問(wèn)未破腦動(dòng)脈瘤怎么治療
病情描述:
未破腦動(dòng)脈瘤怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
未破裂的動(dòng)脈瘤的話,首先一定要完善相關(guān)的檢查,可以評(píng)估一下破裂的風(fēng)險(xiǎn),如果動(dòng)脈瘤壁非常薄的話,有可能會(huì)破裂,風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)比較高,需要積極的進(jìn)行相關(guān)治療。然后目前主要還是以介入的方式治療為主,如果實(shí)在不行的話再轉(zhuǎn)成開(kāi)刀的方式,然后在平常日的過(guò)程當(dāng)中一定要積極的控制血壓,穩(wěn)定血糖,戒煙戒酒。
意見(jiàn)建議:
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腦動(dòng)脈瘤的治療方法腦動(dòng)脈瘤的治療方法從臨床上來(lái)講主要有兩大類,其中一類是動(dòng)脈瘤夾閉手術(shù),根據(jù)患者的情況可以采取傳統(tǒng)的翼點(diǎn)開(kāi)顱動(dòng)脈瘤夾閉,也可以采取鎖孔入路的動(dòng)脈瘤夾閉,或者神經(jīng)內(nèi)鏡輔助下的單純神經(jīng)內(nèi)鏡下的動(dòng)脈瘤夾閉等手術(shù)治療。而對(duì)于一些不愿意接受手術(shù)治療的患者,以及血管造影證實(shí)動(dòng)脈瘤適合介入治療的患者,也可以考慮介入治療。具體而言,可以考慮彈簧圈栓塞,使用一些特殊的膠進(jìn)行栓塞,或者使用支架輔助彈簧圈栓塞等方法。對(duì)于一些比較困難和復(fù)雜的動(dòng)脈瘤,有時(shí)我們需要在雜交手術(shù)室,結(jié)合介入治療和開(kāi)顱手術(shù)治療來(lái)進(jìn)行聯(lián)合治療。01:20
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腦動(dòng)脈瘤的癥狀腦動(dòng)脈瘤在未破裂的時(shí)候,一般不會(huì)引起明顯的癥狀,除非腦動(dòng)脈瘤體積比較大,或者壓迫周圍的神經(jīng)等,重要結(jié)構(gòu)引起癥狀,例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動(dòng)脈瘤,有時(shí)會(huì)壓迫動(dòng)眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動(dòng)脈瘤的癥狀,是在破裂之后,才引起人們重視。這時(shí)候患者一般會(huì)出現(xiàn)非常劇烈的頭痛,有時(shí)還會(huì)伴有后枕部的、頸項(xiàng)部的疼痛。嚴(yán)重的患者,還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時(shí)候,出現(xiàn)一過(guò)性的意識(shí)不清,甚至比較嚴(yán)重的長(zhǎng)期的昏迷,同時(shí)患者還可以有頸部的頸項(xiàng)強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。01:11
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動(dòng)脈瘤沒(méi)有破怎么治療如果患者存在顱內(nèi)的動(dòng)脈瘤,并且瘤體沒(méi)有破,這些患者具體該怎么治療一定要結(jié)合患者的具體情況。如果是非常小的動(dòng)脈瘤,一般來(lái)說(shuō)不需要進(jìn)行手術(shù)治療和介入治療,對(duì)于小動(dòng)脈瘤的患者來(lái)說(shuō),首先一定要控制患者血管病的危險(xiǎn)因素,要將患者的血壓,血糖,血脂等控制在正常范圍以內(nèi)。如果患者存在一些大一點(diǎn)的動(dòng)脈瘤,患者有介入治療的指征,這些患者只要家屬同意,并且經(jīng)濟(jì)條件允許,患者可以進(jìn)行動(dòng)脈瘤的介入治療。還有一些非常巨大的動(dòng)脈瘤或者不穩(wěn)定的動(dòng)脈瘤患者可能介入治療的風(fēng)險(xiǎn)比較高,這些患者還可能繼續(xù)外科手術(shù)的治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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未破裂腦動(dòng)脈瘤癥狀未破裂的腦動(dòng)脈瘤一般沒(méi)有明顯的癥狀,少數(shù)會(huì)因?yàn)閯?dòng)脈瘤壓迫到局部的某些神經(jīng),而引起身體某一區(qū)域的不適,這些需要根據(jù)腦動(dòng)脈瘤的具體形狀,大小以及伸長(zhǎng)的方向來(lái)判斷,有的病人會(huì)出現(xiàn)偏頭痛,咽喉痛,頭暈等非特異性的癥狀,這些癥狀主要都是因?yàn)槭艿搅瞬煌潭鹊膲浩?,從而引起不適。在不同的部位的動(dòng)脈瘤會(huì)造成癥狀的差異,比如說(shuō)頸內(nèi)后交通動(dòng)脈瘤較大者可能引起眼瞼下垂,瞳孔散大,對(duì)光的調(diào)節(jié)反應(yīng)消失等等。如果懷疑自己的癥狀與未破裂的腦動(dòng)脈瘤引發(fā)的臨床癥狀有吻合的情況的話,病人首先要冷靜下來(lái),選擇權(quán)威的醫(yī)院來(lái)幫助自己進(jìn)行系統(tǒng)的診斷,根據(jù)自己的自身情況來(lái)制定專門(mén)的治療方案。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
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動(dòng)脈瘤沒(méi)有破怎么治療這要看具體的動(dòng)脈瘤大小了,并不是說(shuō)動(dòng)脈瘤沒(méi)破就不需要治療。這需要進(jìn)行腦血管造影檢查,如果檢查動(dòng)脈瘤直徑在三毫米以內(nèi),可以繼續(xù)觀察和定期的復(fù)查,而如果直徑超過(guò)三毫米,那就需要進(jìn)行處理,因?yàn)槟壳半m然沒(méi)破,但是動(dòng)脈瘤有隨時(shí)破裂的可能,這可以通過(guò)開(kāi)顱手術(shù)夾閉或者進(jìn)行介入栓塞。
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腦動(dòng)脈瘤怎么治療腦動(dòng)脈瘤是顱內(nèi)動(dòng)脈血管一種瘤狀突起,如果破裂出去常表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔出血。病人入院后,病情允許的情況下要做一下腦血管造影檢查,看動(dòng)脈瘤的大小和位置,根據(jù)腦血管造影檢查決定給予開(kāi)顱手術(shù),動(dòng)脈瘤夾閉,還是介入手術(shù)彈簧圈填塞。
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腦動(dòng)脈瘤怎么治療腦動(dòng)脈瘤又稱為顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,可以通過(guò)監(jiān)測(cè)身體、一般治療、手術(shù)等方式治療。1、監(jiān)測(cè)身體:顱內(nèi)動(dòng)脈瘤可能是大腦動(dòng)脈血管畸形遺跡,也有可能是動(dòng)脈硬化以及感染因素導(dǎo)致,或者是創(chuàng)傷的原因,而且會(huì)有腫瘤疾病,有可能會(huì)誘發(fā)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,患病后容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭痛、半側(cè)臉麻木、偏盲、感覺(jué)障礙等癥狀,嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致腦組織供
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腦夾層動(dòng)脈瘤怎么治療腦動(dòng)脈的夾層動(dòng)脈瘤很容易破裂出血,因此在臨床上要積極采取相應(yīng)的治療方法,目前臨床上最主要的治療方法有開(kāi)顱動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)以及血管內(nèi)的介入栓塞術(shù),開(kāi)顱手術(shù)主要是在顯微鏡下暴露動(dòng)脈瘤的位置,然后將動(dòng)脈瘤進(jìn)行夾閉。血管內(nèi)的介入方法,是通過(guò)股動(dòng)脈,然后穿刺導(dǎo)絲導(dǎo)管,在夾層動(dòng)脈瘤處放置支架以及使用彈簧圈進(jìn)行動(dòng)脈瘤