問腰椎滑脫手術(shù)后復(fù)發(fā)嗎
病情描述:
腰椎滑脫手術(shù)后復(fù)發(fā)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
出現(xiàn)復(fù)發(fā)的可能性比較少,除非椎間沒有出現(xiàn)融合,或者是出現(xiàn)了釘棒系統(tǒng)斷裂的情況,這樣會(huì)導(dǎo)致患者再次出現(xiàn)腰椎滑脫。
意見建議:
患者進(jìn)行椎間盤突出手術(shù)后,特別早期6個(gè)月內(nèi)避免負(fù)重,避免劇烈運(yùn)動(dòng),否則的話容易導(dǎo)致腰椎不做和或者是釘棒系統(tǒng)固定。要定期復(fù)查x片檢查觀察椎間融合的情況,以及是否出現(xiàn)斷釘斷棒的情況,及時(shí)的進(jìn)行處理。
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腰椎滑脫手術(shù)后怎么保養(yǎng)腰椎滑脫手術(shù)后,應(yīng)該注意的事項(xiàng)有幾點(diǎn):第一個(gè),就是避免伸張、扭轉(zhuǎn)、彎曲,或者是擺布背部的肌肉,以免扭傷腰部。第二個(gè),平時(shí)做清潔工作的時(shí)候,要盡量避免彎腰。第三個(gè),刷牙洗臉的時(shí)候,膝蓋要輕微的彎曲,這樣保持腰部的垂直狀態(tài),避免彎腰。第四個(gè),手術(shù)之后三到六個(gè)月,是不能提重物的。第五個(gè),手術(shù)的四到六周,可以適當(dāng)?shù)霓k公、工作。三到四個(gè)月之后,可以適當(dāng)?shù)淖龀隽Φ墓ぷ?。第六點(diǎn),要采取漸進(jìn)式的增加活動(dòng)量,避免劇烈的運(yùn)動(dòng)。第七點(diǎn),硬備件要先穿好,才能夠下床活動(dòng)。第八點(diǎn),一年內(nèi)避免背部的過度地勞累。第九點(diǎn),要維持適當(dāng)?shù)捏w重,需要保持體重,不能夠太重。01:38
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什么是腰椎滑脫手術(shù)腰椎滑脫的手術(shù)方法,腰椎滑脫手術(shù)方法很多,有椎板切除減壓,峽部的直接修復(fù),植骨內(nèi)固定,有脊柱融合、復(fù)位、內(nèi)固定等。第一個(gè)就是椎板切除減壓,這個(gè)是適合于神經(jīng)根,或者是馬尾神經(jīng)受壓,合并椎間盤突出的患者,椎弓可以防止椎體向前的滑脫,并且對(duì)脊柱起到一個(gè)支持作用,但是切除了有力的椎弓根以后,脊柱將進(jìn)一步地滑移,因此切除椎弓根的時(shí)候,應(yīng)該同時(shí)的進(jìn)行一個(gè)融合術(shù),所以說目前來說,單純的椎板減壓的話,已經(jīng)是淘汰了,我們一般都是,在做椎板減壓的同時(shí),要進(jìn)行一個(gè)融合。那第二個(gè),就說峽部的直接修復(fù),植骨內(nèi)固定,在峽部缺損部位直接修整植骨,適合于青壯年,有癥狀的椎弓裂的或者是一度以上,崩裂滑脫的患者,其優(yōu)點(diǎn)是在于重新地恢復(fù)了腰椎的正常解剖,其對(duì)結(jié)構(gòu)和功能的破壞是最小的,但是不適合腰椎已經(jīng)有明顯退變的老年人患者。第三個(gè)就是腰椎的融合術(shù),脊柱的融合的方法很多,分為后路入的椎板間植骨,峽部不連植骨,側(cè)后方橫突間植骨融合,進(jìn)行前后路入的,椎板間的一個(gè)植骨等等,這一塊的話,目前就是做的比較多的,就是一個(gè)后路入的植骨融合術(shù)。第四點(diǎn),就是對(duì)一些重度的滑脫患者的話,有學(xué)者、就是我們主張,椎體間的一個(gè)融合,于側(cè)后方橫突間的一個(gè)植骨融合,聯(lián)合的一個(gè)應(yīng)用,這個(gè)是以目前的話,一個(gè)是應(yīng)用比較廣泛,再一個(gè)爭(zhēng)議比較多的,目前來說的話,我們疼痛科這一塊的話,也在做這一塊融合的一個(gè)技術(shù),并且我們采用的是一個(gè)微創(chuàng)的,經(jīng)皮的一個(gè)融合,不需要像骨科傳統(tǒng)的手術(shù)那樣,切開的一個(gè),切開一個(gè)大傷口,一個(gè)經(jīng)皮的融合的話,那是通過幾個(gè)小的切口就能解決問題的。至于療效、效果這一塊的話,根據(jù)每個(gè)人的癥狀,每個(gè)人的滑脫的程度不同,這樣的話,它的效果各方面也是有不同的,所以說我們建議是,經(jīng)過專業(yè)的醫(yī)生評(píng)估之后,然后進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù),這樣的話效果是最好的。03:16
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腰椎滑脫手術(shù)后復(fù)發(fā)嗎腰椎滑脫手術(shù)以后通常是不會(huì)復(fù)發(fā)的。因?yàn)檠祷摰氖中g(shù)方案主要還是進(jìn)行椎間盤摘除,椎間植骨融合,并且需要對(duì)滑脫進(jìn)行復(fù)位,釘棒系統(tǒng)進(jìn)行內(nèi)固定。目的是為了恢復(fù)正常的解剖結(jié)構(gòu),促進(jìn)病人滑脫快速的恢復(fù),盡早解除對(duì)脊髓神經(jīng)的受壓,為神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造條件。通常術(shù)后需要嚴(yán)格的進(jìn)行臥床休息,保護(hù)一個(gè)半月左右的時(shí)間,才可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)南碌鼗顒?dòng)。但是最好戴腰圍帶保護(hù)局部,等到三個(gè)月左右椎體滑脫的地方就完全融合,再次復(fù)發(fā)的可能性就不是很大了。所以,腰椎滑脫手術(shù)以后通常是不會(huì)復(fù)發(fā)的。語音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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腰椎滑脫手術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎腰椎滑脫如果保守治療沒有很好效果,是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的,一般來講手術(shù)之后是不會(huì)復(fù)發(fā)的,手術(shù)的方式主要是進(jìn)行椎間盤切除,然后進(jìn)行椎間植骨融合內(nèi)固定手術(shù)。使用椎弓根螺釘以及鋼板來進(jìn)行固定,所以腰椎滑脫手術(shù)之后一般不會(huì)復(fù)發(fā)。如果受到了嚴(yán)重的外傷,有可能會(huì)導(dǎo)致里面的內(nèi)固定器材出現(xiàn)斷裂,也有可能會(huì)導(dǎo)致骨折,也有可能會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)不同程度的損害。腰椎滑脫手術(shù)之后,一般需要臥床休息三周左右的時(shí)間,最好大小便都要在床上解決,不要坐起來,也不能站立行走,三周之后可以在腰圍帶的固定下逐漸的站立行走,逐漸的增加行走的時(shí)間以及負(fù)重的力量,同時(shí)還要積極的進(jìn)行腰背部肌肉功能鍛煉。語音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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腰椎滑脫手術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎病情分析:首先需要說明一下,腰椎滑脫手術(shù)以后,通常是不會(huì)復(fù)發(fā)的,因?yàn)檠祷撌中g(shù)是需要積極的進(jìn)行椎間盤摘除,椎間植骨融合內(nèi)固定手術(shù)治療的,后期愈合以后就非常穩(wěn)定了,所以不容易復(fù)發(fā)。意見建議:手術(shù)以后需要嚴(yán)格的進(jìn)行臥床休息保護(hù)一個(gè)半月左右的時(shí)間,翻身的時(shí)候要整個(gè)身體一塊翻,千萬不可以扭曲身體,積極的進(jìn)行刀口換藥消毒,防止感染,應(yīng)用抗凝藥物預(yù)防血栓。
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腰椎滑脫手術(shù)會(huì)復(fù)發(fā)嗎病情分析:腰椎滑脫手術(shù),主要就是減輕局部的壓力,幫助緩解癥狀恢復(fù)到正常的位置,手術(shù)后如果不注意腰椎部位的防護(hù)也是會(huì)導(dǎo)致復(fù)發(fā)。意見建議:手術(shù)以后盡量避免長(zhǎng)期彎腰的動(dòng)作,一般三個(gè)月內(nèi)不要彎腰, 注意腰椎的防寒保暖,不要長(zhǎng)時(shí)間站立或者長(zhǎng)期腰部負(fù)重,多吃富含蛋白質(zhì)和含鈣的食物。
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腰椎滑脫手術(shù)后恢復(fù)期腰椎滑脫后,最好臥床休息6至8周,臥床困難應(yīng)睡比較硬一些的床板,加強(qiáng)保暖,避免受涼,切記不要按摩。適當(dāng)背部肌肉運(yùn)動(dòng),使用消炎藥,對(duì)癥治療,另外還應(yīng)補(bǔ)充甲基鈷胺(膠囊)神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥,b型維生素,最后還需定期去檢查。
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慢性心衰可以做腰椎滑脫手術(shù)嗎慢性心衰不可以做腰椎滑脫手術(shù)。腰椎滑脫的手術(shù)主要是通過椎弓根螺釘和釘棒系統(tǒng)將滑脫的椎體盡可能復(fù)位,從而恢復(fù)脊柱的平衡。手術(shù)方法很多,包括修復(fù)手術(shù)、減壓手術(shù)、復(fù)位固定手術(shù)和融合手術(shù)。如果患者目前處穩(wěn)定期,手術(shù)不需要全麻,如椎管內(nèi)麻醉,而疝氣和截肢等手術(shù)通常是患者可以接受的。如果是全身麻醉手術(shù),風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)