問(wèn)老人骨質(zhì)疏松壓迫性骨折怎么治療
病情描述:
老人骨質(zhì)疏松壓迫性骨折怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
老人骨質(zhì)疏松壓迫性骨折,可以通過(guò)外科手術(shù)的方法治療,或者通過(guò)石膏托夾板固定的方法治療,然后正確使用鈣片和維生素D補(bǔ)鈣??祻?fù)期間多飲用牛奶,多吃一些含鈣較多的食物,例如動(dòng)物骨制品和黃豆,大豆,黑豆等。
意見(jiàn)建議:
老人骨質(zhì)疏松壓迫性骨折康復(fù)期間,要限制患肢活動(dòng),盡量不要壓迫患者。要保持患者放松,積極預(yù)防患肢外傷,然后定期完善相關(guān)檢查,了解骨折的修復(fù)情況。
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什么是骨質(zhì)疏松性骨折骨質(zhì)疏松性骨折也叫脆性骨折,是骨質(zhì)疏松患者發(fā)展到一定階段出現(xiàn)的嚴(yán)重的并發(fā)癥。這種骨折一般是用低能量損傷,或者是日常生活中發(fā)生的骨折。像跌倒的時(shí)候處于站立位,或者是低于站立位,而摔倒發(fā)生的骨折?;蛘咴谄匠9琴|(zhì)疏松嚴(yán)重的時(shí)候,由站位到坐位時(shí)候也發(fā)生骨折。通常我們這些活動(dòng)、損傷、外力會(huì)引起骨折,這個(gè)時(shí)候發(fā)生的骨折就叫骨質(zhì)疏松性骨折。這種骨折危害性很大,因?yàn)橛袊?yán)重骨質(zhì)疏松以后,患者的骨重建比較慢,就是骨的愈合時(shí)間很長(zhǎng),這種骨折相對(duì)不穩(wěn)定,復(fù)位比較困難,同時(shí)固定起來(lái)困難,固定以后容易松動(dòng)。最后骨的重建、長(zhǎng)入,到了堅(jiān)強(qiáng)的骨性愈合,需要一個(gè)很漫長(zhǎng)的時(shí)間。所以骨質(zhì)疏松性骨折,它是一種發(fā)病率比較高的,致殘率、致死率也比較高,況且經(jīng)濟(jì)上花費(fèi)很大的疾病。所以我們要嚴(yán)格的預(yù)防骨質(zhì)疏松,進(jìn)一步預(yù)防骨質(zhì)疏松性骨折的發(fā)生。01:43
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骨質(zhì)疏松性骨折都需要手術(shù)嗎如果發(fā)生了骨質(zhì)疏松性骨折,我們要看這骨折的情況需不需要手術(shù)。首先,要看骨折有沒(méi)有錯(cuò)位。對(duì)于四肢的骨折,或者是特殊部位的骨折,如果骨折沒(méi)有明顯的錯(cuò)位,可能會(huì)采取一些保守治療,比如說(shuō)石膏固定,或者小夾板固定,或者是一些支具佩戴,這樣的話就免除了,骨折手術(shù)帶來(lái)的創(chuàng)傷和二次創(chuàng)傷和風(fēng)險(xiǎn)。但是對(duì)于一些部位的骨折,我們可能是需要手術(shù)的。第一,就是骨折錯(cuò)位比較明顯,如果不手術(shù)的話,可能會(huì)畸形愈合?;蛘呖赡芄钦鄄挥匣蛘唛L(zhǎng)不上,這種情況也要進(jìn)行手術(shù),比如股骨頸的骨折,對(duì)于一些老年人來(lái)說(shuō),可能將來(lái)造成股骨頭壞死的風(fēng)險(xiǎn),所以會(huì)積極地做手術(shù)。還有一個(gè)特殊情況,就是脊柱壓縮骨折,對(duì)于大部分老年人來(lái)說(shuō)的話,要是不做手術(shù),可以進(jìn)行臥床休息,保守治療。臥床時(shí)間大概是在6周到8周左右,然后再佩戴支具。但是有一些老年人,可能承受不了這么長(zhǎng)時(shí)間的臥床休息,可能會(huì)帶來(lái)很大的風(fēng)險(xiǎn)。這種情況,我們可以積極地,進(jìn)行微創(chuàng)治療。在局麻下,做椎體成形術(shù),可能30-40分鐘就完成了,這樣的話,第二天患者就起來(lái)活動(dòng),可以讓老年人,早期恢復(fù)他的行動(dòng)功能,減少因?yàn)楣钦鬯鶐?lái)的并發(fā)癥,和死亡率的增高。所以現(xiàn)在對(duì)于脊柱壓縮骨折,治療是比較積極的。所以骨質(zhì)疏松性骨折,該采取什么樣的治療,主要是視情況,和視本人的身體情況,還有病人、家屬的一些要求,所決定。02:15
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老人骨質(zhì)疏松壓迫性骨折怎么治療如果骨質(zhì)疏松的老年人出現(xiàn)一些壓縮性骨折,可以對(duì)其采取如下的治療。1.無(wú)論采取什么樣的治療方式,都要求患者在治療期間,保持嚴(yán)格的平臥硬板床休息。2.對(duì)于此類患者最好能夠在早期進(jìn)行一些微創(chuàng)的手術(shù)治療。比如可以通過(guò)一些微創(chuàng)的技術(shù)手段,在發(fā)生壓縮的椎體內(nèi)部注入球囊,然后將壓縮的椎體撐開,以恢復(fù)其外形。之后向球囊內(nèi)部注入骨水泥,以強(qiáng)化椎體。3.對(duì)于一些個(gè)人不愿意做手術(shù),或者是存在嚴(yán)重的手術(shù)禁忌癥的情況,只能夠采取保守治療。此時(shí)需要患者持續(xù)的臥床四周左右的時(shí)間,并且在此期間內(nèi)使用一些消炎、消腫、止痛,促進(jìn)骨折愈合,抗骨質(zhì)疏松的相關(guān)藥物來(lái)進(jìn)行治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
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壓迫性骨折怎么治療發(fā)生腰椎或者胸椎壓迫性骨折之后,應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查,根據(jù)患者具體的傷情,采用對(duì)癥的治療辦法。如果病人出現(xiàn)壓縮性骨折,并且疼痛非常劇烈,可以選擇保守治療。如果壓迫性骨折比較嚴(yán)重發(fā)生了骨骼的移位,并且有壓迫神經(jīng)和影響血管的情況,此時(shí)需要進(jìn)行手術(shù)治療。壓迫性骨折大多發(fā)生在腰椎以及胸椎部位,大多數(shù)是由于暴力直接作用于這些部位所造成的骨折情況?;颊咴谥委熎陂g要調(diào)整自己的情緒,平復(fù)心態(tài),配合醫(yī)生治療,在恢復(fù)期間調(diào)整飲食。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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壓迫性骨折怎么治療病情分析:壓迫性骨折要根據(jù)骨折的情況選擇是手術(shù)治療還是保守治療。如果骨折發(fā)生以后,對(duì)肢體的外形,還有功能沒(méi)有明顯的影響,可以考慮進(jìn)行保守治療。如果骨折嚴(yán)重影響了肢體的外形和功能,需要手術(shù)。意見(jiàn)建議:發(fā)生壓迫性骨折以后,建議到醫(yī)院進(jìn)行X線片檢查,必要的時(shí)候進(jìn)行CT的檢查,了解骨折的程度,還有對(duì)功能的影響。根據(jù)以上情況綜合判斷,來(lái)決定下一步怎么治療。
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腰椎壓迫性骨折怎么治療病情分析:腰椎壓迫性骨折,是指椎體受到縱向的暴力產(chǎn)生壓縮,其治療方式取決于壓縮的嚴(yán)重程度、骨折累及的具體部位、患者年齡等因素。如果骨折較輕,壓縮在1/4左右,一般可通過(guò)臥床休息、口服藥物對(duì)癥治療,即可恢復(fù)。如果骨折壓縮超過(guò)1/3、骨折影響脊柱的穩(wěn)定性或者骨折移位累及椎管產(chǎn)生神經(jīng)癥狀,一般建議需要進(jìn)行手術(shù)治療。年齡較大患者的輕度壓縮性骨折,也可考慮進(jìn)行經(jīng)皮穿刺椎體成型手術(shù)治療,可快速緩解癥狀,恢復(fù)活動(dòng)能力。意見(jiàn)建議:腰椎壓縮性骨折患者在臥床恢復(fù)的過(guò)程中,建議適當(dāng)進(jìn)行腰背部肌肉功能鍛煉,如三點(diǎn)式、五點(diǎn)式支撐,加強(qiáng)腰背部肌肉力量,有助于提高脊柱的穩(wěn)定性,減少后遺癥。
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骨質(zhì)疏松、病理性骨折、如何治療?骨質(zhì)疏松引起來(lái)病理骨折,應(yīng)該算是骨質(zhì)疏松當(dāng)中一種比較嚴(yán)重的類型,叫做嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松。她的治療應(yīng)該以首先治療病理性骨折為主,同時(shí)輔以治療骨質(zhì)疏松,根據(jù)病人骨折的部位不同,下面我分別加以說(shuō)明:第一個(gè),如果病理性骨折發(fā)生在胸椎和腰椎,我們稱之為胸腰椎的壓縮性骨折,這類骨折我們可以通過(guò)就近醫(yī)院就醫(yī),做一個(gè)叫
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骨質(zhì)疏松和病理性骨折如何治療骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的病理性骨折,其治療首要在于改善骨質(zhì)、減輕疼痛并預(yù)防進(jìn)一步骨折。治療策略通常包括藥物治療、物理治療、生活方式的調(diào)整以及必要時(shí)的外科手術(shù)。一、藥物治療是關(guān)鍵。1、雙膦酸鹽:這類藥物能抑制破骨細(xì)胞的活性,從而降低骨吸收,增加骨密度,