問老年人,他有心臟病,該怎么治療
病情描述:
老年人,他有心臟病,該怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
身體狀況比較差,不能耐受手術(shù),這種情況只能保守治療。
意見建議:
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心臟有雜音就是有心臟病嗎心臟有雜音不一定就是有心臟病。心臟雜音分為病理性雜音和生理性雜音,比如以室間隔缺損為準(zhǔn),心臟上有個大洞,血液在心里會形成分流,血流速度越快,分流量越明顯,可能雜音就會越小。因為是心內(nèi)疾病導(dǎo)致的異常湍流經(jīng)過以后出現(xiàn)的雜音,所以是病理性雜音。還有些孩子說是心臟有雜音,但是檢查超聲心動沒事,有可能是生理性的雜音,如果心臟內(nèi)結(jié)構(gòu)是正常的,只是心臟上有雜音,就可以不用去管它。00:53
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老年人有心臟病腎炎怎么綜合治療?老人患有心臟病和腎炎,治療方案主要是針對心臟疾病和腎臟疾病給予對癥治療,如果患者是有心功能不全一定要保證外周組織足夠的血容量,改善腎臟的供血,針對于心臟要應(yīng)用抗血小板聚集,調(diào)血脂穩(wěn)定斑塊,改善冠脈循環(huán),控制心室率等藥物改善心臟的血供,如果還存在心功能不全,要用利尿劑減輕心臟前負(fù)荷,但是要注意監(jiān)測腎功能的水平。腎炎分為很多種類型,包括腎小球腎炎,腎小管的炎癥,分為急性慢性,而且腎小球腎炎又分為很多類型,所以需要通過腎臟穿刺活檢明確是哪一種類型的腎炎,給予對癥治療,如果患者存在蛋白尿要注意補充白蛋,應(yīng)用百令膠囊之類的藥物來減輕尿蛋白。如果有血尿,這些情況主要是針對于炎癥應(yīng)用激素和免疫抑制劑治療。語音時長 01:20”
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老年人高血壓心臟病老年人高血壓心臟病這種情況非常的多見,同時具有高血壓心臟病的情況,因為高血壓本身就是心臟病的主要危險因素,如果說有高血壓沒有得到很好的控制,而且時間比較長,那么就有可能會引起冠狀動脈粥樣硬化,導(dǎo)致患者出現(xiàn)冠狀動脈血管狹窄甚至閉塞,引起心肌供血供氧不足甚至導(dǎo)致心肌壞死。對于這種情況的處理,一般情況下需要嚴(yán)格地控制血壓,針對冠心病的情況,要注意明確動脈血管狹窄的嚴(yán)重程度,一般通過冠狀動脈造影檢查來確定。如果左主干狹窄小于50%,其他血管狹窄小于70%,先選擇藥物治療,規(guī)范的抗血小板聚集,他汀調(diào)值,再就是擴張血管改善供血,還有就是控制心率的藥物,逆轉(zhuǎn)心臟重構(gòu)的藥物。但如果左主干狹窄50%以上,其他血管狹窄75%以上,結(jié)合患者有明顯心肌缺血的癥狀,那么就有可能需要進行冠狀動脈內(nèi)支架植入手術(shù),甚至需要冠狀動脈搭橋手術(shù)。語音時長 1:30”
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老年人有心臟病腎炎怎么綜合治療?病情分析:老年人有心臟病和腎炎,可以進行綜合治療,因為治療心臟病的藥物,基本上對于腎臟的疾病損傷很小,還有共同保護作用。比如ACEI類和ARB類藥物,如依那普利、貝那普利、纈沙坦、厄貝沙坦等,可以改善心肌重構(gòu)和保護腎臟。還有一些活血化瘀改善循環(huán)的藥物,如血塞通、丹參等,也能同時有利于心臟和腎臟。意見建議:但是在治療的過程中要注意檢測血腎功能、心臟功能。在患者發(fā)生病情變化的時候,及時到醫(yī)院復(fù)診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行一個相關(guān)藥物的調(diào)整,調(diào)整以后也要繼續(xù)注意復(fù)診。飲食上注意多喝水,多吃一些新鮮的蔬菜水果。
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醫(yī)生回答:
建議中醫(yī)中藥來調(diào)理一下
患者追問:
那他為什么會突然精神不正常?。?/p>
醫(yī)生回答:
可能跟心態(tài)有一定的關(guān)系,吃點鎮(zhèn)靜安神藥。