問心肌炎是心衰嗎
病情描述:
心肌炎是心衰嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
心肌炎不是心衰,心肌炎指的是各種原因所引起的心肌的炎癥性病變,多種因素,比如說感染物理和化學(xué)因素都可以引起心肌炎,而造成心肌損害的輕重程度是因人而異,差別是很大的,臨床表現(xiàn)區(qū)別很大,輕癥患者沒有癥狀而重癥患者會(huì)發(fā)生心力衰竭,心源性休克甚至猝死的現(xiàn)象。
意見建議:
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心肌炎能自愈嗎對(duì)于一些處于早期輕癥的心肌炎患者,沒有任何明顯癥狀,在充分休息好,避免熬夜、勞累,調(diào)整飲食等情況下,是可以自行恢復(fù)的。但是對(duì)于中重度心肌炎患者,已經(jīng)出現(xiàn)了胸悶、易疲勞、心悸、惡心嘔吐等癥狀,需要及時(shí)遵醫(yī)囑進(jìn)行治療,很難自愈。并且,如果病情持續(xù)發(fā)展,甚至?xí)形<吧目赡?。心肌炎的治療原則是減輕和控制心肌炎癥,有效控制心律失常和心衰,并針對(duì)心肌炎的病因予以治療,改善患者的預(yù)后。比如常見的病毒性心肌炎患者,在疾病早期可以針對(duì)不同的病毒感染進(jìn)行針對(duì)性的抗病毒治療,在不能明確是何種病毒感染的情況下,通常采用支持治療的方法,應(yīng)用一些調(diào)節(jié)免疫的藥物,防治電解質(zhì)紊亂,以及中成藥如復(fù)方黃芪口服液聯(lián)合麝香保心丸對(duì)于病毒性心肌炎的治療有一定的幫助,能夠減輕患者心肌細(xì)胞的炎癥水腫,改善患者的心肌功能,可以配合西藥作為輔助治療,如聯(lián)合服用輔酶Q10等營養(yǎng)心肌制劑增強(qiáng)治療效果。另外,除了藥物治療以外,心肌炎患者還要注意休息,發(fā)病期間充分地休息能夠減輕心臟負(fù)荷。同時(shí),飲食上要保證營養(yǎng)充足,提升患者自身抵抗病毒的能力,也有助于心肌炎的恢復(fù)。02:31
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心肌炎是什么病心肌炎顧名思義就是心臟發(fā)炎了。心臟里面主要是心臟的肌肉,心肌發(fā)炎了就是心肌炎,它和我們一般傳統(tǒng)的炎癥有一點(diǎn)點(diǎn)的區(qū)別,比如說我們有扁桃體化膿了、鼻竇炎,這些都是細(xì)菌導(dǎo)致的炎癥,而心肌炎最常見導(dǎo)致的病因并不是細(xì)菌,可能是病毒,還有一些其他少見的病原體。一旦出現(xiàn)心肌炎后,肯定心臟的功能會(huì)受限制,心臟會(huì)出現(xiàn)一些異常的反應(yīng),就表現(xiàn)在心臟的不舒服,最常見的病人會(huì)出現(xiàn)早搏、心慌,就是心跳不規(guī)則;嚴(yán)重的話病人會(huì)覺得乏力,運(yùn)動(dòng)的能力下降;再嚴(yán)重的話,病人可能會(huì)出現(xiàn)心臟功能的嚴(yán)重惡化,甚至衰竭,出現(xiàn)低血壓休克。另外在判斷你是否得心肌炎之前,往往會(huì)有重要一條,就是要看看他有沒有前驅(qū)的感冒。如果有前驅(qū)的感染,比如說之前有過感冒,有過病毒性感染,兩周以后又出現(xiàn)了一些相關(guān)的一些心臟的癥狀,這個(gè)時(shí)候我們就要高度要警惕,是否有心肌炎的可能性了,要去醫(yī)院做一些排查。01:41
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心肌炎是心衰嗎心肌炎不是心衰,心肌炎并發(fā)癥是比較頭疼的,本來心肌炎是可以治愈的,但是有些患者的發(fā)病期比較急,沒有及時(shí)就診治療,會(huì)導(dǎo)致惡性心律失常、心力衰竭、心臟變大、心功能不好,這部分病人在一段時(shí)間后病毒損傷治愈了,但因?yàn)檫@些原因病毒在心肌就留下了疤痕,留下的疤痕,我們稱之為心肌炎的后遺癥,這些都稱之為心肌炎的并發(fā)癥。通常心肌炎是不會(huì)發(fā)生并發(fā)癥,只有從急性期慢慢轉(zhuǎn)變到慢性期一直沒有治愈,這時(shí)候并發(fā)癥就會(huì)出現(xiàn),有些病人可能幾年出現(xiàn),有的病人可能二三十年才出現(xiàn),時(shí)間跨度也是比較大。而心力衰竭簡(jiǎn)稱心衰,是指由于人的心臟的收縮和舒張功能發(fā)生障礙,不能將靜脈回心血量充分排出心臟所導(dǎo)致靜脈系統(tǒng)血液淤積,動(dòng)脈系統(tǒng)血液灌注不足。語音時(shí)長 1:44”
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心肌炎心衰指標(biāo)心肌炎如果不積極的治療,容易發(fā)展成重癥心肌炎,導(dǎo)致心力衰竭。心肌炎心衰的指標(biāo)主要包括腦型鈉尿肽,腦型鈉尿肽明顯的升高,可以反映心衰的嚴(yán)重程度以及患者不良的預(yù)后。此外,心臟彩超檢查也可以反映心衰的指標(biāo),心室腔擴(kuò)大,左心射血分?jǐn)?shù)下降,均提示心肌炎心衰。心肌炎患者如果出現(xiàn)心衰,要進(jìn)行強(qiáng)心利尿,減輕心臟的前后負(fù)荷。同時(shí)要進(jìn)行抗病毒的治療,必要的時(shí)候還要使用激素抗炎減輕炎癥。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時(shí)長 01:14”
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心肌炎會(huì)導(dǎo)致心衰嗎病情分析:心肌炎如果沒有進(jìn)行系統(tǒng)的治療,很容易導(dǎo)致心力衰竭,以及心源性休克,甚至?xí)鹚劳觯孕募⊙椎幕颊咭欢ㄒ鹬匾?,盡早的接受治療。意見建議:患者要避免一些不良的因素,如熬夜勞累等,還要避免吃辛辣刺激性的食物,避免吸煙,避免飲酒,避免喝濃茶以及濃咖啡。
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酒精性心肌炎引起心衰嗎病情分析:酒精性心肌炎如果說不進(jìn)行積極的治療,或者是比較嚴(yán)重的情況下也會(huì)引起心衰的這種情況。因?yàn)橹匕Y患者會(huì)發(fā)生心力衰竭或者是猝死的這種情況。意見建議:心肌炎大部分經(jīng)過積極的治療是可以治療好的,不用過于的擔(dān)心。但是比較嚴(yán)重的情況下也是有危險(xiǎn)因素存在的,除此之外飲食當(dāng)中一定要做到清淡,多注意休息。
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心肌炎引起的心衰急性病毒性心肌炎多數(shù)具有自限性,較輕的心肌炎可以完全自愈或者經(jīng)過治療達(dá)到健康心臟的標(biāo)準(zhǔn),但是有一些急性期沒有得到正規(guī)治療的患者還會(huì)使心臟越來越擴(kuò)大,導(dǎo)致全心衰或者是左心衰。此種心衰很多時(shí)候沒有心肌炎的病史或者自己不知道得過心肌炎,以擴(kuò)張性心肌病就診,治療方面與擴(kuò)張性心肌病引起的心衰相同,根據(jù)患者血壓
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病毒心肌炎導(dǎo)致心衰多種病毒均有可能引發(fā)病毒性心肌炎。如,柯薩奇病毒、人類皰疹病毒、腺病毒、流感病毒等。上述病毒可經(jīng)過呼吸道傳播。這些病毒可以直接作用于心肌導(dǎo)致心肌損傷,也可通過引發(fā)強(qiáng)烈的免疫反應(yīng)引發(fā)心肌損傷。