問如何知道膀胱癌轉(zhuǎn)移
病情描述:
如何知道膀胱癌轉(zhuǎn)移
答醫(yī)生回答
病情分析:
判斷膀胱癌是否轉(zhuǎn)移,患者可以進(jìn)行腹部和盆腔增強(qiáng)ct檢查,判斷有無其他臟器轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,患者如果條件經(jīng)濟(jì)允許,可以進(jìn)行pet-ct檢查,進(jìn)行全身掃描,有助于精準(zhǔn)判斷膀胱是否轉(zhuǎn)移到全身的其他器官。
意見建議:
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早期膀胱癌易轉(zhuǎn)移嗎膀胱癌早期的話,一般來說不會發(fā)生轉(zhuǎn)移,因?yàn)槎季窒拊诎螂尊つ?nèi),就是因?yàn)槟[瘤,就是發(fā)生在膀胱黏膜表面,或者有時候可能是腫瘤比較多發(fā)。但還是在膀胱的最內(nèi)層,一般腫瘤就不會向外生長。所以在這種情況下,醫(yī)生把腫瘤做電切,或者激光的徹底切除,腫瘤就會徹底處理干凈。當(dāng)然我們醫(yī)生,在做完治療以后,可能會建議患者,做一些化療或者是其它的輔助治療,治療也是預(yù)防。因?yàn)檫@種膀胱腫瘤,畢竟是細(xì)胞,在膀胱內(nèi)的生長。在某些條件下,即使肉眼可以看見的,腫瘤是切干凈了。但是還有的時候有一些小的細(xì)胞,可能會通過血液向遠(yuǎn)處一些。有這種風(fēng)險,醫(yī)生即使是做完腫瘤的切除以后,還是建議患者,做一些化療,也是有道理的。所以,膀胱腫瘤的早期,腫瘤是不會轉(zhuǎn)移的,醫(yī)生之所以要給患者做化療的問題,主要是做預(yù)防的問題,防止腫瘤的向遠(yuǎn)處的發(fā)展的幾率。01:29
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如何預(yù)防膀胱癌膀胱癌一個最大的特點(diǎn),就是反復(fù)復(fù)發(fā)和多發(fā),我們在預(yù)防膀胱癌上,主要是了解它的危險因素,減少環(huán)境和職業(yè)的暴露,是可以降低,和發(fā)生尿路上皮癌的風(fēng)險的,約70%的患者采用這種,經(jīng)尿道電切手術(shù)后會出現(xiàn)復(fù)發(fā),很重要的原因就是膀胱內(nèi)灌注的藥物不規(guī)律。術(shù)后我們采用膀胱內(nèi)灌注卡介苗,就是免疫治療或者是化療藥物,可以使復(fù)發(fā)率降為25%到40%,常用灌注的化療藥物,包括了絲裂霉素、阿霉素、噻替派、羥基喜樹堿等等。對于侵潤性膀胱癌的患者,我們采用嚴(yán)格的這種膀胱復(fù)查,或者說是化療,甚至說有一部分患者,采用積極的全膀胱切除手術(shù)以后,可以比較好地控制膀胱腫瘤,全切手術(shù)后五年的生存率,可以達(dá)到60%和70%,這個還是比較可觀的。01:15
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如何知道膀胱癌轉(zhuǎn)移目前診斷最有效的辦法就是B超和CT。B超可以發(fā)現(xiàn)膀胱壁有增厚,膀胱外的組織肯定有腫大的結(jié)節(jié)影,也就是發(fā)現(xiàn)有淋巴結(jié)腫大的現(xiàn)象,一些患者甚至?xí)霈F(xiàn)下肢浮腫,腎臟積水等。CT可以清楚的發(fā)現(xiàn)膀胱外的淋巴結(jié)腫大情況是否壓迫血管,是否在前列腺以及精囊有轉(zhuǎn)移灶,女性患者的子宮、陰道壁是否有轉(zhuǎn)移,以及子宮后、腹壁是否有異常的結(jié)節(jié)影。如果有膀胱癌病史這些位置有異常的信號,就表明有膀胱癌轉(zhuǎn)移后。關(guān)于膀胱癌轉(zhuǎn)以后可能就是晚期腫瘤,這種情況就需要對癥支持治療才可以延長患者的生存時間。語音時長 1:35”
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膀胱癌轉(zhuǎn)移如何治療膀胱癌轉(zhuǎn)移后他已經(jīng)屬于是晚期,對于晚期的膀胱癌根治性的手術(shù)可能不能完全進(jìn)行,建議可以行其它的治療,比如姑息性的膀胱切除,姑息性的膀胱切除可以改善出血、疼痛、排尿困難和尿路梗阻,但是這一類患者就是姑息性切除手術(shù)風(fēng)險也是很高,只有在其它治療沒有選擇的情況下才可以采用。對于局部晚期基層介入性的膀胱癌,它會導(dǎo)致輸尿管梗阻,就會導(dǎo)致腎功能衰竭、尿毒癥,可以考慮行腎穿刺造瘺,腎穿刺造瘺它可以解決疼痛、出血以及有效的改善腎功能,也可以行膀胱內(nèi)輸尿管支架置入手術(shù)緩解梗阻。對于膀胱癌晚期建議大家主要就是以支持對癥治療為主,如果出血嚴(yán)重可以行膀胱動脈栓塞以及輸血以及輸白蛋白進(jìn)行治療,盡可能的延長患者的有效生存時間,減少生活的痛苦。語音時長 01:49”
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膀胱癌轉(zhuǎn)移嗎膀胱癌會轉(zhuǎn)移的,而且是越晚期的膀胱癌越容易轉(zhuǎn)移,如果是非肌層浸潤性膀胱癌,那么轉(zhuǎn)移性概率較低、復(fù)發(fā)概率較高,而如果是肌層浸潤性膀胱癌,那么轉(zhuǎn)移概率較高,因此患者必須定期去泌尿外科就診,檢查腹部和盆腔增強(qiáng)ct。
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膀胱癌轉(zhuǎn)移尿血嗎血尿是膀胱癌最常見的臨床癥狀。所以膀胱癌患者無論是否出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,都有可能存在尿血的情況,甚至出現(xiàn)血塊血絲,部分患者會是因?yàn)檠獕K而導(dǎo)致尿路梗阻,引起尿潴留。發(fā)生膀胱癌首先要明確診斷,然后根據(jù)腫瘤的位置大小,選用經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù),膀胱部分切除術(shù)或全切術(shù),以及放療化療等相關(guān)治療。
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如何知道膀胱癌轉(zhuǎn)移目前診斷最有效的辦法就是B超和CT。B超可以發(fā)現(xiàn)膀胱壁有增厚,膀胱外的組織肯定有腫大的結(jié)節(jié)影,也就是發(fā)現(xiàn)有淋巴結(jié)腫大的現(xiàn)象,一些患者甚至?xí)霈F(xiàn)下肢浮腫,腎臟積水等。CT可以清楚的發(fā)現(xiàn)膀胱外的淋巴結(jié)腫大情況是否壓迫血管,是否在前列腺以及精囊有轉(zhuǎn)移灶,女性患者的子宮、陰道壁是否有轉(zhuǎn)移,以及子宮后、腹壁是
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膀胱癌易轉(zhuǎn)移嗎可以肯定的告訴大家,相對于其他類型的腫瘤,膀胱癌轉(zhuǎn)移的相對慢很多,也不是特別容易轉(zhuǎn)移。膀胱癌分為兩種類型,第一種就是低級別尿路上皮癌,第二種就是高級別浸潤性尿路上皮癌。對于第一級別的尿路上皮癌,通過早期手術(shù),手術(shù)后可以給予膀胱灌注化療,絕大多數(shù)都可以達(dá)到臨床治愈,治愈后應(yīng)該每三個月到六個月復(fù)查一次膀