妙手醫(yī)生精選
激光是治療糖尿病性視網(wǎng)膜病變，非常有效的治療方法之一，在我們眼科，已經(jīng)實(shí)施了五十年左右的治療，這是一個(gè)非常有效，而且目前，仍然無(wú)法被替代的一個(gè)治療，但是激光治療糖尿病視網(wǎng)膜病變，是有時(shí)機(jī)的選擇的，如果患者已經(jīng)發(fā)生了視網(wǎng)膜脫離，這個(gè)時(shí)候激光已經(jīng)不能夠，挽回患者視力的損失，也不能夠阻止病變的發(fā)展了，由于視網(wǎng)膜脫離的存在，激光已經(jīng)不能起效了，所以糖尿病性視網(wǎng)膜脫離，這個(gè)時(shí)候，是不能夠進(jìn)行激光治療的，只有及時(shí)地進(jìn)行手術(shù)，在手術(shù)當(dāng)中再進(jìn)行激光治療，才是唯一有效的方法。
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糖尿病視網(wǎng)膜脫落治愈？對(duì)于糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療，由于技術(shù)的改進(jìn)和醫(yī)生手術(shù)技術(shù)的提高，大部分患者都能夠通過(guò)玻璃體切除手術(shù)進(jìn)行一個(gè)有效的治療，使得視網(wǎng)膜復(fù)位。但是術(shù)后視網(wǎng)膜雖然復(fù)位，患者的視力會(huì)恢復(fù)成什么樣呢，這個(gè)還不是很好說(shuō)，在術(shù)前也很難估計(jì)。因?yàn)樘悄虿⌒缘囊暰W(wǎng)膜脫離，除了視網(wǎng)膜解剖位置上發(fā)生變化，我們手術(shù)能給它復(fù)位。那么還有一個(gè)問(wèn)題就是他的視網(wǎng)膜不是健康的視網(wǎng)膜，已經(jīng)由于長(zhǎng)期的高血糖導(dǎo)致了視網(wǎng)膜缺血、缺氧，視網(wǎng)膜本身它的功能都是很差的。所以糖尿病性的視網(wǎng)膜脫離，雖然經(jīng)過(guò)手術(shù)可以讓它從解剖上復(fù)位，但是患者的視力還不能有一個(gè)很理想的很明顯的一個(gè)恢復(fù)，只能是在他視網(wǎng)膜解剖，在視網(wǎng)膜細(xì)胞殘存的這些功能的前提下，盡可能恢復(fù)一個(gè)生活有用的視力。
01:38
李駿
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-10-29 8469次
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糖尿病視網(wǎng)膜脫落手術(shù)糖尿病視網(wǎng)膜病變產(chǎn)生了視網(wǎng)膜脫離，進(jìn)行玻璃體手術(shù)治療和其他的視網(wǎng)膜脫離的患者不一樣。糖尿病性的視網(wǎng)膜脫離的手術(shù)，簡(jiǎn)單地說(shuō)就是難度非常大，術(shù)后效果不好，而且容易反復(fù)地復(fù)發(fā)。這個(gè)是和長(zhǎng)期的糖尿病對(duì)視網(wǎng)膜神經(jīng)組織、對(duì)視網(wǎng)膜血管，造成了嚴(yán)重的影響有關(guān)。我們?cè)谛扪a(bǔ)視網(wǎng)膜脫離的同時(shí)，對(duì)視網(wǎng)膜的刺激是比較明顯的。而糖尿病患者視網(wǎng)膜本身已經(jīng)是很糟的了，血管都閉塞了，神經(jīng)組織都很脆弱，所以他經(jīng)受手術(shù)的能力也是很差的。在手術(shù)當(dāng)中我們要非常小心，盡量地不去造成因?yàn)槭中g(shù)而導(dǎo)致的一些損害，盡管如此，手術(shù)的難度也是非常大的。另外糖尿病性的視網(wǎng)膜病變是一個(gè)并發(fā)癥糖尿病的并發(fā)癥，它的病因在于糖尿病。而糖尿病目前不能治愈，所以患者在手術(shù)以后視網(wǎng)膜病變繼續(xù)進(jìn)展，視網(wǎng)膜脫離反復(fù)地發(fā)作，比別的患者發(fā)病率要高很多的。所以，糖尿病性的視網(wǎng)膜病變進(jìn)行手術(shù)治療，對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)難度大，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)盡管手術(shù)成功了，患者手術(shù)的術(shù)后的視力也不能夠像患者想象的那樣，恢復(fù)成一個(gè)理想的狀態(tài)，而且還會(huì)有反復(fù)發(fā)作，或者是逐漸加重的這種可能性。最重要的方法和預(yù)防的方式，就是患者一定要從得糖尿病那天起嚴(yán)格地控制好血糖。另外盡早地到眼科醫(yī)生這里來(lái)就診，盡管你沒(méi)有視力下降的癥狀，也應(yīng)該來(lái)。之后如果有了糖尿病視網(wǎng)膜病變，要及時(shí)地進(jìn)行激光的治療。這樣才可以避免患者病變嚴(yán)重到視網(wǎng)膜脫離的程度，最后做一個(gè)難度非常大、效果又非常不好的手術(shù)。
02:54
李駿
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-10-29 8020次
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糖尿病視網(wǎng)膜脫落激光治療糖尿病視網(wǎng)膜脫落，使用激光治療有一部分患者治療效果，還是比較好的，可以挽救患者的視力，但是大部分的糖尿病患者，進(jìn)行激光治療之后手術(shù)效果不是很理想，視力沒(méi)有得到恢復(fù)，總的來(lái)說(shuō)糖尿病視網(wǎng)膜脫落，需要進(jìn)行一個(gè)激光手術(shù)治療來(lái)挽救糖尿病患者的一個(gè)視力，但是它的療效并不能夠得到保證，雖然說(shuō)激光治療視網(wǎng)膜脫落它的效果無(wú)法保證，但是也需要患者進(jìn)行一個(gè)嘗試，否則的話糖尿病視網(wǎng)膜脫落導(dǎo)致的視力問(wèn)題就無(wú)法得到挽救，所以糖尿病視網(wǎng)膜脫落，最后還是建議選擇性的選擇性的使用激光治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
王梅麗
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-10-18 1455次
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糖尿病視網(wǎng)膜脫落腎病糖尿病視網(wǎng)膜脫落伴有腎病的情況，在臨床上確實(shí)是不少見(jiàn)的，因?yàn)樘悄虿∫暰W(wǎng)膜病變和糖尿病腎病，同時(shí)屬于糖尿病微循環(huán)的并發(fā)癥，所以這兩種情況，往往在臨床上見(jiàn)于同一個(gè)糖尿病的患者，也就說(shuō)這個(gè)患者如果出現(xiàn)了視網(wǎng)膜病變，往往會(huì)同時(shí)出現(xiàn)腎臟的病變。這和血糖對(duì)患者并發(fā)癥的影響，和所發(fā)生并發(fā)癥的傾向，是有關(guān)系的，尤其是那些已經(jīng)出現(xiàn)了糖尿病視網(wǎng)膜脫落的患者，出現(xiàn)了視網(wǎng)膜脫落，表明患者眼底的病變已經(jīng)非常重了，而且平常控制血糖是非常差的，所以這些患者，絕大多數(shù)都會(huì)伴有不同程度的糖尿病腎病，想確定這一點(diǎn)，可以讓這部分患者去進(jìn)一步查一查尿微蛋白的水平，排查腎臟的功能，很多患者都會(huì)有尿中有大量蛋白排出，伴有腎臟功能的異常，甚至是已經(jīng)到達(dá)尿毒癥的時(shí)期。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-09 2847次
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糖尿病會(huì)造成視網(wǎng)膜脫落嗎病情分析：糖尿病患者如果長(zhǎng)期血糖控制比較差，容易出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變，等慢性并發(fā)癥。意見(jiàn)建議：如果早期視網(wǎng)膜病變，通過(guò)嚴(yán)格的控制血糖，血脂以及血壓，糖尿病視網(wǎng)膜病變不再進(jìn)展，那么患者生活質(zhì)量是比較高的。但是有的患者未嚴(yán)格控制飲食，血糖還繼續(xù)增高，那么就容易出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變的后期，可以出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫落引起失明。
劉紅波
副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院
2019-08-15 1402次
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糖尿病視網(wǎng)膜脫落手術(shù)疼嗎糖尿病視網(wǎng)膜脫落手術(shù)不疼，糖尿病視網(wǎng)膜脫落手術(shù)也是在麻醉的情況下做，糖尿病患者做這個(gè)手術(shù)，一般沒(méi)有什么感覺(jué)。糖尿病患者在做這個(gè)手術(shù)前，建議嚴(yán)格的控制血糖，將空腹血糖控制在6.0毫摩爾每升，后兩個(gè)小時(shí)血糖控制在8.0毫摩爾每升以下，這樣預(yù)后比較好。
馮明
副主任醫(yī)師鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2019-01-06 1801次
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視網(wǎng)膜脫落跟糖尿病有關(guān)嗎視網(wǎng)膜脫落跟糖尿病是有關(guān)系的。如果糖尿病的病史非常長(zhǎng)，就容易出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變。而糖尿病視網(wǎng)膜病變又分為增殖期和非增殖期，一旦到了增殖期，就容易出現(xiàn)牽拉性視網(wǎng)膜脫離，所以平時(shí)一定要注意控制好自己的血糖。而如果有糖尿病，也需要定期去醫(yī)院檢查一下眼底的情況。如果有眼底的一些出血或者滲出，一定要盡快的用
田彥杰
主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2022-01-24 282次
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糖尿病視網(wǎng)膜病變激光有效果嗎糖尿病視網(wǎng)膜病變通過(guò)它不同的時(shí)期，給予不同治療方式，對(duì)于早期，目前視網(wǎng)膜激光的全視網(wǎng)膜光凝已經(jīng)成為主流的、標(biāo)準(zhǔn)治療方式，糖尿病視網(wǎng)膜激光治療的目的就是通過(guò)激光破壞掉一部分視網(wǎng)膜，讓有用的視網(wǎng)膜部分得到足夠的氧。因?yàn)樘悄虿∫暰W(wǎng)膜病變發(fā)生的根本機(jī)制，是由于血流量不足，無(wú)法滿足視網(wǎng)膜的供應(yīng)，只能破壞一部分
張?jiān)葡?/span>
主治醫(yī)師淄博市中醫(yī)醫(yī)院
2021-08-17 3780次
