問胎膜殘留能自動(dòng)排出嗎
病情描述:
胎膜殘留能自動(dòng)排出嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
胎膜殘留如果不多可以通過口服中藥生化湯加減,并配合米索前列醇協(xié)助排出,但如果排出不完全或是殘留較多,需要清宮術(shù),如果清宮術(shù)后仍有殘留,需要行宮腔鏡下殘留電切術(shù),并注意休息,不可同房,禁生冷,辛辣等刺激性食物。
意見建議:
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怎么知道胎膜殘留正常情況下,在胎兒娩出以后胎盤娩出,胎盤娩出以后我們要檢查胎盤是不是完整,胎膜是不是完整,如果檢查胎膜不完整的話,就考慮要有胎膜的殘留,胎膜的殘留它的發(fā)生也主要跟宮腔的感染和子宮內(nèi)膜的受損有一定的關(guān)系。你比方像多次的人流,還有不孕不育引起的多次的宮內(nèi)的操作,宮內(nèi)的治療造成子宮內(nèi)膜的損傷,他就容易發(fā)生胎膜的殘留!另外子宮的炎癥使胎膜不容易和子宮壁分離,也容易造成胎膜的殘留,一個(gè)是通過胎盤娩出以后檢查胎模是不是完整,另外一個(gè)就通過B超的監(jiān)測(cè),B超檢測(cè)是不是有胎膜的殘留?01:27
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為什么胎膜殘留正常情況下胎兒娩出以后,胎盤和胎膜隨著也要免除。如果胎盤娩出以后,胎盤胎膜有部分殘留在宮腔內(nèi),這個(gè)就叫做胎膜的殘留。什么情況下可以出現(xiàn)胎膜殘留。一個(gè)是宮腔如果有炎癥、宮腔炎癥容易出現(xiàn)胎膜殘留。另外一種就是子宮內(nèi)膜損傷,比如說像多次的人工流產(chǎn),多次的剖宮產(chǎn),還有多次的宮腔的一些手術(shù)的操作都容易造成子宮內(nèi)膜的一個(gè)損傷。所以這種情況下也容易造成胎膜的殘留。一旦發(fā)生胎膜殘留,量小的話可以不去治療去,一般都能自行排除。如果殘留的量比較大,這個(gè)是我們就要需要積極的去治療,需要清宮或者是抗感染治療,這樣可以預(yù)防產(chǎn)后的出血和預(yù)防產(chǎn)后的感染。01:29
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怎么知道胎膜殘留如果是正常分娩,產(chǎn)后會(huì)檢查胎盤胎膜是否完整,如果檢查見胎盤胎膜有缺損,則考慮有胎盤胎膜的殘留。如果是行剖宮產(chǎn)術(shù),術(shù)中胎盤胎膜剝離之后常規(guī)會(huì)進(jìn)行宮腔情理,不容易出現(xiàn)胎盤胎膜的殘留。如果出現(xiàn)胎盤胎膜的殘留,需要使用縮宮素,促進(jìn)子宮收縮,減少出血,后期進(jìn)行B超的檢查,明確宮腔內(nèi)是否有混合樣的結(jié)構(gòu),如果B超證實(shí)混合樣的結(jié)構(gòu),可以通過口服中藥促進(jìn)惡露的排出。如果混合樣物質(zhì)比較多,應(yīng)直接行清宮術(shù)。清宮術(shù)可以將宮腔內(nèi)的組織完整直接的清理出來,能夠解決我們的后顧之憂。語音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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胎膜殘留什么樣孕婦分娩之后一般都會(huì)檢查胎盤胎膜的完整性。如果檢查見胎膜有缺損,則考慮有胎膜的殘留,胎膜殘留如果流血不多,可以動(dòng)態(tài)觀察,產(chǎn)后給予縮宮素促進(jìn)子宮收縮。產(chǎn)后5~7天檢查B超,了解宮腔內(nèi)是否存在混合樣的結(jié)構(gòu)。如果B超提示混合性的結(jié)構(gòu)量較多,應(yīng)直接行清宮術(shù),如果混合性的結(jié)構(gòu)較少,可以考慮口服中藥促進(jìn)胎膜排出。如果是極少量的胎膜殘留,可以動(dòng)態(tài)觀察,不需要特殊的處理,部分產(chǎn)婦有可能在下次月經(jīng)來潮后胎膜自然剝離。語音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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怎么知道胎膜殘留病情分析:產(chǎn)婦產(chǎn)后陰道流血的時(shí)間一般是1~2周,有少部分產(chǎn)婦可能會(huì)長(zhǎng)些。如果產(chǎn)后2周,仍有陰道流血且量多,有血塊,考慮有胎膜胎盤組織殘留的可能性大,需要B超檢查進(jìn)一步明確。如果婦科B超提示宮腔內(nèi)有混合性的結(jié)構(gòu),考慮是胎盤胎膜殘留。意見建議:如果B超提示宮腔組織殘留較少,可以通過藥物治療,促進(jìn)殘留組織排出。如果宮腔內(nèi)混合結(jié)構(gòu)量較多較大則需要清宮術(shù),因?yàn)檩^多吃藥效果不佳,時(shí)間長(zhǎng)了容易發(fā)生感染。
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為什么胎膜殘留病情分析:導(dǎo)致出現(xiàn)胎膜殘留的原因是多方面的,比較常見的懷孕前有子宮內(nèi)膜的炎癥,之前有多次人工流產(chǎn)的病史會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜損傷,懷孕時(shí)使胎膜部分或者全部與子宮內(nèi)膜粘連,產(chǎn)后出現(xiàn)胎盤胎膜殘留。意見建議:建議產(chǎn)后產(chǎn)婦要嚴(yán)密觀察陰道惡露的情況,如果血性惡露持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)或者陰道出血比較多,需要及時(shí)的就診。同時(shí)注意保持外陰的清潔衛(wèi)生,勤洗外陰。飲食上要注意均衡營(yíng)養(yǎng),合理膳食。多吃容易消化的食物。
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胎膜殘留自己排出的幾率大嗎胎膜殘留自己排出的幾率一般大,需要嚴(yán)格加強(qiáng)起居和飲食的護(hù)理。胎膜殘留的形成原因考慮與生產(chǎn)、藥物流產(chǎn)等因素有關(guān),此類因素均會(huì)導(dǎo)致子宮部位短時(shí)間內(nèi)不能立即恢復(fù)正常,需要及時(shí)休養(yǎng)。通常隨著時(shí)間的不斷延長(zhǎng),子宮會(huì)有良好的收縮過程,此時(shí)可以促進(jìn)殘留胎膜、蛻膜自行排出體外,出現(xiàn)此機(jī)率的現(xiàn)象通常比較大。但是有少部
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怎么判斷是否胎膜殘留正常分娩的產(chǎn)婦,陰道流血的時(shí)間一般是1~2周,有少部分孕婦會(huì)時(shí)間稍長(zhǎng)。如果產(chǎn)后2周,仍有陰道流血且量較多,考慮有組織殘留的可能性大,需要進(jìn)行B超檢查,了解宮腔內(nèi)是否有混合性的結(jié)構(gòu)。如果B超提示宮腔內(nèi)有混合性的結(jié)構(gòu),可以診斷胎盤胎膜殘留。如果是極少量的可以通過口服中藥治療,促進(jìn)惡露的排出。如果宮腔內(nèi)混