問腦積水會(huì)擴(kuò)大嗎
病情描述:
腦積水會(huì)擴(kuò)大嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦積水這個(gè)是會(huì)擴(kuò)大的,而且隨著腦脊液循環(huán)通路不斷形成障礙,這個(gè)也是會(huì)慢慢的越來越多,所以說,一定要在早期的時(shí)候就及時(shí)的尋找病因,充分的治療,避免后期逐漸擴(kuò)大壓迫腦組織,造成神經(jīng)缺血性壞死,帶來更嚴(yán)重的癥狀。
意見建議:
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腦積水會(huì)腦萎縮嗎腦積水和腦萎縮是不同的概念。咱們所說的腦積水是由于腦脊液循環(huán)的障礙,引起顱內(nèi)的腦脊液的潴留。因?yàn)轱B內(nèi)的空間它是固定的,如果腦脊液潴留,那腦實(shí)質(zhì)的空間必然會(huì)被壓縮。但是腦萎縮呢,它是由于腦代謝、腦血流的一些功能障礙,引起腦實(shí)質(zhì)的萎縮。腦實(shí)質(zhì)萎縮之后腦脊液相對地增加。腦積水和腦萎縮在影像學(xué)上有很多相似點(diǎn),比如說腦室系統(tǒng)的擴(kuò)張,但是它們還是有本質(zhì)的區(qū)別的。但是,即使是專業(yè)的醫(yī)生,單純通過影像學(xué)檢查有的時(shí)候也是不能夠非常好地分辨腦積水和腦萎縮。因?yàn)樗鼈兊陌Y狀,還有影像學(xué)的資料都是有很多相似的地方。有的時(shí)候,還是要通過一些有創(chuàng)的檢查,比如說腰大池的放液實(shí)驗(yàn)來進(jìn)一步地明確究竟是腦積水,還是腦萎縮。01:37
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腦積水會(huì)自己好嗎腦積水引起的原因,一般地來講極個(gè)別極個(gè)別的,可能說可以自愈,但是絕大部分都不可能自愈,比如要是腫瘤引起來的腦積水,做腫瘤的手術(shù)把腫瘤切除了,有一部分好了,也有一部分好不了,如果我們感染引起來的,或我們叫特發(fā)性的,或者是外傷引起來的,這種它把腦脊液通路堵塞的,沒法再回到原來正常的狀況,所以這種情況下是不可能自愈的,得了腦積水以后,一般說的是自愈,在99%以上我覺得是不可能自愈的。01:14
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腦積水會(huì)擴(kuò)大嗎腦積水是腦脊液在顱腔內(nèi)部一邊生成,一邊吸收一個(gè)動(dòng)態(tài)平衡的過程,由于某種疾病可能會(huì)導(dǎo)致這種吸收或者是循環(huán)過程中出現(xiàn)梗阻而形成腦積水,顱腔內(nèi)部因?yàn)楣切缘目臻g是有限的,所以壓力基本上是恒定的,如果積水增多,那么占位的效應(yīng)是比較明顯的,顱腔內(nèi)的壓力可隨著積水的增加而增加,本身它是一個(gè)平衡的狀態(tài)。當(dāng)然腦積水逐漸在形成的過程會(huì)逐漸找另外一個(gè)平衡點(diǎn),那么,在平衡點(diǎn)形成之前,顱腔的壓力會(huì)逐漸增高,一旦平衡的壓力就是這種平衡狀態(tài)再次形成,顱腔會(huì)出一個(gè)穩(wěn)定的高壓狀態(tài)。如果大腦組織能耐受這樣的高壓狀態(tài),患者會(huì)表現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀,比如說炎癥,比如說抽搐、癲癇及行走不穩(wěn),共濟(jì)失調(diào)等。假如在形成平衡之前壓力持續(xù)擴(kuò)張,最終顱腔內(nèi)無法耐受這種高壓狀態(tài),形成腦疝,患者會(huì)危及生命。所以腦積水可以在早期時(shí)進(jìn)行擴(kuò)大、進(jìn)行性加重的過程。那么,如果這個(gè)過程壓力最終維持到一種平衡狀態(tài),而且顱腦可以耐受這樣的壓力,患者會(huì)表現(xiàn)出臨床癥狀,不至于危及生命,但是如果在平衡建立之前壓力持續(xù)升高,那么患者有可能會(huì)危機(jī)生命,所以腦積水在形成過程中是逐漸擴(kuò)張、逐漸加重的一個(gè)過程。語音時(shí)長 2:01”
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腦室擴(kuò)大就是腦積水嗎腦室擴(kuò)大并不意味著就是腦積水,有很多疾病也可能會(huì)導(dǎo)致發(fā)生腦室擴(kuò)大的情況,但并不一定會(huì)出現(xiàn)腦積水的問題。比如說,臨床上最為常見的原因主要為腦萎縮。腦萎縮多見于中老年患者,往往當(dāng)年齡增大以后出現(xiàn)腦組織生理性退化,導(dǎo)致腦組織重量減輕,體積變小,導(dǎo)致腦室系統(tǒng)持續(xù)擴(kuò)張,但通常情況下不會(huì)引起腦積水的問題。除了腦萎縮,一般臨床上還見于一些其他疾病,比如嚴(yán)重的腦發(fā)育不全,也會(huì)造成腦室系統(tǒng)擴(kuò)張,但一般不會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高,反而會(huì)造成神經(jīng)功能和智力發(fā)育水平明顯障礙。語音時(shí)長 01:08”
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腦室擴(kuò)大就是腦積水嗎病情分析:腦室擴(kuò)大并不一定就是腦積水。腦室擴(kuò)大也有可能是因?yàn)槟X萎縮造成的,并不一定是腦積水。腦萎縮或者缺氧性腦病都可以引起腦室擴(kuò)張,這種情況下顱內(nèi)壓力不高,并不是腦積水。腦積水的診斷還有結(jié)合腰椎穿刺測壓,如果腦室系統(tǒng)擴(kuò)大同時(shí)伴有腦脊液壓力增高可以診斷為腦積水。意見建議:腦積水患者應(yīng)該選擇神經(jīng)外科治療。治療腦積水首先要去除病因,如果是顱內(nèi)占位造成的腦脊液循環(huán)通路梗阻造成的腦積水需要行手術(shù)將占位切除。如果是腦脊液吸收障礙造成的腦積水,需要經(jīng)腦脊液的分流術(shù)。
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腦積水在孕期多少周擴(kuò)大病情分析:腦積水有輕重之分,一些嚴(yán)重的腦積水可以在懷孕十幾周就能夠看到有腦室的增大,而一些輕度的腦積水可能要20多周才能夠有所表現(xiàn)。意見建議:輕度腦積水對于腦的功能影響不大,所以并不需要進(jìn)行特殊的治療和處理,有一部分在懷孕后期也有治愈的可能性,但是如果是重度的腦積水,那影響是非常大的事需要終止妊娠的。
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腦積水會(huì)嘔吐嗎腦積水可以引起嘔吐的癥狀,但不是所有的人都會(huì)出現(xiàn)嘔吐。因?yàn)槟X積水也存在病情輕重之分,出現(xiàn)的癥狀也會(huì)存在差異,一些輕度的腦積水是沒有什么癥狀表現(xiàn)的,得大多數(shù)是在平常健康查體的時(shí)候發(fā)現(xiàn),或者是因?yàn)槠渌脑蜃鲱^部的檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)的,輕度腦積水也不影響身體健康,而如果腦積水比較嚴(yán)重,可以引起顱內(nèi)壓增高,顱
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腦積水會(huì)腦萎縮嗎腦積水可能會(huì)引起腦萎縮,但是腦萎縮和腦積水的發(fā)病原因不一樣。腦萎縮有可能是因?yàn)槟X積水而產(chǎn)生,在癥狀表現(xiàn)上,大部分患者都會(huì)表現(xiàn)為,計(jì)算能力、認(rèn)知能力下降,另外患者有可能會(huì)表現(xiàn)為頭暈、頭痛、活動(dòng)障礙,嚴(yán)重的有可能不能夠勝任工作,甚至產(chǎn)生性格方面的改變,如急躁、易怒、失眠,并對親人比較生疏,可能難以勝任工