問腰椎壓迫性骨折怎么治療
病情描述:
腰椎壓迫性骨折怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎壓迫性骨折,是指椎體受到縱向的暴力產(chǎn)生壓縮,其治療方式取決于壓縮的嚴(yán)重程度、骨折累及的具體部位、患者年齡等因素。如果骨折較輕,壓縮在1/4左右,一般可通過臥床休息、口服藥物對癥治療,即可恢復(fù)。如果骨折壓縮超過1/3、骨折影響脊柱的穩(wěn)定性或者骨折移位累及椎管產(chǎn)生神經(jīng)癥狀,一般建議需要進(jìn)行手術(shù)治療。年齡較大患者的輕度壓縮性骨折,也可考慮進(jìn)行經(jīng)皮穿刺椎體成型手術(shù)治療,可快速緩解癥狀,恢復(fù)活動能力。
意見建議:
腰椎壓縮性骨折患者在臥床恢復(fù)的過程中,建議適當(dāng)進(jìn)行腰背部肌肉功能鍛煉,如三點(diǎn)式、五點(diǎn)式支撐,加強(qiáng)腰背部肌肉力量,有助于提高脊柱的穩(wěn)定性,減少后遺癥。
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壓縮性骨折怎么治療我們所說的壓縮性骨折主要是指脊柱椎體的壓縮性骨折。椎體壓縮性骨折以后,是選擇保守治療還是選擇手術(shù)治療,主要取決于椎體的后方張力帶結(jié)構(gòu)是否遭受到破壞。如果椎體后方張力帶結(jié)構(gòu)遭到破壞,則不管椎體有無壓縮,均需要進(jìn)行手術(shù)治療。如果椎體后方張力帶結(jié)構(gòu)沒有遭到破壞,那么就可以選擇保守治療。手術(shù)治療包括椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)和椎體成形術(shù),保守治療就是臥床休息,腰圍外固定。01:01
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脊柱骨折壓迫神經(jīng)怎么治療脊柱骨折如果比較嚴(yán)重的話,骨折發(fā)生移位,或者骨折塊突入椎管,壓迫脊髓神經(jīng)的話,就有可能導(dǎo)致四肢的運(yùn)動感覺功能障礙。嚴(yán)重的話都有可能導(dǎo)致截癱,使患者骨折部位以下的運(yùn)動感覺,包括大小便完全喪失,可以說是脊柱骨折的,一種嚴(yán)重的并發(fā)癥。當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)這種問題的時候,就要積極地完善術(shù)前準(zhǔn)備,進(jìn)行手術(shù)的評估,抓緊時間進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)一般我們采用切開復(fù)位、椎管減壓、解除神經(jīng)的壓迫,內(nèi)固定、重建脊柱的穩(wěn)定。手術(shù)以后我們一般是要,比如采用一些營養(yǎng)神經(jīng)、脫水、改善神經(jīng)的水腫這些治療方法。脊柱骨折神經(jīng)損傷以后,如果病人長期臥床的話,會產(chǎn)生很多的并發(fā)癥,比如說墜積性肺炎、褥瘡、下肢血栓、泌尿系感染。因?yàn)檫€有一些肢體功能障礙、肢體僵硬、攣縮,所以說術(shù)后,我們要積極地預(yù)防這些并發(fā)癥,指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉,爭取患者早期康復(fù)。01:36
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腰椎壓迫性骨折怎么治療如果病人出現(xiàn)了腰椎壓迫性骨折的情況,治療主要根據(jù)腰部椎體高度壓縮的程度以及有沒有引發(fā)腰椎管內(nèi)脊髓損傷的情況,來選擇保守或者是手術(shù)治療。如果說腰椎壓迫性骨折以后,椎體高度壓縮比較輕,沒有超過椎體高度的1/3,也沒有引起腰椎管內(nèi)脊髓的損傷,這種情況采用保守的臥床休息治療就可以,一般臥床6-8周,骨折斷端就比較穩(wěn)定,就可以逐漸的下地輕負(fù)重活動。而如果說要注意壓迫性骨折以后,椎體高度壓縮超過了1/2,或者是引發(fā)了腰椎管內(nèi)脊髓的損傷,這種情況就需要行手術(shù)治療,來恢復(fù)椎體的高度,以穩(wěn)定腰椎的結(jié)構(gòu)和解除腰椎管內(nèi)脊髓損傷壓迫,以避免后期影響雙下肢正常的受力活動。語音時長 01:25”
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腰椎壓迫性骨折治療對于腰椎壓縮性骨折病人的治療,主要還是根據(jù)病人壓縮骨折的嚴(yán)重程度以及是否伴隨有脊髓神經(jīng)損傷,從而確定相應(yīng)的治療方案。如果病人腰椎壓縮性骨折非常地嚴(yán)重,超過一半,穩(wěn)定性比較差,伴隨有脊髓神經(jīng)損傷的患者,通常還是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的,需要完善各項(xiàng)術(shù)前檢查,排除手術(shù)禁忌,在全麻下進(jìn)行骨折的切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療,必要時需要進(jìn)行椎管探查減壓,解除對脊髓神經(jīng)的受壓,盡量為神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造條件。如果病人腰椎壓縮性骨折不是很嚴(yán)重,沒有伴隨有脊髓神經(jīng)損傷的,通常嚴(yán)格的進(jìn)行臥床休息,翻身的時候要整個身體一塊翻,千萬不可以扭曲身體,保護(hù)一個半月左右進(jìn)行拍片復(fù)查。語音時長 01:13”
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壓迫性骨折怎么治療病情分析:壓迫性骨折要根據(jù)骨折的情況選擇是手術(shù)治療還是保守治療。如果骨折發(fā)生以后,對肢體的外形,還有功能沒有明顯的影響,可以考慮進(jìn)行保守治療。如果骨折嚴(yán)重影響了肢體的外形和功能,需要手術(shù)。意見建議:發(fā)生壓迫性骨折以后,建議到醫(yī)院進(jìn)行X線片檢查,必要的時候進(jìn)行CT的檢查,了解骨折的程度,還有對功能的影響。根據(jù)以上情況綜合判斷,來決定下一步怎么治療。
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脊柱壓迫性骨折怎么治療病情分析:脊柱壓迫性骨折也叫壓縮性骨折,主要是高處的墜落傷,臀部著地導(dǎo)致身體的前傾,引起椎體受到擠壓,產(chǎn)生的壓縮性骨折。椎體壓縮高度不超過1/2,可以進(jìn)行保守治療,如果超過1/2要進(jìn)行手術(shù),如果有神經(jīng)壓迫也需要進(jìn)行手術(shù)。意見建議:脊柱壓縮性骨折保守治療要臥床休息三個月左右,臥床的時候要積極的預(yù)防臥床并發(fā)癥,防止褥瘡,深靜脈血栓形成。
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腰椎粉碎性骨折怎么治療好腰椎粉碎性骨折是一種嚴(yán)重的損傷,需要及時且專業(yè)的治療。治療方式主要包括保守治療、手術(shù)治療以及藥物治療。首先,對于某些身體狀況不適宜手術(shù)或骨折部位難以手術(shù)的患者,保守治療是一個選擇。這通常涉及到使用夾板或石膏對骨折部位進(jìn)行固定,以減少骨折端的
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腰椎壓縮性骨折怎么治療單純的壓縮性骨折一般都是穩(wěn)定性的骨折,沒有神經(jīng)損傷的癥狀,極少數(shù)的病人椎體壓縮比較嚴(yán)重,使位于脊髓后方的附件造成一定的損傷,那么它的表現(xiàn)就是一種不穩(wěn)定性的骨折。腰椎壓縮性骨折在急性期需要平臥硬板床,軸線翻身,避免軀干的扭曲。骨折后常常因?yàn)楦鼓ず笱[刺激內(nèi)臟神經(jīng),引起腸蠕動障礙,出現(xiàn)腹脹和腹痛,所以說