問(wèn)無(wú)癥狀性血尿怎么辦
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無(wú)癥狀性血尿怎么辦
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什么是無(wú)癥狀血尿?血尿是泌尿外科,臨床上很常見(jiàn)的癥狀,我們有的患者在出現(xiàn)血尿的時(shí)候,還可能伴有一些其它的不適,比如說(shuō)伴有一些尿頻、尿急、尿痛,或者排尿困難,有的患者可能會(huì)出現(xiàn)腰痛,或者發(fā)熱。但是有的時(shí)候,僅僅是發(fā)現(xiàn)尿色有些發(fā)紅,或者是我們?cè)隗w檢的時(shí)候,在做尿常規(guī)檢查的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)尿里有潛血,或者紅細(xì)胞,而不伴有任何的臨床癥狀,那么我們就把血尿,稱(chēng)作叫無(wú)癥狀血尿。01:41
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無(wú)癥狀鏡下血尿見(jiàn)于什么疾???無(wú)癥狀的鏡下血尿這種情況,我們會(huì)借助一種檢查,叫做相位差顯微鏡檢查,來(lái)進(jìn)行分型。通過(guò)相位差顯微鏡,我們可以觀察尿液中紅細(xì)胞的形態(tài)。如果紅細(xì)胞絕大部分超過(guò)80%,都是變形的紅細(xì)胞,那么這種血尿我們稱(chēng)為內(nèi)科血尿,也就是說(shuō),紅細(xì)胞是通過(guò)腎小球來(lái)源的,臨床上最常見(jiàn)的就是IgA腎病,這樣的患者,我們會(huì)推薦他到腎內(nèi)科去就診。如果患者的紅細(xì)胞,都是正常形態(tài),那么這種血尿我們稱(chēng)為外科血尿,也就是泌尿系統(tǒng)的某個(gè)部位,在有少量的出血。當(dāng)然有這種情況,我們也不必過(guò)分的緊張,因?yàn)橛?0%的人,這種出血都是無(wú)害的,也沒(méi)有嚴(yán)重的疾病,我們通過(guò)徹底的檢查可以排除。只有大概2%到4%的患者,是有泌尿系腫瘤的情況,當(dāng)然我們?nèi)绻悄贻p人,比如小于40歲的人,那么幾率只有不到0.5%。所以我們?cè)诳吹交?yàn)單有血的時(shí)候,都不要非常的慌張,要到醫(yī)院去就診,醫(yī)生會(huì)給你進(jìn)行合理的診治。01:49
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無(wú)癥狀性血尿怎么辦無(wú)癥狀性血尿,根據(jù)血尿的來(lái)源一般分為腎小球源性血尿和非腎小球源性血尿。腎小球源性血尿主要包括原發(fā)性腎臟疾病,比如iga腎??;繼發(fā)性腎臟疾病,比如紫癜性腎炎或者遺傳性腎臟疾病,比如薄基底膜腎病、Aplort綜合征等等。對(duì)于不同的原因,采取的治療措施不盡相同,iga腎病為例,如果病人單純血尿血壓偏高,建議加用ACEI或ARB類(lèi)的降壓藥。如果病人血壓不高,建議動(dòng)態(tài)觀察,如果是狼瘡或者是紫癜引起,根據(jù)有沒(méi)有其他全身的表現(xiàn),可能是用一些抗過(guò)敏的藥,必要的時(shí)候應(yīng)用激素。非腎小球源性血尿要看是腫瘤、結(jié)石,還是泌尿系炎癥,無(wú)癥狀性血尿最常見(jiàn)是腫瘤,如果是沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,建議外科手術(shù)治療,然后術(shù)后根據(jù)病理情況選擇不同的化療方案。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
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怎么確認(rèn)無(wú)癥狀性血尿無(wú)癥狀性血尿過(guò)去也叫隱匿性腎炎,病人健康體檢或者是因?yàn)槠渌蚧?yàn)?zāi)虺R?guī),發(fā)現(xiàn)尿隱血陽(yáng)性,但是病人進(jìn)一步檢查屬于腎血球性的血尿,那么臨床上可以確認(rèn)是無(wú)癥狀性血尿,確認(rèn)無(wú)癥狀性血尿之前一定要排除非腎小球性血尿。非腎小球性血尿主要見(jiàn)于泌尿系結(jié)石,病人有腰痛,血尿,泌尿系的彩超會(huì)發(fā)現(xiàn)結(jié)石,還可見(jiàn)于泌尿系腫瘤病人無(wú)痛性,全程肉眼血尿,進(jìn)一步檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)腎臟的占位,腎臟的腫瘤90%屬于惡性腫瘤,還可見(jiàn)于腎囊腫,泌尿系感染或者是全身出血性疾病,所以,在確認(rèn)無(wú)癥狀性血尿之前,一定要排除非腎小球性的血尿。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
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怎么確認(rèn)無(wú)癥狀性血尿病情分析:無(wú)癥狀性血尿是指除血尿外沒(méi)有其他任何的癥狀,無(wú)癥狀性血尿是血尿伴有水腫、蛋白尿、高血壓和腎功能不全,可以進(jìn)行通過(guò)體檢和輔助檢查,可以進(jìn)行確診,并可以進(jìn)行一些尿常規(guī),輸尿管等檢查。意見(jiàn)建議:在日常生活當(dāng)中,要注意合理飲食,規(guī)范作息,不要太過(guò)于熬夜、疲勞。
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無(wú)癥狀性血尿怎么治療病情分析:無(wú)癥狀性血尿的話,不需要特殊的治療,建議可以選用抗生素控制感染。平時(shí)一定要注意,做好衛(wèi)生護(hù)理措施,注意避免過(guò)度勞累。意見(jiàn)建議:患者平時(shí)一定要注意,飲食方面一定要清淡,避免吃辛辣刺激油膩的食物,平時(shí)一定要多喝水,明天早上起來(lái)喝一杯水,這樣的話有利于排毒。
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無(wú)癥狀肉眼血尿怎么辦無(wú)癥狀肉眼血尿需要在確定病因后進(jìn)行治療。如果是泌尿系統(tǒng)結(jié)石導(dǎo)致的,需要進(jìn)行碎石治療以消除原因。如果是前列腺增生、泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤導(dǎo)致的,需要通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療。引起血尿的原因有很多,進(jìn)行常規(guī)尿液檢查、尿時(shí)差、尿影像學(xué)檢查和尿病理細(xì)胞學(xué)檢查,以確定原因,然后進(jìn)行相應(yīng)的治療。如果是泌尿系統(tǒng)結(jié)石反復(fù)摩擦引起
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出現(xiàn)慢性血尿無(wú)癥狀怎么辦出現(xiàn)慢性血尿無(wú)癥狀一般不需要特殊治療,患者注意定期復(fù)查和做好日常防護(hù)即可。1、定期復(fù)查:一般單純腎小球來(lái)源的紅細(xì)胞對(duì)身體健康沒(méi)有其它的損害。如果患者只是慢性血尿,并且沒(méi)有高血壓、水腫、腎功能損傷等癥狀,一般不需要特殊治療?;颊邞?yīng)定期去醫(yī)院復(fù)查尿常規(guī)、腎功能。2、日常防護(hù):患者平時(shí)養(yǎng)成多飲水習(xí)慣,在平