問如何知道膀胱癌轉移
病情描述:
如何知道膀胱癌轉移
答醫(yī)生回答
病情分析:
判斷膀胱癌是否轉移,患者可以進行腹部和盆腔增強ct檢查,判斷有無其他臟器轉移及遠處淋巴結轉移,患者如果條件經(jīng)濟允許,可以進行pet-ct檢查,進行全身掃描,有助于精準判斷膀胱是否轉移到全身的其他器官。
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早期膀胱癌易轉移嗎膀胱癌早期的話,一般來說不會發(fā)生轉移,因為都局限在膀胱黏膜內(nèi),就是因為腫瘤,就是發(fā)生在膀胱黏膜表面,或者有時候可能是腫瘤比較多發(fā)。但還是在膀胱的最內(nèi)層,一般腫瘤就不會向外生長。所以在這種情況下,醫(yī)生把腫瘤做電切,或者激光的徹底切除,腫瘤就會徹底處理干凈。當然我們醫(yī)生,在做完治療以后,可能會建議患者,做一些化療或者是其它的輔助治療,治療也是預防。因為這種膀胱腫瘤,畢竟是細胞,在膀胱內(nèi)的生長。在某些條件下,即使肉眼可以看見的,腫瘤是切干凈了。但是還有的時候有一些小的細胞,可能會通過血液向遠處一些。有這種風險,醫(yī)生即使是做完腫瘤的切除以后,還是建議患者,做一些化療,也是有道理的。所以,膀胱腫瘤的早期,腫瘤是不會轉移的,醫(yī)生之所以要給患者做化療的問題,主要是做預防的問題,防止腫瘤的向遠處的發(fā)展的幾率。01:29
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如何預防膀胱癌膀胱癌一個最大的特點,就是反復復發(fā)和多發(fā),我們在預防膀胱癌上,主要是了解它的危險因素,減少環(huán)境和職業(yè)的暴露,是可以降低,和發(fā)生尿路上皮癌的風險的,約70%的患者采用這種,經(jīng)尿道電切手術后會出現(xiàn)復發(fā),很重要的原因就是膀胱內(nèi)灌注的藥物不規(guī)律。術后我們采用膀胱內(nèi)灌注卡介苗,就是免疫治療或者是化療藥物,可以使復發(fā)率降為25%到40%,常用灌注的化療藥物,包括了絲裂霉素、阿霉素、噻替派、羥基喜樹堿等等。對于侵潤性膀胱癌的患者,我們采用嚴格的這種膀胱復查,或者說是化療,甚至說有一部分患者,采用積極的全膀胱切除手術以后,可以比較好地控制膀胱腫瘤,全切手術后五年的生存率,可以達到60%和70%,這個還是比較可觀的。01:15
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如何知道膀胱癌轉移目前診斷最有效的辦法就是B超和CT。B超可以發(fā)現(xiàn)膀胱壁有增厚,膀胱外的組織肯定有腫大的結節(jié)影,也就是發(fā)現(xiàn)有淋巴結腫大的現(xiàn)象,一些患者甚至會出現(xiàn)下肢浮腫,腎臟積水等。CT可以清楚的發(fā)現(xiàn)膀胱外的淋巴結腫大情況是否壓迫血管,是否在前列腺以及精囊有轉移灶,女性患者的子宮、陰道壁是否有轉移,以及子宮后、腹壁是否有異常的結節(jié)影。如果有膀胱癌病史這些位置有異常的信號,就表明有膀胱癌轉移后。關于膀胱癌轉以后可能就是晚期腫瘤,這種情況就需要對癥支持治療才可以延長患者的生存時間。語音時長 1:35”
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膀胱癌轉移如何治療膀胱癌轉移后他已經(jīng)屬于是晚期,對于晚期的膀胱癌根治性的手術可能不能完全進行,建議可以行其它的治療,比如姑息性的膀胱切除,姑息性的膀胱切除可以改善出血、疼痛、排尿困難和尿路梗阻,但是這一類患者就是姑息性切除手術風險也是很高,只有在其它治療沒有選擇的情況下才可以采用。對于局部晚期基層介入性的膀胱癌,它會導致輸尿管梗阻,就會導致腎功能衰竭、尿毒癥,可以考慮行腎穿刺造瘺,腎穿刺造瘺它可以解決疼痛、出血以及有效的改善腎功能,也可以行膀胱內(nèi)輸尿管支架置入手術緩解梗阻。對于膀胱癌晚期建議大家主要就是以支持對癥治療為主,如果出血嚴重可以行膀胱動脈栓塞以及輸血以及輸白蛋白進行治療,盡可能的延長患者的有效生存時間,減少生活的痛苦。語音時長 01:49”
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膀胱癌轉移嗎膀胱癌會轉移的,而且是越晚期的膀胱癌越容易轉移,如果是非肌層浸潤性膀胱癌,那么轉移性概率較低、復發(fā)概率較高,而如果是肌層浸潤性膀胱癌,那么轉移概率較高,因此患者必須定期去泌尿外科就診,檢查腹部和盆腔增強ct。
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膀胱癌轉移尿血嗎血尿是膀胱癌最常見的臨床癥狀。所以膀胱癌患者無論是否出現(xiàn)轉移,都有可能存在尿血的情況,甚至出現(xiàn)血塊血絲,部分患者會是因為血塊而導致尿路梗阻,引起尿潴留。發(fā)生膀胱癌首先要明確診斷,然后根據(jù)腫瘤的位置大小,選用經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術,膀胱部分切除術或全切術,以及放療化療等相關治療。
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如何知道膀胱癌轉移目前診斷最有效的辦法就是B超和CT。B超可以發(fā)現(xiàn)膀胱壁有增厚,膀胱外的組織肯定有腫大的結節(jié)影,也就是發(fā)現(xiàn)有淋巴結腫大的現(xiàn)象,一些患者甚至會出現(xiàn)下肢浮腫,腎臟積水等。CT可以清楚的發(fā)現(xiàn)膀胱外的淋巴結腫大情況是否壓迫血管,是否在前列腺以及精囊有轉移灶,女性患者的子宮、陰道壁是否有轉移,以及子宮后、腹壁是
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如何知道膀胱癌轉移膀胱癌是否轉移,主要通過一系列細致的臨床檢查來判斷。這些檢查包括但不限于影像學檢查、腫瘤標志物檢測、組織活檢及臨床癥狀觀察。1、影像學檢查:CT掃描和MRI是常用的檢查手段,能夠精確顯示膀胱癌的原發(fā)灶大小、形態(tài),以及是否侵犯周圍組織。更重要