問膽囊結(jié)石發(fā)作的時(shí)候除了切除膽囊有無(wú)其他治療方法
病情描述:
膽囊結(jié)石發(fā)作的時(shí)候除了切除膽囊有無(wú)其他治療方法
答醫(yī)生回答
病情分析:
膽囊結(jié)石患者發(fā)作后的癥狀多表現(xiàn)腹脹,右上腹部疼痛等。如果患者發(fā)病后癥狀比較明顯,手術(shù)治療是比較徹底的,所以患者發(fā)病后應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診,如果不及時(shí)治療,可能會(huì)出現(xiàn)穿孔,膽石性腸梗阻等嚴(yán)重的疾病。
意見建議:
患者平時(shí)要注意休息,保證充足的睡眠,同時(shí)要保持心情舒暢。在身體條件允許的情況下,患者要適量的鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。
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膽囊結(jié)石急性發(fā)作治療方法膽囊結(jié)石急性發(fā)作的時(shí)候,病人最主要的癥狀就是疼痛。當(dāng)膽絞痛,進(jìn)展到急性膽囊炎的時(shí)候,還會(huì)有發(fā)熱,還會(huì)有這些問題。那么我們首選的治療,首先就是要給病人一個(gè)解痙止痛,來(lái)讓病人減輕痛苦。另外如果是病人,有了這種急性膽囊炎,出現(xiàn)了發(fā)熱、白細(xì)胞升高,我們還會(huì)給病人一個(gè)消炎。另外就是,在急性膽囊炎發(fā)作的時(shí)候,不能再讓他吃飯了,這個(gè)時(shí)候,我們需要給病人輸一些液體,保證他一個(gè)正常的生理需求,假如說(shuō)這個(gè)急性膽囊炎比較重,我們甚至有可能,需要給他下一個(gè)胃腸減壓,來(lái)減少膽囊的刺激。嚴(yán)重我們有可能還需要,做一個(gè)膽囊的穿刺引流,主要的目的就是來(lái)控制炎癥,來(lái)減輕這個(gè)炎癥反應(yīng)的進(jìn)展,然后就是再擇期,我們考慮切除膽囊。01:14
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膽囊結(jié)石治療方法要根據(jù)患者的每個(gè)人的情況不一樣,來(lái)選擇合適的治療方法,如有的人沒有任何的癥狀,這類患者膽囊功能也良好的,膽囊壁正常。這些患者,是不需要做特別的治療的,有的人只需要僅僅通過超聲定期的隨訪觀察,或者是飲食方面的調(diào)整就可以了。如果他有一些特殊要求,比如想通過藥物能夠化石,可以口服熊去氨膽酸,看他有沒有療效,當(dāng)然藥物僅僅只有少部分才有效果。如果有癥狀,比如說(shuō)現(xiàn)在發(fā)作膽絞痛、右上腹疼,特別進(jìn)食油膩的時(shí)候就發(fā)作的患者,頻繁發(fā)作,是建議做積極的外科手術(shù)的。01:13
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膽囊結(jié)石發(fā)作的時(shí)候除了切除膽囊有無(wú)其他治療方法對(duì)于膽囊結(jié)石的患者,除了進(jìn)行腹腔鏡下膽囊切除手術(shù)之外,還可以考慮進(jìn)行保膽手術(shù)治療。但是保膽手術(shù)治療的患者,需要一定的條件限制,如對(duì)于患者來(lái)說(shuō),是膽囊內(nèi)的單發(fā)結(jié)石,而且膽囊炎癥較輕,膽囊收縮功能良好。這種情況下,患者可以考慮進(jìn)行腹腔鏡下的保膽取石治療,或者是小切口的保膽取石治療。在手術(shù)過程當(dāng)中,切開患者的膽囊底,利用膽道鏡取石網(wǎng)籃,將結(jié)石取出,然后縫合膽囊底之后,保留患者的膽囊。但是保膽取石治療之后,患者膽囊結(jié)石復(fù)發(fā)的幾率較高,需要患者考慮在術(shù)后服用1-2月左右的熊去氧膽酸膠囊,預(yù)防患者局部結(jié)石復(fù)發(fā)的可能性。另外患者在手術(shù)之后,還要注意盡量少吃或者不吃膽固醇含量過高的食物,高膽固醇血癥,也是誘發(fā)患者膽囊結(jié)石復(fù)發(fā)的一種誘因。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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膽囊結(jié)石切除膽囊臨床上膽囊結(jié)石患者往往采取手術(shù)切除膽囊的治療方法,但并不是所有的患者都必須要采取手術(shù)治療的方法,要根據(jù)患者具體的病情,來(lái)具體分析臨床上膽囊結(jié)石患者可沒有任何癥狀,只是體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)自己膽囊內(nèi)長(zhǎng)了結(jié)石,而部分膽囊結(jié)石患者由于局發(fā)膽囊炎癥或者進(jìn)食油膩食物后或者睡覺時(shí)體位位置發(fā)生變動(dòng),可出現(xiàn)程度不等的右上腹陣發(fā)性的脹痛隱痛不適感。少數(shù)患者由于結(jié)石嵌頓到膽囊頸部,在炎癥急性期可出現(xiàn)右上腹持續(xù)劇烈絞痛樣,這就是我們通常所說(shuō)的膽絞痛,患者可伴有右肩膀右后背出的牽涉痛,右上腹壓痛感,墨菲氏征陽(yáng)性,患者還可出現(xiàn)程度不等的發(fā)熱,畏寒,惡心嘔吐,腹脹腹瀉,食欲不振,厭油等全身不適癥狀,如果炎癥進(jìn)一步加重,病情進(jìn)一步進(jìn)展,患者甚至可出現(xiàn)壞疽性膽囊炎,膽囊穿孔,因此臨床上對(duì)于有癥狀或者出現(xiàn)并發(fā)癥的膽囊結(jié)石患者,往往采取手術(shù)切除膽囊治療的方法,而對(duì)于無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石患者,一般不需要進(jìn)行手術(shù)治療,但是要定期觀察,一旦出現(xiàn)下列情況也要近期與手術(shù)治療。一、結(jié)石直徑大于三公分以上者。二、合并需要開腹的手術(shù)患者。第三、瓣有膽囊息肉大于一公分者。四、膽囊壁增厚。五、膽囊壁鈣化或雌性膽囊。六、兒童性膽囊結(jié)石。七、合并糖尿病。八、有心肺功能障礙者。九、邊遠(yuǎn)地區(qū)或者交通不發(fā)達(dá)地區(qū)野外工作人員。十、發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石時(shí)年以上者一旦出現(xiàn)這些情況,即使膽囊結(jié)石患者沒有任何癥狀也要近期與手術(shù)切除膽囊治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:07”
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膽囊結(jié)石切除后有無(wú)并發(fā)癥病情分析:通常情況下,膽囊結(jié)石切除后的患者,是會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥的?;颊咴陲嬍成鲜遣荒艹杂椭惖氖澄锏?,比如油炸油煎的食物,肉類等。意見建議:建議膽囊結(jié)石切除后的患者,在飲食上應(yīng)多吃一些流食或半流食,飲食要以清淡為主,多吃一些綠色的蔬菜和水果,飯后要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動(dòng),促進(jìn)消化。
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膽囊結(jié)石切除膽囊嗎膽囊結(jié)石手術(shù)并非一定要切除膽囊。但膽囊結(jié)石的保膽取石手術(shù)目前爭(zhēng)議相對(duì)比較大,術(shù)后結(jié)石病復(fù)發(fā)率較高,在我國(guó)尚未得到大部分醫(yī)生認(rèn)可。目前通行的手術(shù)治療以腹腔鏡膽囊切除治療為主,是需要切除膽囊的。膽囊結(jié)石主要見于成年人,發(fā)病率在40歲后隨年齡增長(zhǎng)而增高,女性多于男性,以膽固醇結(jié)石,膽固醇為主的混合性結(jié)石和黑色膽色素結(jié)石為主。
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膽囊結(jié)石切除膽囊嗎在臨床上,有一部分膽囊結(jié)石的患者,是需要切除膽囊的。比如說(shuō),膽囊結(jié)石引發(fā)患者出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀時(shí),建議患者進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)方式為膽囊切除術(shù);膽囊結(jié)石長(zhǎng)期存在于膽囊之內(nèi),即便沒有引發(fā)患者出現(xiàn)臨床癥狀,但是,膽囊有出現(xiàn)癌變的傾向,也建議患者進(jìn)行積極的手術(shù)治療,手術(shù)
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膽囊結(jié)石發(fā)作的癥狀在臨床上,膽囊結(jié)石發(fā)作的時(shí)候,患者會(huì)出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀,當(dāng)患者出現(xiàn)上述臨床癥狀時(shí),為了患者的身體健康,建議患者不要貽誤病情,盡快到正規(guī)醫(yī)院,進(jìn)行積極的治療才好。