問(wèn)定量超聲骨密度測(cè)定能診斷骨質(zhì)疏松呢
病情描述:
定量超聲骨密度測(cè)定能診斷骨質(zhì)疏松呢
答醫(yī)生回答
病情分析:
目前國(guó)際上和我國(guó)都采用世界衛(wèi)生組織的骨質(zhì)疏松癥診斷標(biāo)準(zhǔn),這個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn)使用的是雙光能骨密度的測(cè)定結(jié)果,并且測(cè)量部位是脊柱和髖部。目前并沒(méi)有根據(jù)定量超聲骨密度結(jié)果制訂的骨質(zhì)疏松癥診斷標(biāo)準(zhǔn),所以這項(xiàng)檢查并不能用于骨質(zhì)疏松癥的診斷,也不能用于治療效果的監(jiān)測(cè),目前主要用于骨質(zhì)疏松癥的篩查。
意見(jiàn)建議:
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骨密度和骨質(zhì)疏松的關(guān)系骨質(zhì)疏松癥是由于多種原因,導(dǎo)致的骨密度和骨質(zhì)量的下降,骨的微結(jié)構(gòu)的破壞,造成了骨的脆性增加,從而容易發(fā)生骨折的全身性的骨病。而骨密度是骨骼單位體積內(nèi),礦物質(zhì)含量的多少,能從一定程度上反應(yīng)骨質(zhì)疏松的程度。我們測(cè)骨密度,是測(cè)它礦物質(zhì)的含量,但是骨質(zhì)疏松癥的定義里面,它除了礦物質(zhì)的含量以外,還有就是骨的質(zhì)量,和微結(jié)構(gòu)的一個(gè)破壞這兩項(xiàng)。我們目前來(lái)說(shuō),還沒(méi)有很好的測(cè)定方法,去評(píng)估它,所以現(xiàn)在我們只能通過(guò)測(cè)定骨骼里面礦物質(zhì),或者是無(wú)機(jī)物質(zhì)的含量,去評(píng)估咱們骨的一個(gè)強(qiáng)度。所以這也是目前,醫(yī)學(xué)發(fā)展到這個(gè)階段來(lái)說(shuō),能夠有效評(píng)估骨質(zhì)疏松程度的能夠量化的唯一指標(biāo),所以目前國(guó)際上通行的,都是以骨密度來(lái)評(píng)價(jià)我們骨質(zhì)疏松的程度。01:28
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為什么骨質(zhì)疏松患者補(bǔ)鈣時(shí)還要檢測(cè)骨密度為什么補(bǔ)鈣的時(shí)候,還要檢查骨密度,這個(gè)問(wèn)題其實(shí)老百姓挺關(guān)心的,也挺好的,為什么呢,我老補(bǔ)鈣,你說(shuō)了,我補(bǔ)鈣補(bǔ)那么多鈣,有什么效果,經(jīng)常有患者問(wèn)我,我什么時(shí)候再檢查一次,其實(shí)咱們骨的生成,吸收代謝,代謝一般就三個(gè)月,一般是三個(gè)月以上,怎么也得治療三個(gè)月以上,然后再開(kāi)始做這些骨密度檢查。骨密度有數(shù)值,看效果好不好有沒(méi)有改善,數(shù)值大小前后對(duì)比,這是補(bǔ)鈣的時(shí)候,包括單純補(bǔ)鈣,要檢查骨密度,就是說(shuō)補(bǔ)鈣,服用其他藥物的時(shí)候,咱們要配合著,也要做一些骨密度檢查,這樣以后,治療一個(gè)前續(xù)性,鈣吸收的怎么樣,如果不行再加藥物,配合著運(yùn)動(dòng),配合鍛煉,這些個(gè),有效的指標(biāo),得有個(gè)量化,我補(bǔ)鈣的時(shí)候它效果,治療骨質(zhì)疏松怎么樣,所以我們補(bǔ)鈣的時(shí)候,還是要做一個(gè)骨密度檢查,一般半年檢查一次就可以了,不用去檢查那么多,不用那么頻繁。01:16
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定量超聲骨密度測(cè)定診斷骨質(zhì)疏松效果如何用超聲骨密度測(cè)定診斷骨質(zhì)疏松,是一種非常好的檢查手段。這是因?yàn)樗玫氖浅暡?,超聲波?duì)人體是無(wú)創(chuàng)、無(wú)害,它沒(méi)有電離輻射,像X線那樣有放射性,它是一種經(jīng)濟(jì)、安全、有效,而且可以反復(fù)利用的一種檢查手段。它是用測(cè)量跟骨部位的骨密度情況,來(lái)判定全身的骨質(zhì)疏松情況。因?yàn)楦呛脱怠⒐晒撬麄兊墓敲芏冉Y(jié)構(gòu)十分相似,通過(guò)測(cè)定跟骨部位的骨密度,就可以了解身體其他部位的骨密度情況,從而診斷骨質(zhì)疏松。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30”
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骨密度測(cè)定方法骨密度是指單位體積或者是單位面積所含的骨量。測(cè)定的方法會(huì)比較多,各有不同,最常應(yīng)用的是雙能X線吸收測(cè)定法,也叫DEXA,可以用于骨質(zhì)疏松的診斷,骨折分析的預(yù)測(cè)以及藥物療效的評(píng)估,它主要測(cè)量的是中軸骨,包括腰椎還有股骨的近端。如果是腰椎或股骨近端測(cè)量不方便的話,可以選擇橈骨的遠(yuǎn)端,DEXA也就是雙能X線吸收測(cè)定法,它的正位腰椎測(cè)量感興趣區(qū)域是椎體還有后方附近的結(jié)構(gòu),測(cè)量結(jié)果會(huì)受到腰椎的退行性改變,以及腹主動(dòng)脈鈣化的影響,股骨近端的測(cè)量感興趣區(qū)域是股骨體還有大粗輪,還有全髖,三角區(qū)的骨密度,用于骨質(zhì)疏松癥診斷的區(qū)域主要是股骨頸和全髖。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
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診斷骨質(zhì)疏松癥只測(cè)定骨密度夠嗎單純依靠骨密度檢測(cè)來(lái)診斷骨質(zhì)疏松是不夠的。由于體重及骨的幾何形狀對(duì)骨密度的影響很大,為防止誤診和漏診,診斷骨質(zhì)疏松還要結(jié)合骨強(qiáng)度等生物力學(xué)的指標(biāo)。如今治療骨質(zhì)疏松不是單純地增加骨密度,其他如提高肌肉力量,控制體重以及改善骨關(guān)節(jié)功能等也成了治療骨質(zhì)疏松,提高抗骨折能力的有效方法。
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足跟定量超聲骨密度有什么優(yōu)點(diǎn)足跟定量超聲骨密度可以預(yù)測(cè)髖關(guān)節(jié)骨折的風(fēng)險(xiǎn),也能預(yù)測(cè)絕經(jīng)期,前后女性發(fā)生骨質(zhì)疏松骨折的風(fēng)險(xiǎn),還能預(yù)測(cè)女性在絕經(jīng)后五年發(fā)生腕關(guān)節(jié)骨折的風(fēng)險(xiǎn),超聲骨密度測(cè)量具有無(wú)放射性,便捷,廉價(jià)等優(yōu)點(diǎn),并能在一定程度上反映骨小梁結(jié)構(gòu)。
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骨密度骨質(zhì)疏松分級(jí)骨密度是骨骼礦物質(zhì)密度,是骨骼強(qiáng)度的一個(gè)重要指標(biāo),以克/每立方厘米為單位,它是一個(gè)絕對(duì)值。骨質(zhì)疏松是多種原因引起的一組疾病,以單位體積內(nèi)骨組織量減少為特點(diǎn)的代謝性骨骼病變。該病好發(fā)于絕經(jīng)期女性和老年人,其他年齡也可發(fā)病。WHO的建議,根據(jù)骨密度值對(duì)骨質(zhì)疏松進(jìn)行分級(jí):1、正常值:骨密度值在加減1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)
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骨質(zhì)疏松的骨密度骨質(zhì)疏松的骨密度是指用于評(píng)估骨質(zhì)疏松的程度以及骨折的預(yù)測(cè)指標(biāo),測(cè)量任何部位的骨密度,可以評(píng)估總體的估值發(fā)生危險(xiǎn)度。測(cè)量特定部位的骨密度可以預(yù)測(cè)局部骨質(zhì)發(fā)生的危險(xiǎn)性,特別是對(duì)于六十歲以上的絕經(jīng)婦女。盡快采取各種預(yù)防措施,這里人群仍有發(fā)生骨折的風(fēng)險(xiǎn),如果有骨質(zhì)疏松癥存在的部位進(jìn)行相應(yīng)的治療,存在一個(gè)或一