問輕微腰椎間盤突出需要治療嗎
病情描述:
輕微腰椎間盤突出需要治療嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
輕微腰椎間盤突出如果患者沒有特殊不適癥狀,是不需要進行治療的,但是需要患者平時改正不良的工作和生活習(xí)慣,避免長時間站立或坐立,避免彎腰搬抬重物。如果患者存在輕微的腿痛,腰痛以及腿麻的臨床癥狀,則可以通過藥物治療,物理治療以及中醫(yī)中藥治療等來改善患者臨床癥狀。
意見建議:
腰椎間盤突出的患者建議應(yīng)定期到骨科門診復(fù)診,觀察腰椎間盤突出進展情況,如果出現(xiàn)了明顯的神經(jīng)壓迫,則需要及時進行手術(shù)治療。
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腰椎間盤突出所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間,外邊有纖維環(huán),中間有髓核,這樣一個軟組織的結(jié)構(gòu)。這個結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動,也可以有一定幅度的活動,使得我們彎腰、后伸,這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性,有一定的活動幅度,如果縱向的受力大,擠壓椎間盤,有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱,就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的,是這個突出壓迫坐骨神經(jīng),引起坐骨神經(jīng)痛,就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出,在這個椎管以外的部位突出,在臨床上我們不太重視,因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。01:36
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腰椎間盤突出康復(fù)治療椎間盤突出它是一個結(jié)果,它不是原因。所以椎間盤它是一個受害者,那么為什么會導(dǎo)致椎間盤的問題。是因為它的張力太高了,它的負荷太大了,從而導(dǎo)致它的一些退變。首先是髓核的一些改變,另外一個可能是纖維環(huán)的一些改變,從而出現(xiàn)一些臨床的癥狀。比如疼痛、神經(jīng)根的擠壓、麻木等等相關(guān)的一些癥狀。那么他的康復(fù),首先要解決一些不平衡,那就是什么不平衡呢。力的不平衡,比如豎脊肌太緊張了,這時候我們要進行一些緩解的治療。比如它有時候是因為核心,尤其是椎體周圍的,這些穩(wěn)定性變差了,那么這時候我們要進行核心訓(xùn)練,進行一些穩(wěn)定性的訓(xùn)練。所以他的康復(fù)就分好幾個部分,一個部分就是要恢復(fù)到核心的穩(wěn)定。這樣的話,那我們就可以建立起來,很好的一個平衡一個穩(wěn)定機制,那么他的恢復(fù)就應(yīng)該是比較快了,所以既著重于整體也要著重于局部。比如局部有一些疼痛,有一些神經(jīng)根的問題,這時候我們可以進行一些解決,然后再進行康復(fù)訓(xùn)練。01:35
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輕微腰椎間盤突出需要治療嗎輕微的腰椎間盤突出同樣需要進行治療。具體情況如下,即使是輕微的腰椎間盤突出也需要盡快進行治療,采用合理的方法使病人的臨床癥狀減輕,病情保持穩(wěn)定,其主要目的是避免腰椎間盤突出進一步加重。如果不及時治療,很容易使病情持續(xù)加重,甚至使髓核組織完全脫入椎管,造成馬尾神經(jīng)的壓迫癥狀,導(dǎo)致病人出現(xiàn)大小便的異常,甚至可以發(fā)生下肢跛行,影響正常生活工作,如果在輕微階段進行系統(tǒng)治療,甚至可能會使病情完全得到改善,纖維環(huán)得到自我愈合。語音時長 01:12”
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輕微腰椎間盤突出治療輕微腰椎間盤突出治療可以行保守治療,方法有適當臥床休息或給予推拿治療椎間盤。方法:座位旋轉(zhuǎn)復(fù)位法,該手法的作用,利用器官的杠桿原理將腰椎旋轉(zhuǎn),屈曲方位旋轉(zhuǎn)牽引使韌帶緊張,給突出部以擠壓力,同時屈曲旋轉(zhuǎn)可以使椎間間隙增大,壓力減少,從而使突出物納回。主要是患者坐立在靠背的方凳上兩腳分開與肩同寬,醫(yī)生坐在患者后側(cè),首先用拇指確定偏歪的椎體,左手至患者右下身處到達患者頸部,將右手掌扶住患者肩部,助手面對患者站立,兩腳緊緊夾住患者左大腿,左手拇指扣住右偏歪的棘突,然后豎著右手放在患者肩部,使軀體前傾60到70度繼續(xù)向側(cè)彎,在最大側(cè)彎處,醫(yī)生用右上肢使患者軀干向后內(nèi)旋轉(zhuǎn),同時左手拇指順向右上頂上棘突,即指向下棘突錯位,并出現(xiàn)響聲之后,雙拇指向上,將下肢棘突韌帶順理,同時將松弛脊椎韌帶進行復(fù)位。語音時長 2:01”
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