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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      老年人高血壓心臟病這種情況非常的多見,同時(shí)具有高血壓心臟病的情況,因?yàn)楦哐獕罕旧砭褪切呐K病的主要危險(xiǎn)因素,如果說有高血壓沒有得到很好的控制,而且時(shí)間比較長,那么就有可能會(huì)引起冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,導(dǎo)致患者出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈血管狹窄甚至閉塞,引起心肌供血供氧不足甚至導(dǎo)致心肌壞死。

      對(duì)于這種情況的處理,一般情況下需要嚴(yán)格地控制血壓,針對(duì)冠心病的情況,要注意明確動(dòng)脈血管狹窄的嚴(yán)重程度,一般通過冠狀動(dòng)脈造影檢查來確定。如果左主干狹窄小于50%,其他血管狹窄小于70%,先選擇藥物治療,規(guī)范的抗血小板聚集,他汀調(diào)值,再就是擴(kuò)張血管改善供血,還有就是控制心率的藥物,逆轉(zhuǎn)心臟重構(gòu)的藥物。

      但如果左主干狹窄50%以上,其他血管狹窄75%以上,結(jié)合患者有明顯心肌缺血的癥狀,那么就有可能需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入手術(shù),甚至需要冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。

      以上內(nèi)容僅供參考

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