某些皮膚外傷感染，癤、癰、中耳炎或骨髓炎等所導致的膿毒癥，菌栓經(jīng)過血行播散到肺，引起小血管栓塞，炎癥和壞死而形成肺膿腫。
靜脈吸毒者如果有右心細菌性心內膜炎，三尖瓣贅生物脫落，阻塞肺小血管，也可以形成肺膿腫。肺膿腫常為兩肺外野的多發(fā)性膿腫，致病菌以金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、鏈球菌最為常見。
血源性肺膿腫形成的原因
郭兮恒主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院呼吸內科
2022-05-24910次
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急性血源性骨髓炎的診斷急性血源性骨髓炎，它產(chǎn)生別的部位可能有感染病灶，不管是癤子、癰，所以全身有些反應。這些細菌進血了，會出現(xiàn)菌血癥，嚴重的會出現(xiàn)膿毒血癥，全身會出現(xiàn)高熱、怕寒、惡寒，往往可能口干舌燥、發(fā)燒、食欲下降、煩躁不安、影響睡眠，這是全身的表現(xiàn)。局部會出現(xiàn)疼痛，骨髓炎的部位疼痛會逐漸加重。最早出現(xiàn)癥狀是疼痛，往往肢體活動會受到影響，一活動以后疼痛會加重，再逐漸地發(fā)展就會出現(xiàn)腫脹，炎癥部位越來越腫。如果比較明顯，成膿了，膿突破皮質、突破骨膜，會在軟組織形成膿腫，摸上去波動感。局部因為炎癥的表現(xiàn)，皮溫會增高、皮膚會變紅。它位于干骺端，干骺端這地方往往會組成關節(jié)，所以關節(jié)的活動會受到影響。出現(xiàn)這些表現(xiàn)以后，咱們就要進一步做一些檢查了。局部的查上去功能范圍會受影響功能，這關節(jié)功能受影響，局部牙痛會比較明顯，摸上去皮溫增高。照片子往往會出現(xiàn)骨質的破壞，骨小梁模糊了，逐漸地就會出現(xiàn)骨膜反應，一層一層地出現(xiàn)骨膜反應，這是骨髓炎的典型的表現(xiàn)。當然你要做CT，就會很明顯看到里邊骨質的破壞，比較早期可能核磁早早地看到，局部的腫脹，高信號，骨質的破壞早早地就會出現(xiàn)。
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王建軍
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2018-11-23 4973次
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肺膿腫嚴重嗎肺膿腫是由于肺部的重癥感染，引起肺組織壞死形成膿腫，表現(xiàn)為咳嗽、咳大量膿痰，X線片上可以看到一個或數(shù)個空腔、空洞形成。肺膿腫由于肺組織的壞死會形成一個膿腔，而這個膿腔里面積聚了大量的膿液，會導致感染，甚至于嚴重的會引起膿胸。由于現(xiàn)在對抗生素的大量使用，如果患者細菌由于長期使用抗生素而產(chǎn)生耐藥之后，往往會導致比較嚴重的后果，遷延不愈。持續(xù)到后來，如果感染膿腔，侵襲到我們的血管，后期甚至會出現(xiàn)咯血等危及生命。而如果我們早期有效地干預，肺膿腫可以得到完全有效的治愈。
01:16
王海灝
副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院
2018-12-26 11104次
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血源性肺膿腫治療肺膿腫是肺組織壞死形成的膿腔，一般是由細菌感染引起。血源性肺膿腫，細菌感染的途徑是經(jīng)過血液循環(huán)。患者常有皮膚外傷感染情況或有中耳炎，骨髓炎等病史。細菌如突破組織和血管壁進入血液循環(huán)，細菌可經(jīng)血液循環(huán)播散到肺部，從而引發(fā)肺膿腫的發(fā)生。血源性肺膿腫致病菌以金黃色葡萄球菌和鏈球菌最為常見。臨床表現(xiàn)為高熱，咳嗽，咳大量膿痰。治療可選用廣譜青霉素和高代的頭孢菌素治療。如果是耐藥的金葡菌感染應選用萬古霉素或利奈唑胺抗感染治療。語音時長 01:20”
金其武
主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2019-08-10 1862次
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血源性肺膿腫特點血源性肺膿腫常見的致病菌為金黃色葡萄球菌，其臨床表現(xiàn)多表現(xiàn)為幾種，通常表現(xiàn)為突然出現(xiàn)了咳嗽，咳濃痰，高熱等臨床表現(xiàn)。如果患者肺膿腫較大時，可出現(xiàn)胸痛咳血及呼吸困難，病變呈急性過程。完善痰培養(yǎng)結果后，可診斷為致病菌，如果患者為革蘭氏陽性球菌，我們可使用二代頭孢三代頭孢，合成或半合成的青霉素，必要時可根據(jù)痰培養(yǎng)的結果，使用碳青霉烯類藥物。如果患者為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌，我們需要使用萬古霉素，利奈唑胺，利福平等相關的卡能素，血源性肺膿腫常見的致病菌為是革蘭氏陽性球菌，例如金黃色葡萄球菌。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 1:08”
郭?，?/span>
副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2018-09-22 2053次
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什么是血源性肺膿腫病情分析：因為皮膚外傷感染，中耳炎，骨髓炎等所引起的膿毒癥，細菌經(jīng)過血液播散到肺引起肺膿腫。意見建議：肺膿腫的患者會有明顯的畏寒高熱，咳嗽，咳痰，憋喘等癥狀，同時影像學檢查會出現(xiàn)氣液平。血源性肺膿腫一般都還有厭氧菌感染。選用的抗生素一般包括青霉素，頭孢菌素，萬古霉素，替考拉寧利奈唑胺等。
王陽陽
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-06-04 1403次
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血源性肺膿腫用什么藥血源性肺膿腫的患者一般病情比較重，患者會出現(xiàn)高熱，一般體溫超過39度5，另外可以伴有咳嗽、咳痰，患者可以有感染性休克，也有患者血容量不足性的休克，這種情況應該用高檔的抗菌素，一般應用泰能或者是根據(jù)痰培養(yǎng)來選擇抗生素。
劉紅波
副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院
2019-01-30 2401次
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血源性肺膿腫最常見的病原菌是什么在臨床上是非常常見的，病情比較嚴重的一種疾病，引起血源性肺膿腫最常見的致病菌是以金黃色葡萄球菌為主。臨床上金黃色葡萄球菌都是因為皮膚外傷感染引起的敗血癥，甚至膿毒血癥，經(jīng)過血行播散到肺以及肺的小血管阻塞，炎癥，壞死而形成了肺膿腫。在臨床上，這類病情一般是比較復雜，病程也比較長，因為肺膿腫一旦形成后，
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-12-02 67次
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吸入性肺膿腫形成原因吸入性肺膿腫指患者由于吸入物導致肺組織壞死，形成膿腔的一種疾病。疾病早期為化膿性炎癥，當肺組織壞死液化后，最終形成了肺膿腫?；颊咭话阍谧砭?、麻醉、癲癇等情況下發(fā)生嗆咳或誤咽，將病原體吸入致病。除此之外，受寒、疲勞等導致免疫力與氣道防御力下降時，也可直接吸入病菌致病。另外，鼻竇炎、口腔炎癥如牙槽膿腫等
王應瓊
副主任醫(yī)師海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
2020-03-26 796次
