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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見(jiàn)的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15159次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見(jiàn)的肩關(guān)節(jié)的疾病。對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來(lái)。一般來(lái)說(shuō)，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們?cè)谟跋駲z查觀察肩胛盂的前下方，也沒(méi)有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進(jìn)行懸吊制動(dòng)。多數(shù)病例，如果不再?gòu)?fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因?yàn)橥懊撐槐容^多見(jiàn)，我們會(huì)建議在復(fù)位后，康復(fù)過(guò)程中可以強(qiáng)化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對(duì)于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來(lái)決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺(jué)對(duì)生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當(dāng)他脫位的時(shí)候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對(duì)于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡(jiǎn)單的一些動(dòng)作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會(huì)建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個(gè)特殊的植骨手術(shù)。當(dāng)然對(duì)于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14409次

• 肩關(guān)節(jié)脫位與肩周炎的區(qū)別有哪些
  對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位，多數(shù)還是由于外傷而引起的，使得病人局部關(guān)節(jié)出現(xiàn)畸形，關(guān)節(jié)盂空虛，局部彈性固定。通常治療的辦法需要對(duì)肩關(guān)節(jié)積極的進(jìn)行手法復(fù)位，臨床中常用足蹬法，大部分病人還是可以手法復(fù)位成功的，后期需要嚴(yán)格的進(jìn)行懸吊患肢保護(hù)三周左右的時(shí)間，這樣更有利于關(guān)節(jié)囊和韌帶的修復(fù)。這期間口服非甾體類(lèi)消炎鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物進(jìn)行治療，三周以后才可以進(jìn)行抬肩功能鍛煉。而肩周炎主要還是由于受到外傷，局部長(zhǎng)時(shí)間過(guò)度的刺激，受涼等原因引起的肩周部的無(wú)菌性炎癥。以表現(xiàn)為疼痛癥狀為主，嚴(yán)重的可能會(huì)影響病人正常抬肩功能。需要積極的進(jìn)行局部熱敷，外用一些活血化瘀的膏藥，并且做摸墻爬高的動(dòng)作來(lái)鍛煉肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度。這就是肩關(guān)節(jié)脫位與肩周炎的區(qū)別。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-01-10 1422次

• 肩關(guān)節(jié)半脫位與肩周炎的區(qū)別
  肩關(guān)節(jié)半脫位常常是由于嚴(yán)重的外傷引起，尤其是高處墜落傷以及嚴(yán)重的交通事故，肩關(guān)節(jié)半脫位之后會(huì)導(dǎo)致肩鎖關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊受到損害，鎖骨遠(yuǎn)端會(huì)向上方翹起，所以會(huì)導(dǎo)致局部的疼痛，輕微的腫脹，也會(huì)導(dǎo)致局部外觀上的異常以及功能障礙。對(duì)于肩關(guān)節(jié)半脫位一般來(lái)講積極的進(jìn)行保守治療就可以了。如果是二度半脫位，并且患者的要求比較高，可以考慮進(jìn)行手術(shù)。肩周炎這種疾病常常是一種勞損性的疾病，并不是由于外傷引起，長(zhǎng)時(shí)間讓肩關(guān)節(jié)處于一個(gè)姿勢(shì)或者反復(fù)重復(fù)某一種動(dòng)作，都會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)周?chē)能浗M織反復(fù)的收縮，局部充血水腫，形成了無(wú)菌性的炎癥，時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)導(dǎo)致肩周炎的發(fā)生，會(huì)引起肩關(guān)節(jié)的疼痛以及功能障礙。對(duì)于這種疾病的治療，首先還是要積極的進(jìn)行保守治療，積極的進(jìn)行關(guān)節(jié)的康復(fù)功能鍛煉，必要時(shí)進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的粘連松解手術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-10-01 1709次

• 肩周炎與肩關(guān)節(jié)脫位的鑒別診斷有哪些
  肩周炎又稱(chēng)肩關(guān)節(jié)周?chē)?，俗稱(chēng)凝肩、五十肩。以肩部逐漸產(chǎn)生疼痛，夜間為甚，逐漸加重，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)功能受限而且日益加重，達(dá)到某種程度后逐漸緩解，直至最后完全復(fù)原為主要表現(xiàn)的肩關(guān)節(jié)囊及其周?chē)g帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎癥。肩周炎是以肩關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)不便為主要癥狀的常見(jiàn)病癥。本病的好發(fā)年齡在50歲左右，女性發(fā)病率略高于男性，多見(jiàn)于體力勞動(dòng)者。而肩關(guān)節(jié)脫位按肱骨頭的位置分為前脫位和后脫位，肩關(guān)節(jié)前脫位者很多見(jiàn)，常因間接暴力所致，向下脫出形成前脫位。后脫位很少見(jiàn)，多由于肩關(guān)節(jié)受到由前向后的暴力作用或在肩關(guān)節(jié)內(nèi)收外旋位跌倒時(shí)手部著地引起，肩關(guān)節(jié)脫位如在初期治療不當(dāng)可發(fā)生習(xí)慣性脫位。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-12-01 1601次

• 肩周炎與肩關(guān)節(jié)脫位如何鑒別
  病情分析：肩周炎與肩關(guān)節(jié)脫位兩者鑒別首先需要根據(jù)體格檢查，一般肩關(guān)節(jié)脫位多數(shù)會(huì)伴有肩關(guān)節(jié)搭肩試驗(yàn)陽(yáng)性體征，同時(shí)可觸及到脫位的關(guān)節(jié)頭，而且其多數(shù)有外傷病史。而肩周炎的患者主要是肩關(guān)節(jié)周?chē)弁?，?yán)重的會(huì)伴有肩關(guān)節(jié)活動(dòng)不利，但是與肩關(guān)節(jié)脫位所引發(fā)的活動(dòng)不利有明顯區(qū)別，同時(shí)也不會(huì)伴有搭肩試驗(yàn)陽(yáng)性體征，而且肩周炎一般無(wú)外傷病史。這兩類(lèi)疾病也可通過(guò)影像學(xué)確診。意見(jiàn)建議：對(duì)于肩周炎和肩關(guān)節(jié)脫位的患者，其確診并不困難，如果說(shuō)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)不利，建議及時(shí)于醫(yī)院就診，并行相關(guān)影像學(xué)檢查，并及時(shí)治療，可以縮短病程。
  李磊 主治醫(yī)師泰安市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-08-12 1901次

• 肩關(guān)節(jié)脫位與肩周炎怎樣鑒別
  肩關(guān)節(jié)脫位與肩周炎同樣存在著肩關(guān)節(jié)疼痛以及活動(dòng)障礙，其鑒別點(diǎn)在于肩關(guān)節(jié)脫位為肱盂關(guān)節(jié)失去正常的解剖關(guān)系，而肩周炎肱盂關(guān)節(jié)解剖關(guān)系正常，但周?chē)∪饨M織存在無(wú)菌性炎癥。肩關(guān)節(jié)脫位跟外傷有一定的關(guān)系，肩周炎主要是長(zhǎng)期的勞損導(dǎo)致的，可以通過(guò)X片檢查
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-12-20 0次

• 肩周炎與肩關(guān)節(jié)脫位如何鑒別
  對(duì)于二者可以從癥狀以及體格檢查上進(jìn)行鑒別，肩周炎的患者往往表現(xiàn)為肩部的疼痛和活動(dòng)受限，不過(guò)，相關(guān)癥狀的嚴(yán)重程度要輕一些；肩關(guān)節(jié)脫位的患者會(huì)有肩關(guān)節(jié)特別嚴(yán)重的疼痛以及活動(dòng)受限。不合并骨折的情況下，首先要進(jìn)行手法復(fù)位。如果出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬，可以進(jìn)行局部的松解治療，臨床上比較常用的方法是針灸治療，一般選取肩髃
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-10-30 0次