玻璃體一同切除,并且根據(jù)視網(wǎng)膜的情況來決定手術(shù)方法和眼內(nèi)填充的物體。當(dāng)出現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔,視網(wǎng)膜脫離等情況時,需要在玻璃體腔內(nèi)填充硅油。
意見建議:
建議糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者在進(jìn)行玻璃體切割手術(shù)時,要進(jìn)行視網(wǎng)膜光凝治療,這樣能夠防治糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者再次發(fā)生眼底出血。
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玻璃體積血的原因有哪些玻璃體積血,主要是由于眼外傷導(dǎo)致的,然后還有自發(fā)性的,還有包括糖尿病、高血壓,這些疾病導(dǎo)致的,再是還有一些手術(shù),也可以導(dǎo)致玻璃體積血。第一,就是糖尿病視網(wǎng)膜病變,導(dǎo)致的玻璃體積血,占這個玻璃體積血的成因的39%-54%;第二,就是發(fā)病源,就是視網(wǎng)膜裂孔和視網(wǎng)膜脫離,導(dǎo)致的玻璃體積血,約占12%到17%;再就是玻璃體后脫離,導(dǎo)致的玻璃體積血,一般出血量比較少,有的時候可以自行吸收,或者說藥物促進(jìn)吸收。如果是眼外傷導(dǎo)致的玻璃體出血,一般都會玻璃體出血,出血量都是比較大的,一般可能都需要手術(shù)治療。再就是視網(wǎng)膜中央血管性的疾病,伴隨著一些出血,包括中央靜脈栓塞分支靜脈栓塞,導(dǎo)致玻璃體積血的發(fā)生率,也是很大的。然后自發(fā)性的玻璃體積血比較少見,多見于視網(wǎng)膜的炎癥,或者腫瘤性的疾病,然后再就是,手術(shù)引起的玻璃體積血,多見于白內(nèi)障手術(shù),再就是視網(wǎng)膜脫離復(fù)位手術(shù),這些手術(shù)可以導(dǎo)致玻璃體積血。01:45
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玻璃體積血的手術(shù)時機(jī)如何選擇單純外傷性的玻璃體積血,在外傷之后一至兩周進(jìn)行手術(shù),以避免血液對眼組織的刺激,減少眼內(nèi)纖維增殖的發(fā)生機(jī)會。視網(wǎng)膜血管性疾病,引起的玻璃體積血,首先應(yīng)積極治療原發(fā)病,如果通過檢查發(fā)現(xiàn)眼底的積血不是很多,可以自行吸收,可以用藥物治療一段時間,等到血液吸收到,可以看清眼底,再進(jìn)行眼底激光,包括藥物的治療。如果說眼底有大量的積血,這時候很難自行吸收,那么醫(yī)生便建議,手術(shù)清除眼內(nèi)積血的同時,可以進(jìn)行眼底激光治療。對于無法判斷眼底的積血量的患者,可以觀察治療一個月,再決定是否手術(shù)。近年來隨著玻璃體切割手術(shù)的發(fā)展,手術(shù)有提前的趨勢,一般醫(yī)生在玻璃體積血,觀察治療兩周無明顯好轉(zhuǎn),即可以進(jìn)行玻璃體切割手術(shù)。01:20
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糖尿病玻璃體積血怎么治療糖尿病患者出現(xiàn)了玻璃體積血,需要做的是進(jìn)行手術(shù)治療,因為藥物沒有什么具體的藥物類型,可以治療玻璃體積血,所以糖尿病患者如果存在一個玻璃體積血,最好是進(jìn)行一個手術(shù)治療。當(dāng)然,手術(shù)治療主要是治療玻璃體積血,但是如果是糖尿病導(dǎo)致的玻璃體積血,我們還需要做的是,對患者的血糖進(jìn)行一個控制。我們在做手術(shù)之前就需要使得糖尿病患者的血糖控制達(dá)標(biāo),那么控制血糖的方法有飲食和運動控制,然后再監(jiān)測血糖的基礎(chǔ)之上使用胰島素或者是口服降糖藥進(jìn)行一個降糖治療,一般情況之下,我們在手術(shù)前會優(yōu)先選擇胰島素進(jìn)行降糖治療。語音時長 01:14”
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糖尿病眼睛玻璃體積血怎么治療糖尿病視網(wǎng)膜眼底病變十分容易引起玻璃體積血,如果患者的玻璃體積血比較嚴(yán)重,而且通過造影發(fā)現(xiàn)患者的眼底的新生血管比較多,那么可以先采用玻璃體內(nèi)注射抗新生血管的藥物,治療糖尿病性的黃斑水腫以及眼內(nèi)的新生血管。然后等待2-3天之后,如果患者的玻璃體積血長時間的不吸收,那么此刻就可以進(jìn)行玻璃體切割術(shù)。玻璃體切割術(shù)中將過多的玻璃體積血完全地清除,并且要防止玻璃體積血造成的牽拉性的視網(wǎng)膜脫離。術(shù)中同時再行全視網(wǎng)膜光凝術(shù),防治復(fù)發(fā)出血,同時全身還可以使用改善微循環(huán)的藥物,用來輔助治療。語音時長 01:15”
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糖尿病玻璃體積血怎么治療病情分析:糖尿病的患者患有玻璃體積血時,往往需要進(jìn)行手術(shù)治療。常用的手術(shù)方法為玻璃體切割術(shù)。手術(shù)當(dāng)中,將玻璃體腔內(nèi)的積血切除,同時剝除視網(wǎng)膜前的增殖膜,封閉視網(wǎng)膜上的出血點,并且同時進(jìn)行全視網(wǎng)膜光凝治療,根據(jù)眼底情況來決定在玻璃體腔內(nèi)填充何種物質(zhì)。意見建議:建議糖尿病的患者在進(jìn)行玻璃體切割手術(shù)治療之后,仍然要積極的控制血糖,定期復(fù)查眼底,同時要監(jiān)測血糖的變化,使血糖控制在正常范圍之內(nèi),以防眼底病情繼續(xù)惡化。
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糖尿病眼睛玻璃體積血怎么治療病情分析:如果患者出現(xiàn)糖尿病性視網(wǎng)膜病變,而且出現(xiàn)了新生血管性玻璃體積血這種病情,首先要控制患者的血糖,使其血糖處于一個比較穩(wěn)定的范圍內(nèi),然后根據(jù)出血的量的多少給予抗新生血管的治療和玻璃體切割術(shù),將積血清除。意見建議:建議患者,如果有糖尿病,每半年檢查一次眼底,查看有無出血點,可以預(yù)先行激光治療將無灌注區(qū)封閉,使新生血管減少,從而減少出血的幾率。
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糖尿病玻璃體積血怎么治療糖尿病患者出現(xiàn)玻璃體積血,一般沒有具體藥物可對癥治療,需要進(jìn)行手術(shù)治療,要去醫(yī)院嚴(yán)格就診,由專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)評估。糖尿病患者在進(jìn)行手術(shù)治療玻璃體積血前,需要進(jìn)行血糖監(jiān)測,如果血糖較高,選用胰島素使血糖保持平穩(wěn)后進(jìn)行手術(shù),術(shù)后應(yīng)進(jìn)行護(hù)理,以防
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糖尿病眼睛玻璃體積血怎么治療可以先控制血糖水平。眼睛玻璃體積血是糖尿病的并發(fā)癥,如果出血不多,是可以自己吸收的,如果沒辦法自己吸收,要及時手術(shù)治療??梢耘浜蠈ΠY的眼藥水進(jìn)行緩解,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。不要吃特別辣的食物,不可以長時間的使用手機(jī)