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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15083次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見的肩關(guān)節(jié)的疾病。對于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動(dòng)。多數(shù)病例，如果不再復(fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因?yàn)橥懊撐槐容^多見，我們會建議在復(fù)位后，康復(fù)過程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時(shí)候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動(dòng)作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個(gè)特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14396次

• 肩關(guān)節(jié)脫位和脫臼的區(qū)別
  肩關(guān)節(jié)脫位和脫臼是同一個(gè)概念，肩關(guān)節(jié)脫位是臨床專用醫(yī)學(xué)術(shù)語，而脫臼是民間口語，對于肩關(guān)節(jié)脫位首先嘗試進(jìn)行手法復(fù)位，對于青少年以及老年人大部分可以通過手法得到復(fù)位。如果是長期從事重體力勞動(dòng)或進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)鍛煉的人群，肩部肌肉非常發(fā)達(dá)，難以通過手法復(fù)位，一般是在麻醉下進(jìn)行復(fù)位，麻醉可以選擇臂叢麻醉或者全麻，麻醉以后肩關(guān)節(jié)肌肉得到松弛就比較容易復(fù)位，復(fù)位以后需要將上肢進(jìn)行懸吊，懸吊時(shí)間一般在三周左右，期間可以口服消炎鎮(zhèn)痛藥物及中成藥活血化瘀，消腫止痛治療。
  語音時(shí)長 01:19”
  張應(yīng)鵬 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-08 2614次

• 脫位和脫臼的區(qū)別
  關(guān)于脫位和脫臼，在臨床上我們認(rèn)為是同樣的概念，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，我們通常描述為脫位，在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中，我們常常表述為脫臼，但兩者都是表達(dá)關(guān)節(jié)的正常關(guān)系出現(xiàn)了異常。在臨床上關(guān)節(jié)脫位通常有三大特殊的體征，包括關(guān)節(jié)的彈性固定，關(guān)節(jié)部位的空虛感以及關(guān)節(jié)的畸形狀態(tài)，只要出現(xiàn)其中的一項(xiàng)體征，再結(jié)合病史和查體，以及影像資料，基本可以判斷出我們關(guān)節(jié)脫位。關(guān)節(jié)脫位以后首先要評估是否存在骨折的存在，如果只是單純的脫位，我們可以先行手法進(jìn)行整復(fù)，整復(fù)成功以后予以石膏或支系進(jìn)行固定，這樣才有利于我們病情的改善。當(dāng)然，脫位以后我們建議還是要完善磁共振檢查，以了解我們關(guān)節(jié)周圍韌帶損傷的程度，這樣有利于指導(dǎo)我們后期的治療。
  語音時(shí)長 01:40”
  劉雷 主治醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-10-04 2904次

• 肩關(guān)節(jié)為何容易脫臼
  病情分析：肩關(guān)節(jié)容易脫臼是有一定的解剖基礎(chǔ)的。肩關(guān)節(jié)是一種臼窩關(guān)節(jié)，然而它的構(gòu)成特點(diǎn)是肱骨頭較大，而肩關(guān)節(jié)盂較小、較淺，因此肱骨頭更加容易從關(guān)節(jié)盂中脫出。意見建議：肩關(guān)節(jié)脫臼，一般繼發(fā)于肩關(guān)節(jié)部位的外傷，有的會合并骨折。大部分患者通過手法復(fù)位處理后，需要三角巾懸吊一段時(shí)間，讓肩關(guān)節(jié)周圍的軟組織得到充分的修復(fù)。如果處理不當(dāng)，形成習(xí)慣性脫臼的話，有的需要進(jìn)行手術(shù)治療。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2020-06-22 1701次

• 肩關(guān)節(jié)脫位與肩周炎的區(qū)別有哪些
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位常常是由于外傷引起的，肩周炎常常是由于長時(shí)間一個(gè)姿勢或者反復(fù)重復(fù)某些動(dòng)作導(dǎo)致的，肩關(guān)節(jié)脫位的患者會出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)強(qiáng)直固定在某一個(gè)位置不敢活動(dòng)，肩周炎的患者活動(dòng)受限的方向主要是肩關(guān)節(jié)的后伸以及外展。意見建議：對于肩關(guān)節(jié)脫位需要積極的去，在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行手法復(fù)位，復(fù)位之后還要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行固定3~4周左右的時(shí)間。對于肩周炎這種疾病，需要積極的進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的康復(fù)功能鍛煉，使用消炎鎮(zhèn)痛以及活血化瘀的藥物進(jìn)行治療。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-05-24 1302次

• 脫位和脫臼的區(qū)別
  脫位和脫臼是沒有區(qū)別的，兩者只是一個(gè)醫(yī)學(xué)用語和一個(gè)民間上的用語。脫位或脫臼指的是組成關(guān)節(jié)的解剖結(jié)構(gòu)失去了正常的對合關(guān)系，在脫位后建議患者應(yīng)先拍攝X線檢查，明確脫位的情況，如果是單純的脫位，可以進(jìn)行手法復(fù)位，復(fù)位完之后再使用石膏或支具固定三周，如果是脫位的同時(shí)伴有骨折，則還需要根據(jù)骨折端移位的情況來決
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 331次

• 肩關(guān)節(jié)與肘關(guān)節(jié)脫位區(qū)別
  肩關(guān)節(jié)與肘關(guān)節(jié)脫位的區(qū)別主要如下：第一，脫位的部位不同，這點(diǎn)比較好理解，一個(gè)在肩關(guān)節(jié)，一個(gè)在肘關(guān)節(jié)；第二，二者所造成的脫位方向不同，比如肘關(guān)節(jié)主要有肘關(guān)節(jié)的前脫位和后脫位，這兩種情況最為常見，而肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)脫位和外側(cè)脫位就相對比較少見，因?yàn)檫@種情況一旦出現(xiàn)，往往會代表著比較嚴(yán)重的損傷，比如伴有內(nèi)側(cè)或者
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 165次