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• 急性血源性骨髓炎的診斷

  急性血源性骨髓炎，它產(chǎn)生別的部位可能有感染病灶，不管是癤子、癰，所以全身有些反應(yīng)。這些細(xì)菌進(jìn)血了，會(huì)出現(xiàn)菌血癥，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)膿毒血癥，全身會(huì)出現(xiàn)高熱、怕寒、惡寒，往往可能口干舌燥、發(fā)燒、食欲下降、煩躁不安、影響睡眠，這是全身的表現(xiàn)。局部會(huì)出現(xiàn)疼痛，骨髓炎的部位疼痛會(huì)逐漸加重。最早出現(xiàn)癥狀是疼痛，往往肢體活動(dòng)會(huì)受到影響，一活動(dòng)以后疼痛會(huì)加重，再逐漸地發(fā)展就會(huì)出現(xiàn)腫脹，炎癥部位越來越腫。如果比較明顯，成膿了，膿突破皮質(zhì)、突破骨膜，會(huì)在軟組織形成膿腫，摸上去波動(dòng)感。局部因?yàn)檠装Y的表現(xiàn)，皮溫會(huì)增高、皮膚會(huì)變紅。它位于干骺端，干骺端這地方往往會(huì)組成關(guān)節(jié)，所以關(guān)節(jié)的活動(dòng)會(huì)受到影響。出現(xiàn)這些表現(xiàn)以后，咱們就要進(jìn)一步做一些檢查了。局部的查上去功能范圍會(huì)受影響功能，這關(guān)節(jié)功能受影響，局部牙痛會(huì)比較明顯，摸上去皮溫增高。照片子往往會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)的破壞，骨小梁模糊了，逐漸地就會(huì)出現(xiàn)骨膜反應(yīng)，一層一層地出現(xiàn)骨膜反應(yīng)，這是骨髓炎的典型的表現(xiàn)。當(dāng)然你要做CT，就會(huì)很明顯看到里邊骨質(zhì)的破壞，比較早期可能核磁早早地看到，局部的腫脹，高信號(hào)，骨質(zhì)的破壞早早地就會(huì)出現(xiàn)。

  

  02:37
  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 4950次

• 肺膿腫嚴(yán)重嗎

  肺膿腫是由于肺部的重癥感染，引起肺組織壞死形成膿腫，表現(xiàn)為咳嗽、咳大量膿痰，X線片上可以看到一個(gè)或數(shù)個(gè)空腔、空洞形成。肺膿腫由于肺組織的壞死會(huì)形成一個(gè)膿腔，而這個(gè)膿腔里面積聚了大量的膿液，會(huì)導(dǎo)致感染，甚至于嚴(yán)重的會(huì)引起膿胸。由于現(xiàn)在對(duì)抗生素的大量使用，如果患者細(xì)菌由于長(zhǎng)期使用抗生素而產(chǎn)生耐藥之后，往往會(huì)導(dǎo)致比較嚴(yán)重的后果，遷延不愈。持續(xù)到后來，如果感染膿腔，侵襲到我們的血管，后期甚至?xí)霈F(xiàn)咯血等危及生命。而如果我們?cè)缙谟行У馗深A(yù)，肺膿腫可以得到完全有效的治愈。

  

  01:16
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 11070次

• 什么是血源性肺膿腫
  它是肺膿腫的一個(gè)臨床分型，主要是因?yàn)槠つw外傷感染，中耳炎或骨隨炎所致的膿毒癥，血栓經(jīng)血行播散到肺引起小血管栓塞，炎癥和壞死而形成的肺膿腫。靜脈吸毒者如果有心細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，三尖瓣贅生物脫落阻塞肺小血管形成膿腫，一般兩肺外野的多發(fā)性膿腫致病菌，以金黃色葡萄球菌，表皮葡萄球菌和鏈球菌最為常見。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-16 1702次

• 什么是血源性肺膿腫
  血源性肺膿腫通常并發(fā)于敗血癥，特別是金黃色葡萄球菌敗血癥的這一個(gè)發(fā)病過程當(dāng)中。細(xì)菌性的栓子經(jīng)血源播散到肺而引起來小血管的栓塞、炎癥和壞死而形成肺膿腫。膿腫常是多發(fā)性的，也是雙側(cè)性的。病人在全身感染的基礎(chǔ)上發(fā)病，常伴有高熱寒戰(zhàn)、胸痛、咳嗽以及血痰，痰量不多，而且肺部體征也不是很明顯。診斷主要是依靠X線檢查胸部平片顯示雙肺的多發(fā)性的圓形病灶。膿腫形成之后可以出現(xiàn)破裂而發(fā)生膿氣胸，血培養(yǎng)可以有致病菌的生長(zhǎng)。血源性肺膿腫感染程度較為嚴(yán)重，早期抗感染的治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2022-06-29 4062次

• 血源性肺膿腫用什么藥
  血源性肺膿腫的患者一般病情比較重，患者會(huì)出現(xiàn)高熱，一般體溫超過39度5，另外可以伴有咳嗽、咳痰，患者可以有感染性休克，也有患者血容量不足性的休克，這種情況應(yīng)該用高檔的抗菌素，一般應(yīng)用泰能或者是根據(jù)痰培養(yǎng)來選擇抗生素。
  劉紅波 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-01-30 2401次

• 什么是血源性骨髓炎
  病情分析：血源性骨髓炎，是化膿性骨髓炎的一種常見類型，常常是由于身體其他部位感染性病灶的致病菌，進(jìn)入血液傳播，播散至骨骼骨組織引起的炎癥，造成骨質(zhì)破壞、壞死和反應(yīng)性骨質(zhì)增生，大部分由金黃色葡萄球菌引起。意見建議：建議患者一旦出現(xiàn)臨床癥狀應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診，完善血常規(guī)、血沉、c反應(yīng)蛋白及磁共振等檢查早診斷早治療。盡早控制感染，防止炎癥擴(kuò)散，根據(jù)藥敏結(jié)果進(jìn)行有效的抗生素抗感染治療。當(dāng)局部癥狀無法控制時(shí)進(jìn)行手術(shù)引流膿液。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-09-07 902次

• 血源性肺膿腫形成的原因
  某些皮膚外傷感染，癤、癰、中耳炎或骨髓炎等所導(dǎo)致的膿毒癥，菌栓經(jīng)過血行播散到肺，引起小血管栓塞，炎癥和壞死而形成肺膿腫。靜脈吸毒者如果有右心細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，三尖瓣贅生物脫落，阻塞肺小血管，也可以形成肺膿腫。肺膿腫常為兩肺外野的多發(fā)性膿腫，致病菌以金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、鏈球菌最為常見。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-24 110次

• 血源性肺膿腫最常見的病原菌是什么
  在臨床上是非常常見的，病情比較嚴(yán)重的一種疾病，引起血源性肺膿腫最常見的致病菌是以金黃色葡萄球菌為主。臨床上金黃色葡萄球菌都是因?yàn)槠つw外傷感染引起的敗血癥，甚至膿毒血癥，經(jīng)過血行播散到肺以及肺的小血管阻塞，炎癥，壞死而形成了肺膿腫。在臨床上，這類病情一般是比較復(fù)雜，病程也比較長(zhǎng)，因?yàn)榉文撃[一旦形成后，
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-02 67次