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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內(nèi)，又稱(chēng)胸膜腔積血，胸腔積血。最常見(jiàn)的原因，是創(chuàng)傷或外科手術(shù)。內(nèi)科常見(jiàn)于膿胸和結(jié)核感染，還有胸膜或肺內(nèi)腫瘤、凝血機(jī)制障礙等。血胸因胸腔內(nèi)積血的量、速度、病人的體質(zhì)而有所不同。小量血胸（少于500ml）無(wú)明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過(guò)1000ml）；尤其是急性失血，可以出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時(shí)表現(xiàn)為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當(dāng)并發(fā)感染時(shí)，則出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創(chuàng)傷史，包括醫(yī)源性所致，自發(fā)性血胸有咳嗽、腹壓增加、負(fù)重、疲勞、運(yùn)動(dòng)、突然變換體位等誘因，有相應(yīng)臨床表現(xiàn)和胸片檢查結(jié)果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

  02:10
  李占清 主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 4834次

• 什么是進(jìn)行性血胸

  進(jìn)行性血胸是指經(jīng)輸血補(bǔ)液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱(chēng)血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創(chuàng)傷性血胸。繼發(fā)于胸部，或全身性疾病，或醫(yī)源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發(fā)性血胸，又稱(chēng)非創(chuàng)傷性血胸。其中，無(wú)明確原發(fā)疾病的原因不明的自發(fā)性血胸，被稱(chēng)為特發(fā)性血胸。血胸常常與氣胸同時(shí)發(fā)生稱(chēng)血?dú)庑?。在胸部?chuàng)傷病員中血胸很常見(jiàn)。出血可來(lái)自肋間血管、胸廓內(nèi)血管、肺裂傷或心臟和胸內(nèi)大血管創(chuàng)傷。血胸的數(shù)量取決于血管破口的大小，血壓高低和出血持續(xù)的時(shí)間。肺組織出血大多數(shù)由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循環(huán)血壓低，出血處常能被血塊所封閉而自行停止，一般出血量不多。肋間動(dòng)脈或胸廓內(nèi)動(dòng)脈破裂，由于體循環(huán)動(dòng)脈血壓高，出血不易自行停止，出血量較多。心臟或胸內(nèi)大血管如主動(dòng)脈及其分支，上、下腔靜脈和肺動(dòng)靜脈破裂，出血量大，傷情重，病人常在短時(shí)間內(nèi)因大量失血死于休克。

  

  02:36
  李占清 主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 5931次

• 血胸會(huì)壓縮肺嗎
  血胸如果是少量的，只是在胸腔的下緣一點(diǎn)點(diǎn)，通常不會(huì)壓縮，但是中等以上的血胸就會(huì)出現(xiàn)肺的壓縮，也就是說(shuō)它的壓力過(guò)大才會(huì)導(dǎo)致肺壓縮，不是說(shuō)任何血胸都會(huì)導(dǎo)致肺壓縮，這是錯(cuò)誤的，應(yīng)該根據(jù)它量多量少來(lái)說(shuō)。如果是中等以上的血胸他的壓縮是比較厲害的，會(huì)有明顯的胸悶、氣促、呼吸困難，所以出現(xiàn)這樣的狀況應(yīng)該及時(shí)的住院觀察、心電監(jiān)護(hù)和吸氧。肺的組織受壓應(yīng)該早期的穿刺和閉式引流，這樣的話(huà)可以使胸腔積血持續(xù)的引流到體外，肺組織就會(huì)壓力減輕，就會(huì)出現(xiàn)肺復(fù)張，肺的壓縮就會(huì)逐漸的減少，就會(huì)導(dǎo)致呼吸功能恢復(fù)正常，所以血胸壓迫了肺臟應(yīng)該及時(shí)的處理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-15 1462次

• 血胸會(huì)致死嗎
  當(dāng)然是會(huì)的，血胸如果是肺組織的壓縮大于百分之五十以上，而且持續(xù)沒(méi)有及時(shí)的處理，就會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的呼吸困難，出現(xiàn)呼吸衰竭和致死，所以每個(gè)疾病就是這樣，要早發(fā)現(xiàn)早確診，早處理，這樣的話(huà)也可以減少并發(fā)癥的發(fā)生，也可以縮短住院時(shí)間，減少住院費(fèi)用，也可以降低死亡率。所以出現(xiàn)了血胸，建議早期及時(shí)的做胸腔穿刺必須手術(shù)，但是也要區(qū)別對(duì)待，在臨床上，也出現(xiàn)過(guò)患者胸腔積血，胸腔穿刺后患者死亡的病例，因?yàn)槭谴┐?，?dǎo)致了血管的損傷，而且這個(gè)血胸本身它是停止出血，然后出血量突然增大，導(dǎo)致失血性休克。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-23 2523次

• 肺挫傷會(huì)引起血胸嗎
  病情分析：胃挫傷后是可能會(huì)引起血胸的，血胸是指血液寄存于胸腔內(nèi)，患者可通過(guò)胸部ct檢查，穿刺等確診疾病?；颊叱霈F(xiàn)血胸后，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，并盡早在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過(guò)胸腔閉式引流術(shù)，將胸腔內(nèi)地積血排出。意見(jiàn)建議：術(shù)后家屬在護(hù)理過(guò)程中要時(shí)刻觀察患者生命體征的變化情況，及引流管內(nèi)血液顏色，量等變化。并且要保持病房?jī)?nèi)安靜，讓患者有一個(gè)良好的睡眠環(huán)境。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-22 702次

• 肺穿刺會(huì)引起血胸嗎
  病情分析：血胸是指血液存積于胸腔內(nèi)。肺穿刺時(shí)可能會(huì)引起血胸的，患者出現(xiàn)血液循環(huán)后應(yīng)立即到正規(guī)的醫(yī)院就診，可通過(guò)生物ct檢查，B超檢查等明確疾病的嚴(yán)重程度，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過(guò)引流術(shù)將血液抽出。意見(jiàn)建議：血胸患者發(fā)病的癥狀都表現(xiàn)為胸痛，胸悶等。建議患者在恢復(fù)期間要注意休息，并且要采取半臥位。在引流期間，家屬要時(shí)刻注意引流管中血液顏色，性質(zhì)等變化。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-03-02 1002次

• 氣胸肺壓縮程度
  考慮氣體分布特點(diǎn)結(jié)合肺萎縮程度，將氣胸分為四度：一度、新月形氣體位于肺尖和上肺野外帶。肺尖部發(fā)現(xiàn)不低于鎖骨上線(xiàn)。二度、發(fā)現(xiàn)影位于肺野中外三分之一處，肺尖低于鎖骨下緣。三度、無(wú)肺紋區(qū)達(dá)三分之一至三分之二部分。四度、超過(guò)三度，無(wú)肺紋區(qū)，超過(guò)肺野三分之二以上，對(duì)肺壓縮率計(jì)算而言來(lái)，由于沒(méi)有國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)標(biāo)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-05-24 146次

• 血胸的血會(huì)凝住嗎
  一般情況下，血胸里面的血液不凝，但胸腔內(nèi)迅速積聚大量血液，可發(fā)生凝固。具體機(jī)制為凝血塊的形成主要需要凝血因子、血小板、血細(xì)胞等成分，胸腔是比較特殊的，因?yàn)榉问窃诓煌５睾粑?，那么胸腔里的血液?huì)隨著肺的呼吸，把凝血因子去除掉，包括纖維蛋白單體，所以無(wú)法形成纖維蛋白多聚體，不出現(xiàn)血凝塊，即一般的出血在胸
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2019-07-16 1561次