問重度骨質(zhì)疏松的治療
病情描述:
重度骨質(zhì)疏松的治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松的治療,在國內(nèi)藥物里選藥主要是多蘭磷酸和特立帕肽,現(xiàn)在還有一種新藥叫蒂諾散漫也是用來治療嚴(yán)重骨質(zhì)疏松的,但目前國內(nèi)還沒有上市。對于這些藥物如何用,如何選擇,需要??频尼t(yī)生進(jìn)行診斷之后再進(jìn)行處理。對于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松或者是口服不能耐受的患者應(yīng)該首選靜脈,用的雙磷酸鹽,主要是指多蘭磷酸,還有一類藥是坐骨形成的藥物,就是指特立帕肽,它可以使骨質(zhì)疏松骨折的風(fēng)險明顯下降,多椎體骨折發(fā)生的風(fēng)險,在治療期間可以下降90%,同時可以使椎體骨折的方向下降了。
意見建議:
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重度骨質(zhì)疏松能治愈嗎骨質(zhì)疏松,是身體內(nèi)單位體積的骨組織里面,礦物質(zhì)和有機(jī)物質(zhì)減少,造成了骨的脆性的增加。它其實就是一個退化,像我們?nèi)死狭碎L皺紋一樣,年紀(jì)大了以后,基本上都會有骨質(zhì)疏松。但是如果骨質(zhì)疏松太嚴(yán)重,就會造成骨痛,或者甚至可能會發(fā)生骨折,甚至多次骨折。嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松,我們肯定需要經(jīng)過藥物來治療,鈣劑、維生素D,還有防止鈣流失的藥物。同時,通過日曬,或者是通過鍛煉,來增加我們骨密度,各種方法都要進(jìn)行。嚴(yán)重骨質(zhì)疏松能不能治愈,這是一個非常困難的問題,它是一種生理性的退化,我們的目的其實并不是,要治愈骨質(zhì)疏松,只是說減少鈣的流失,提高我們的骨密度,減少帶來的骨折的風(fēng)險,或者說骨痛其他的一些癥狀,同時要提高我們的生活質(zhì)量。所以嚴(yán)重骨質(zhì)疏松,是不可能說治愈的,只能說是改善或者是提高。01:49
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骨質(zhì)疏松的治療方法骨質(zhì)疏松的治療其實是一個長期的終生性的治療,它也是分層次的。首先我們最基本的鈣元素的攝入最好要達(dá)到,不同的人有不同的要求,可能大多數(shù)的人群都要求在1000到1500毫克這樣的鈣元素的攝入量。那么我們臨床當(dāng)中可以選用碳酸鈣等等,是最常用的。我們還同時用維生素D3及其衍生物,比如阿爾法骨化醇、骨化三醇,這些都是可以的。除了這些基礎(chǔ)的治療,我們還可以采用降鈣素,那么女性患者還采用雌激素受體的調(diào)節(jié)劑,也可以激素的一個補(bǔ)充的療法。那么還可以接著輔助降鈣素,雙磷酸鹽,以及IPH特立帕肽的治療。當(dāng)然也可以采用像氟化物,鍶鹽這些都是可取的。那么這里面其實臨床當(dāng)中,我們最基本用的可能還是指維生素D3骨化醇、鈣片這是最基礎(chǔ)的。然后降鈣素、雙磷酸鹽這個用的都是比較普遍。雙磷酸鹽有口服的也有靜脈點(diǎn)的,都是比較常用的。關(guān)鍵在于長期的隨診,然后也警惕一些高鈣血癥的出現(xiàn),同時檢測骨密度的情況,以及骨折有無發(fā)生要密切隨診。01:37
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重度骨質(zhì)疏松的治療重度骨質(zhì)疏松是如何產(chǎn)生的呢?這與患者長時間營養(yǎng)不良,缺乏體育鍛煉以及長時間缺鈣有關(guān)。那么如何治療呢?需要全面的治療,如經(jīng)常去戶外曬太陽補(bǔ)充自身鈣,在飲食上多吃一些含鈣高的食物,如雞湯,排骨湯,蝦皮等,多吃一些新鮮的水果蔬菜來補(bǔ)充自身所需要的營養(yǎng)成分。此外,患者還可以服用鈣爾奇D或是阿法骨化醇來補(bǔ)充自身所需要的鈣。適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉可以增強(qiáng)自身的體質(zhì),但是注意患者不可運(yùn)動過激,過激運(yùn)動可能會導(dǎo)致身體上受到傷害。語音時長 1:36”
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重度骨質(zhì)疏松治療重度骨質(zhì)疏松往往是在骨質(zhì)疏松的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了脆性的骨折,這個時候首先要積極處理骨折,必要的時候要選擇手術(shù)治療。同時要盡早的應(yīng)用正規(guī)的抗骨質(zhì)疏松藥物,抗骨疏松的藥物基礎(chǔ)治療是鈣和維生素d,根據(jù)食物中含鈣的量適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充藥物的鈣劑,同時補(bǔ)充一定量的維生素d,促進(jìn)鈣的吸收。另外要選擇合適的抗骨質(zhì)疏松藥物,比如說雙磷酸鹽、降鈣素、雌激素受體拮抗劑。以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 1:01”
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重度骨質(zhì)疏松的癥狀骨質(zhì)疏松是骨骼當(dāng)中鈣鹽的丟失、骨量的減少而引起的骨密度降低,多表現(xiàn)為全身骨骼的骨質(zhì)疏松。主要的臨床癥狀:1、引起全身性的疼痛。對于重度骨質(zhì)疏松的患者疼痛會比較嚴(yán)重。2、由于骨質(zhì)疏松的加重導(dǎo)致骨骼的支撐能力下降。嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松會引起骨折,臨床常見的有脊柱骨折骨折、駝背畸形、腰背部疼痛加劇,還有些患者由于出現(xiàn)了駝背畸形導(dǎo)致胸廓活動度下降,引起呼吸功能下降而呼吸困難。還有些患者由于椎體的骨折,引起了神經(jīng)根的癥狀,包括脊髓壓迫的癥狀,引起下肢麻木和疼痛。
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如何治療重度骨質(zhì)疏松病情分析:重度骨質(zhì)疏松患者需要積極的應(yīng)用雙膦酸鹽、性激素、鈣劑等藥物治療。如果疼痛厲害的話,也可以加用吲哚美辛、阿司匹林等藥物來鎮(zhèn)痛。對于畸形者采用局部固定等其他矯正措施防止畸形加劇或骨折。意見建議:建議骨質(zhì)疏松患者積極的去醫(yī)院的內(nèi)分泌科室就診,查明激素水平和其它相關(guān)指標(biāo),必要時盡早藥物治療。日常生活中骨質(zhì)疏松患者一定要注意多休息,避免過度勞累,多吃些高鈣食物,像肉、奶、蛋、堅果等,適當(dāng)多曬太陽。
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重度骨質(zhì)疏松怎樣治療患者可以適量補(bǔ)充鈣劑,鈣劑的選取上也應(yīng)該是一種相對容易吸收的鈣,并應(yīng)根據(jù)治療過程進(jìn)行改進(jìn)。在日常飲食中可以進(jìn)補(bǔ)一些含有高鈣的飲食,并且進(jìn)行適量的運(yùn)動并注意適當(dāng)?shù)氖澄锎钆?,這對骨質(zhì)疏松的環(huán)節(jié)也很有幫助。當(dāng)然,要治療骨質(zhì)疏松癥,首先需要戒煙并停止飲酒,少喝咖啡。骨質(zhì)疏松癥的保健方法也適用于戶外活動和曬太
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為什么會重度骨質(zhì)疏松導(dǎo)致患者出現(xiàn)重度骨質(zhì)疏松癥的原因,主要是由于骨質(zhì)疏松癥的發(fā)現(xiàn)時間太晚,沒有對骨質(zhì)疏松癥進(jìn)行早期的干預(yù)和治療,所以耽誤了病情。這個情況之下,我們要做的就是,針對有骨質(zhì)疏松癥的高危人群,要做到一個早期的篩查,比如說老年患者,還有就是絕經(jīng)后的女性,這兩類群體都可以出現(xiàn)一個骨質(zhì)疏松癥的情況。所以針對這些群體