問診斷骨質(zhì)疏松癥只測定骨密度夠嗎
病情描述:
診斷骨質(zhì)疏松癥只測定骨密度夠嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
單純依靠骨密度檢測來診斷骨質(zhì)疏松是不夠的。由于體重及骨的幾何形狀對骨密度的影響很大,為防止誤診和漏診,診斷骨質(zhì)疏松還要結(jié)合骨強度等生物力學(xué)的指標(biāo)。如今治療骨質(zhì)疏松不是單純地增加骨密度,其他如提高肌肉力量,控制體重以及改善骨關(guān)節(jié)功能等也成了治療骨質(zhì)疏松,提高抗骨折能力的有效方法。
意見建議:
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骨密度和骨質(zhì)疏松的關(guān)系骨質(zhì)疏松癥是由于多種原因,導(dǎo)致的骨密度和骨質(zhì)量的下降,骨的微結(jié)構(gòu)的破壞,造成了骨的脆性增加,從而容易發(fā)生骨折的全身性的骨病。而骨密度是骨骼單位體積內(nèi),礦物質(zhì)含量的多少,能從一定程度上反應(yīng)骨質(zhì)疏松的程度。我們測骨密度,是測它礦物質(zhì)的含量,但是骨質(zhì)疏松癥的定義里面,它除了礦物質(zhì)的含量以外,還有就是骨的質(zhì)量,和微結(jié)構(gòu)的一個破壞這兩項。我們目前來說,還沒有很好的測定方法,去評估它,所以現(xiàn)在我們只能通過測定骨骼里面礦物質(zhì),或者是無機物質(zhì)的含量,去評估咱們骨的一個強度。所以這也是目前,醫(yī)學(xué)發(fā)展到這個階段來說,能夠有效評估骨質(zhì)疏松程度的能夠量化的唯一指標(biāo),所以目前國際上通行的,都是以骨密度來評價我們骨質(zhì)疏松的程度。01:28
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骨質(zhì)疏松癥骨質(zhì)疏松現(xiàn)在是一個老年,隨著年齡的增長,老年最常出現(xiàn)的,它基本的定義,WHO的定義是,骨的,各種原因?qū)е碌墓橇肯陆?,骨的脆性增加,易于發(fā)生骨折的,一種全身性的疾病,不單單是骨頭、骨骼疾病,它是一種全身性疾病,00:36
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診斷骨質(zhì)疏松癥只測定骨密度夠認為是不夠,骨骺密度簡稱為骨密度,是目前診斷骨質(zhì)疏松、預(yù)測骨質(zhì)疏松、骨折風(fēng)險、監(jiān)測制定病程以及評價藥物、干預(yù)治療、療效最佳的定量指標(biāo)。其中主要是給予雙能X線吸收法骨密度測定,骨質(zhì)疏松還有其他的一些篩選方法,包括電量超聲檢測法對骨質(zhì)疏松診斷也有價值。x線表現(xiàn),一種定性檢查方法,簡單易行,通過觀察骨皮質(zhì)厚度及骨小梁形態(tài)判斷是否有骨質(zhì)疏松,主要觀察的是脊柱密度固定三個指數(shù),根骨骨小梁、椎管骨密度指數(shù)、還有包括實驗室檢查,根據(jù)需要可以選擇測血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、血糖、血磷、血鈣、堿性磷酸酶、甲狀旁激素等。語音時長 1:29”
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骨質(zhì)疏松癥骨密度骨密度檢查就是也叫做骨密度測定,是診斷和確定骨質(zhì)疏松的非常重要的一個方面。檢查的過程和方法有單光子吸收測定法,利用骨組織對放射物質(zhì)的吸收與骨礦含量成正比的原理,以放射性同位素為光源,測定人體四肢骨的骨含量,一般選用的部位是橈骨和尺骨中遠三分之一交界處,也就是前壁中下三分之一作為測量點,一般右手為主的人測量左前臂,左撇子測量右前臂。第二,雙能X線吸收測定法,也就是DEXA法。通過X線管,經(jīng)過一定的裝置或者兩種能量,然后穿透身體,得到的數(shù)據(jù)進行計算機的處理,放射性還是比較小的,這種情況下就是測出來的結(jié)果。如果有異??梢愿鶕?jù)這個情況來判定骨質(zhì)疏松是不是有存在的情況,還要合并相關(guān)的癥狀,比如說病理性骨折或者是骨痛,脊柱變形等等。語音時長 1:32”
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定量超聲骨密度測定能診斷骨質(zhì)疏松呢目前國際上和我國都采用世界衛(wèi)生組織的骨質(zhì)疏松癥診斷標(biāo)準(zhǔn),這個診斷標(biāo)準(zhǔn)使用的是雙光能骨密度的測定結(jié)果,并且測量部位是脊柱和髖部。目前并沒有根據(jù)定量超聲骨密度結(jié)果制訂的骨質(zhì)疏松癥診斷標(biāo)準(zhǔn),所以這項檢查并不能用于骨質(zhì)疏松癥的診斷,也不能用于治療效果的監(jiān)測,目前主要用于骨質(zhì)疏松癥的篩查。
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測身高可以幫助診斷骨質(zhì)疏松癥嗎可以。骨骼是堅硬的組織,而骨的堅硬度與骨組織中鈣的含量密切相關(guān),骨的含鈣量可以用骨密度檢查結(jié)果來表示。隨著年齡的增長,骨鈣逐漸丟失減少,骨的支撐力減弱,特別是脊椎骨,由于人體體重的壓力,不知不覺發(fā)生壓縮性骨折,椎體變扁。如果每一個椎體壓縮1mm,那么24個椎體就會縮短2.4cm,這也是為什么自測身高可以幫助診斷骨質(zhì)疏松癥的道理所在。
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如何診斷骨質(zhì)疏松癥?骨質(zhì)疏松癥的診斷一般可以到醫(yī)院做X線檢查、骨密度檢測等方面來進行確認,具體也可以直接到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院做詳細的了解。確認病因后可以由醫(yī)生根據(jù)患者的病情情況來進行對癥治療。平時在飲食上應(yīng)該要多吃些魚、蝦、牛奶、乳制品等鈣含量比較豐富的食物。生活上還
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如何判斷骨質(zhì)疏松癥骨質(zhì)疏松癥常見于中老年人,主要以骨量低下、骨結(jié)構(gòu)破壞為特征的一種全身性骨病。臨床上診斷骨質(zhì)疏松的通用標(biāo)椎是出現(xiàn)了骨密度低下或者發(fā)生脆性骨折。首先如果患者經(jīng)常感覺自己有周身性的骨痛,在活動后疼痛加重,患者近期出現(xiàn)身體不能挺直或者身高有縮短現(xiàn)象,出現(xiàn)走路不穩(wěn)等情況,此時就考慮是出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的可能?;颊咝?/div>
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