多種病毒均有可能引發(fā)病毒性心肌炎。如，柯薩奇病毒、人類皰疹病毒、腺病毒、流感病毒等。上述病毒可經(jīng)過呼吸道傳播。這些病毒可以直接作用于心肌導(dǎo)致心肌損傷，也可通過引發(fā)強(qiáng)烈的免疫反應(yīng)引發(fā)心肌損傷。
病毒心肌炎導(dǎo)致心衰
李博主治醫(yī)師
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院心血管內(nèi)科
2019-02-205472次
病毒性心肌炎的病因
臨床表現(xiàn)及輔助檢查：
病毒性心肌炎重者可引發(fā)心衰，但多數(shù)病人在心衰發(fā)生前1-3周可以有病毒感染癥狀，如發(fā)熱、全身倦怠、肌肉酸痛、惡心嘔吐等，隨后出現(xiàn)心衰癥狀，如心悸、胸痛、呼吸困難、水腫、血壓降低、四肢濕冷，甚至?xí)炟?、猝死。病輕者可能完全沒有癥狀。胸部X線檢查顯示心影擴(kuò)大。心電圖常見ST段輕度移位和T波倒置、各型心律失常，合并急性心包炎可出現(xiàn)ST段廣泛抬高、病理性Q波。超聲心動(dòng)圖可顯示左心室增大，室壁運(yùn)動(dòng)減低，左心室收縮功能減低，附壁血栓。心臟磁共振典型表現(xiàn)為T1和T2信號(hào)增強(qiáng)，提示水腫。有條件的患者可以進(jìn)行心內(nèi)膜心肌活檢，有助于本病的確診。
治療：
病毒性心肌炎目前尚無特異性的治療手段。暴發(fā)型、重型心肌炎進(jìn)展極快，死亡率高。病毒性心肌炎的治療以針對心衰的治療為主?；颊邞?yīng)避免勞累，注意休息。出現(xiàn)心衰癥狀時(shí)可使用利尿劑、擴(kuò)血管劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、抗心律失常藥物等，必要時(shí)應(yīng)用心臟起搏器。病毒感染確診后，可應(yīng)用特異性抗病毒治療。還應(yīng)注意應(yīng)用促進(jìn)心肌代謝藥物，如腺苷三磷酸、輔酶A等。
以上內(nèi)容僅供參考
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心肌炎是什么病心肌炎顧名思義就是心臟發(fā)炎了。心臟里面主要是心臟的肌肉，心肌發(fā)炎了就是心肌炎，它和我們一般傳統(tǒng)的炎癥有一點(diǎn)點(diǎn)的區(qū)別，比如說我們有扁桃體化膿了、鼻竇炎，這些都是細(xì)菌導(dǎo)致的炎癥，而心肌炎最常見導(dǎo)致的病因并不是細(xì)菌，可能是病毒，還有一些其他少見的病原體。一旦出現(xiàn)心肌炎后，肯定心臟的功能會(huì)受限制，心臟會(huì)出現(xiàn)一些異常的反應(yīng)，就表現(xiàn)在心臟的不舒服，最常見的病人會(huì)出現(xiàn)早搏、心慌，就是心跳不規(guī)則；嚴(yán)重的話病人會(huì)覺得乏力，運(yùn)動(dòng)的能力下降；再嚴(yán)重的話，病人可能會(huì)出現(xiàn)心臟功能的嚴(yán)重惡化，甚至衰竭，出現(xiàn)低血壓休克。另外在判斷你是否得心肌炎之前，往往會(huì)有重要一條，就是要看看他有沒有前驅(qū)的感冒。如果有前驅(qū)的感染，比如說之前有過感冒，有過病毒性感染，兩周以后又出現(xiàn)了一些相關(guān)的一些心臟的癥狀，這個(gè)時(shí)候我們就要高度要警惕，是否有心肌炎的可能性了，要去醫(yī)院做一些排查。
01:41
艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-10-15 28475次
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病毒性心肌炎癥狀病毒性心肌炎可以說是一種感染性疾病，病毒感染侵犯到心肌造成了心肌的一些損傷，導(dǎo)致了病毒心肌炎。常見的癥狀主要有三個(gè)，一個(gè)就是病人的癥狀，比如出現(xiàn)了乏力、心慌、氣短癥狀，還有甚至有胸痛。另外心電圖可以表現(xiàn)一些早搏、房室傳導(dǎo)阻滯，有的甚至心電圖還表現(xiàn)一些ST段抬高，心肌壞死的一些表現(xiàn)。另外就是心肌酶的增高。如果病毒侵襲到心肌，心肌細(xì)胞被破壞掉以后，心肌內(nèi)的一些酶，通常叫做心肌酶，心肌酶被釋放到血液中造成血中的心肌酶的水平的增高。所以我們診斷這個(gè)病人可能患了心肌炎，主要有三個(gè)，一個(gè)癥狀，一個(gè)心電圖的改變，還有一個(gè)心肌酶的增高。如果這三項(xiàng)有問題，再結(jié)合病人的病史，比如說兩周前有過腸道感染，或者說有呼吸道感染，我們就要考慮是不是病毒性心肌炎。尤其對于年輕的青少年來說，對于成人來說這種改變可能還是因?yàn)樾呐K缺血，但對年輕的尤其青少年來說可能是心肌炎的改變。
01:41
沈愛東
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2018-10-17 19761次
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病毒心肌炎導(dǎo)致心衰病毒心肌炎如果未及時(shí)的進(jìn)行治療，加上勞累所引發(fā)心力衰竭，最終會(huì)導(dǎo)致死亡的現(xiàn)象。心肌炎可大可小，大的是指患者會(huì)發(fā)生猝死的現(xiàn)象，而輕癥患者沒有癥狀，心肌炎的危害主要取決于它的廣泛程度，病變清晰廣泛就比較嚴(yán)重，病變清晰不廣泛就不嚴(yán)重就不嚴(yán)重。心肌炎是可以進(jìn)行預(yù)防的，一定要做到早發(fā)現(xiàn)早治療。心肌炎大多是病毒性的心肌炎，它的早期癥狀主要會(huì)有乏力、惡心、胸悶、心律失常這些都屬于早期癥狀。隨著時(shí)間的遷移慢慢會(huì)發(fā)現(xiàn)心跳很亂，也就是心律不齊等。要通過病史、癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查來確診心肌炎，確診之后一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下找出具體的病毒，找到病因?qū)ΠY治療。語音時(shí)長 1:31”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-28 4313次
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心肌炎會(huì)導(dǎo)致心衰嗎心肌炎也有可能會(huì)導(dǎo)致心力衰竭的發(fā)生，有些患者由于病毒感染等原因，有可能會(huì)引起心肌損傷，導(dǎo)致心肌炎的發(fā)生。如果不及時(shí)的進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療，隨著病情的進(jìn)一步加重，患者就有可能出現(xiàn)心力衰竭的表現(xiàn)。另外心肌炎的患者還有可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒，胸悶，胸痛，出現(xiàn)心力衰竭時(shí)，患者有可能會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性咳嗽，呼吸困難。另外，還有可能會(huì)出現(xiàn)血壓下降等心源性休克的表現(xiàn)。所以患有心肌炎的患者，需要及時(shí)到醫(yī)院完善相關(guān)檢查，以明確診斷，并進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療以預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。語音時(shí)長 01:12”
李國剛
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020-01-08 2172次
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心肌炎會(huì)導(dǎo)致心衰嗎病情分析：心肌炎如果沒有進(jìn)行系統(tǒng)的治療，很容易導(dǎo)致心力衰竭，以及心源性休克，甚至?xí)鹚劳?，所以心肌炎的患者一定要引起重視，盡早的接受治療。意見建議：患者要避免一些不良的因素，如熬夜勞累等，還要避免吃辛辣刺激性的食物，避免吸煙，避免飲酒，避免喝濃茶以及濃咖啡。
孫麗紅
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-04-20 1402次
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心肌炎是心衰嗎心肌炎不是心衰，心肌炎指的是各種原因所引起的心肌的炎癥性病變，多種因素，比如說感染物理和化學(xué)因素都可以引起心肌炎，而造成心肌損害的輕重程度是因人而異，差別是很大的，臨床表現(xiàn)區(qū)別很大，輕癥患者沒有癥狀而重癥患者會(huì)發(fā)生心力衰竭，心源性休克甚至猝死的現(xiàn)象。
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2018-12-05 1704次
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心肌炎能導(dǎo)致慢性心衰嗎心肌炎有可能導(dǎo)致慢性心衰。若發(fā)現(xiàn)心肌炎相關(guān)癥狀，需要及時(shí)就診檢查，明確病情，選擇藥物進(jìn)行治療。慢性心衰主要是由原發(fā)性心肌損害、心臟長期容量過大、壓力負(fù)荷過重所導(dǎo)致的，原發(fā)性心肌損害包括冠心病、心肌缺血、心肌梗死、心肌炎、心肌病等，因此心肌炎是會(huì)導(dǎo)致慢性心衰的。心肌炎是由各種因素所致的心肌炎癥性損傷，
趙慶彥
主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-09 94次
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心肌炎引起的心衰急性病毒性心肌炎多數(shù)具有自限性，較輕的心肌炎可以完全自愈或者經(jīng)過治療達(dá)到健康心臟的標(biāo)準(zhǔn)，但是有一些急性期沒有得到正規(guī)治療的患者還會(huì)使心臟越來越擴(kuò)大，導(dǎo)致全心衰或者是左心衰。此種心衰很多時(shí)候沒有心肌炎的病史或者自己不知道得過心肌炎，以擴(kuò)張性心肌病就診，治療方面與擴(kuò)張性心肌病引起的心衰相同，根據(jù)患者血壓
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-02 193次
