問(wèn)視網(wǎng)膜變性可以打激光嗎
病情描述:
視網(wǎng)膜變性可以打激光嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
根據(jù)你的描述,視網(wǎng)膜變性打激光的話,通常是老年黃斑變性這一類的疾病,做光動(dòng)力療法,這種情況,咱們要定期復(fù)查oct和眼底熒光造影,看看恢復(fù)的情況如何,有少部分患者有可能出現(xiàn)復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)的話需要再次激光治療或者玻璃體腔內(nèi)注射抗新生血管藥物治療的。
意見(jiàn)建議:
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糖尿病視網(wǎng)膜脫落激光激光是治療糖尿病性視網(wǎng)膜病變,非常有效的治療方法之一,在我們眼科,已經(jīng)實(shí)施了五十年左右的治療,這是一個(gè)非常有效,而且目前,仍然無(wú)法被替代的一個(gè)治療,但是激光治療糖尿病視網(wǎng)膜病變,是有時(shí)機(jī)的選擇的,如果患者已經(jīng)發(fā)生了視網(wǎng)膜脫離,這個(gè)時(shí)候激光已經(jīng)不能夠,挽回患者視力的損失,也不能夠阻止病變的發(fā)展了,由于視網(wǎng)膜脫離的存在,激光已經(jīng)不能起效了,所以糖尿病性視網(wǎng)膜脫離,這個(gè)時(shí)候,是不能夠進(jìn)行激光治療的,只有及時(shí)地進(jìn)行手術(shù),在手術(shù)當(dāng)中再進(jìn)行激光治療,才是唯一有效的方法。01:14
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視網(wǎng)膜脫落原因視網(wǎng)膜脫落的原因有多種多樣的,那么根據(jù)它產(chǎn)生的原因不同,我們可以將視網(wǎng)膜脫離分為孔源性視網(wǎng)膜脫離,和非孔源性視網(wǎng)膜脫離??自葱砸暰W(wǎng)膜脫離占了90%以上。視網(wǎng)膜產(chǎn)生裂孔的原因可以有外傷、高度近視、視網(wǎng)膜變薄、變性、自發(fā)產(chǎn)生裂孔,另外玻璃體后脫離,使得視網(wǎng)膜撕裂產(chǎn)生裂孔;還有黃斑前膜導(dǎo)致的,視網(wǎng)膜在慢性的、長(zhǎng)期的牽拉狀態(tài)下產(chǎn)生了裂孔,導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫離;以及各種原因出現(xiàn)的PV2,我們叫做玻璃體視網(wǎng)膜增殖的病變,導(dǎo)致了視網(wǎng)膜被撕裂,產(chǎn)生裂孔,導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫離。所以孔源性視網(wǎng)膜脫離,主要是由外傷高、度近視、玻璃體后脫離、黃斑前膜,以及增殖性病變的出現(xiàn),這是產(chǎn)生裂孔的主要原因。對(duì)于非孔源性視網(wǎng)膜脫離,原因主要是有炎癥,炎癥導(dǎo)致了滲出液的增加,使得視網(wǎng)膜被滲出液頂起來(lái)了,產(chǎn)生了視網(wǎng)膜脫離。比如葡萄膜炎,還有葡萄膜炎滲漏綜合征,這個(gè)是非孔源性視網(wǎng)膜脫離的主要原因。另外一個(gè)視網(wǎng)膜脫離的原因,叫做牽拉性視網(wǎng)膜脫離。也就是由于各種眼內(nèi)的疾病,而產(chǎn)生了一些視網(wǎng)膜玻璃體之間產(chǎn)生了增殖的組織,增殖的組織牽拉視網(wǎng)膜把視網(wǎng)膜揪起來(lái)了,而導(dǎo)致的脫離,叫牽拉型視網(wǎng)膜脫離。在所有這些產(chǎn)生視網(wǎng)膜脫離的原因中,是以孔源性視網(wǎng)膜脫離最常見(jiàn)的。02:23
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視網(wǎng)膜半脫落打激光視網(wǎng)膜半脫落手術(shù)成功是指通過(guò)手術(shù)使視網(wǎng)膜復(fù)位,也就是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮和其下方的色素上皮貼在一起,但視網(wǎng)膜手術(shù)后視力的恢復(fù)卻不盡相同,有的恢復(fù)得較好,有的較差。影響視力的因素有很多,網(wǎng)脫造成視網(wǎng)膜細(xì)胞凋亡是主要因素,手術(shù)刺激,術(shù)后高眼壓、血液循環(huán)障礙、視網(wǎng)膜前膜形成等均可影響視力,網(wǎng)膜復(fù)位好并不一定視力恢復(fù)的就好,建議激光和硅油都是必須要做。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
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視網(wǎng)膜變性視網(wǎng)膜變性屬于視錐、視桿營(yíng)養(yǎng)不良,是一組遺傳病,以夜盲、視野縮小、眼底骨細(xì)胞樣色素沉著和光感受器功能不良為特征。性連鎖隱性遺傳,常染色體隱性或者顯性遺傳均可以見(jiàn)到。檢查視網(wǎng)膜色素變性和黃斑變性患者的視網(wǎng)膜發(fā)現(xiàn),他們的視網(wǎng)膜葉黃素含量比正常人低得多,實(shí)驗(yàn)證明,通過(guò)補(bǔ)充葉黃素可以增加視網(wǎng)膜的色素密度,葉黃素除了可以保護(hù)視網(wǎng)膜免受光線和自由基的損害,還具有血管擴(kuò)張的功能,打斷血管狹窄進(jìn)程、軟化和擴(kuò)張血管,改善眼底微循環(huán),但是目前包括藥物、手術(shù)在內(nèi)的治療手段,對(duì)其均只有改善、緩解作用。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
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視網(wǎng)膜脫落打激光疼嗎視網(wǎng)膜脫離打激光是不痛的,視網(wǎng)膜雖然具有豐富的感光神經(jīng)纖維,但是并沒(méi)有痛覺(jué)神經(jīng)纖維,因此激光治療時(shí),視網(wǎng)膜是沒(méi)有疼痛的感覺(jué)的。激光治療時(shí)由于燒灼作用可能會(huì)刺激到視網(wǎng)膜深層的脈絡(luò)膜,會(huì)有稍許的不適感,但是都是很輕微的,不用過(guò)于擔(dān)心。
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視網(wǎng)膜變性區(qū)激光封閉后會(huì)脫落嗎病情分析:視網(wǎng)膜變性區(qū)經(jīng)過(guò)激光封閉后大部分情況下是比較安全的,不會(huì)再引起視網(wǎng)膜脫落,但是也有個(gè)別患者病情會(huì)繼續(xù)進(jìn)展,造成視網(wǎng)膜脫落,所以即使經(jīng)過(guò)了激光封閉治療,也應(yīng)當(dāng)定期對(duì)眼底進(jìn)行復(fù)查。意見(jiàn)建議:一旦發(fā)生視網(wǎng)膜脫落,要盡早通過(guò)手術(shù)治療來(lái)復(fù)位視網(wǎng)膜,治療的越及時(shí)術(shù)后恢復(fù)的效果越好,主要是通過(guò)做鞏膜外墊壓術(shù)、玻璃體切割術(shù)等進(jìn)行治療。
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視網(wǎng)膜變性區(qū)激光封閉后會(huì)脫落嗎會(huì)有脫落的可能,視網(wǎng)膜如果發(fā)生變性,通過(guò)激光手術(shù)可以降低其脫落的概率,但是如果后續(xù)眼部出現(xiàn)外傷,或者生活中過(guò)度用眼,都有可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落。建議治療后每隔半年到一年要做眼位的檢查,另外在平時(shí)生活中不能持續(xù)用眼,在看書或工作的時(shí)候每隔一段時(shí)間
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視網(wǎng)膜色素變性視網(wǎng)膜色素變性是一種進(jìn)行性損害視細(xì)胞的遺傳性眼病,患者如果出現(xiàn)視網(wǎng)膜色素變性,臨床特點(diǎn)為夜盲、視野縮小以及在視網(wǎng)膜上出現(xiàn)骨細(xì)胞樣色素沉著。視網(wǎng)膜色素變性的確切原因不明,是一個(gè)嚴(yán)重的遺傳病,遺傳方式為常染色體顯性、常染色體隱性或者是性連鎖隱性遺傳,本病大多為雙眼發(fā)病,目前臨床上沒(méi)有特效的療法來(lái)治療視網(wǎng)