問(wèn)怎么確認(rèn)無(wú)癥狀性血尿
病情描述:
怎么確認(rèn)無(wú)癥狀性血尿
答醫(yī)生回答
病情分析:
無(wú)癥狀性血尿是指除血尿外沒(méi)有其他任何的癥狀,無(wú)癥狀性血尿是血尿伴有水腫、蛋白尿、高血壓和腎功能不全,可以進(jìn)行通過(guò)體檢和輔助檢查,可以進(jìn)行確診,并可以進(jìn)行一些尿常規(guī),輸尿管等檢查。
意見(jiàn)建議:
在日常生活當(dāng)中,要注意合理飲食,規(guī)范作息,不要太過(guò)于熬夜、疲勞。
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什么是無(wú)癥狀血尿?血尿是泌尿外科,臨床上很常見(jiàn)的癥狀,我們有的患者在出現(xiàn)血尿的時(shí)候,還可能伴有一些其它的不適,比如說(shuō)伴有一些尿頻、尿急、尿痛,或者排尿困難,有的患者可能會(huì)出現(xiàn)腰痛,或者發(fā)熱。但是有的時(shí)候,僅僅是發(fā)現(xiàn)尿色有些發(fā)紅,或者是我們?cè)隗w檢的時(shí)候,在做尿常規(guī)檢查的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)尿里有潛血,或者紅細(xì)胞,而不伴有任何的臨床癥狀,那么我們就把血尿,稱作叫無(wú)癥狀血尿。01:41
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無(wú)癥狀鏡下血尿見(jiàn)于什么疾???無(wú)癥狀的鏡下血尿這種情況,我們會(huì)借助一種檢查,叫做相位差顯微鏡檢查,來(lái)進(jìn)行分型。通過(guò)相位差顯微鏡,我們可以觀察尿液中紅細(xì)胞的形態(tài)。如果紅細(xì)胞絕大部分超過(guò)80%,都是變形的紅細(xì)胞,那么這種血尿我們稱為內(nèi)科血尿,也就是說(shuō),紅細(xì)胞是通過(guò)腎小球來(lái)源的,臨床上最常見(jiàn)的就是IgA腎病,這樣的患者,我們會(huì)推薦他到腎內(nèi)科去就診。如果患者的紅細(xì)胞,都是正常形態(tài),那么這種血尿我們稱為外科血尿,也就是泌尿系統(tǒng)的某個(gè)部位,在有少量的出血。當(dāng)然有這種情況,我們也不必過(guò)分的緊張,因?yàn)橛?0%的人,這種出血都是無(wú)害的,也沒(méi)有嚴(yán)重的疾病,我們通過(guò)徹底的檢查可以排除。只有大概2%到4%的患者,是有泌尿系腫瘤的情況,當(dāng)然我們?nèi)绻悄贻p人,比如小于40歲的人,那么幾率只有不到0.5%。所以我們?cè)诳吹交?yàn)單有血的時(shí)候,都不要非常的慌張,要到醫(yī)院去就診,醫(yī)生會(huì)給你進(jìn)行合理的診治。01:49
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怎么確認(rèn)無(wú)癥狀性血尿無(wú)癥狀性血尿過(guò)去也叫隱匿性腎炎,病人健康體檢或者是因?yàn)槠渌蚧?yàn)?zāi)虺R?guī),發(fā)現(xiàn)尿隱血陽(yáng)性,但是病人進(jìn)一步檢查屬于腎血球性的血尿,那么臨床上可以確認(rèn)是無(wú)癥狀性血尿,確認(rèn)無(wú)癥狀性血尿之前一定要排除非腎小球性血尿。非腎小球性血尿主要見(jiàn)于泌尿系結(jié)石,病人有腰痛,血尿,泌尿系的彩超會(huì)發(fā)現(xiàn)結(jié)石,還可見(jiàn)于泌尿系腫瘤病人無(wú)痛性,全程肉眼血尿,進(jìn)一步檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)腎臟的占位,腎臟的腫瘤90%屬于惡性腫瘤,還可見(jiàn)于腎囊腫,泌尿系感染或者是全身出血性疾病,所以,在確認(rèn)無(wú)癥狀性血尿之前,一定要排除非腎小球性的血尿。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
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無(wú)癥狀性血尿怎么治療無(wú)癥狀性血尿根據(jù)血尿的來(lái)源,大體可以分為腎小球炎性和非腎小球炎性,腎小球炎性一般見(jiàn)于原發(fā)性腎臟疾病,繼發(fā)性腎臟疾病和遺傳性腎臟疾病,非腎小球炎性血尿主要見(jiàn)于泌尿系的腫瘤,泌尿系的結(jié)石,泌尿系的炎癥或者是全身出血性疾病,不同的病因,采取的治療方案不同。但是無(wú)癥狀性血尿最常見(jiàn)的兩個(gè)原因:一,iga腎病。二,泌尿系的惡性腫瘤。對(duì)于這兩個(gè)病的治療一般iga腎病根據(jù)病人蛋白尿的程度確定是否應(yīng)用激素,環(huán)磷酰胺,環(huán)孢素或他克莫司治療,如果便人血壓偏高,一定要加用ACEI或ARB類的降壓藥物控制血壓,減少尿蛋白,保護(hù)腎臟,如果是泌尿系的腫瘤,沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,建議積極手術(shù),術(shù)后化療。以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:41”
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無(wú)癥狀性血尿怎么治療病情分析:無(wú)癥狀性血尿的話,不需要特殊的治療,建議可以選用抗生素控制感染。平時(shí)一定要注意,做好衛(wèi)生護(hù)理措施,注意避免過(guò)度勞累。意見(jiàn)建議:患者平時(shí)一定要注意,飲食方面一定要清淡,避免吃辛辣刺激油膩的食物,平時(shí)一定要多喝水,明天早上起來(lái)喝一杯水,這樣的話有利于排毒。
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無(wú)癥狀性血尿可怕嗎?病情分析:很多疾病以及生理狀態(tài)是可以導(dǎo)致無(wú)癥狀性血尿的,其嚴(yán)重程度要根據(jù)疾病的不同而考慮。其中最嚴(yán)重的可能是泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤或者是其他系統(tǒng)惡性腫瘤轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的無(wú)癥狀性血尿,如果出現(xiàn)血尿這種癥狀,建議盡快去醫(yī)院進(jìn)行檢查。意見(jiàn)建議:患者應(yīng)該注意個(gè)人衛(wèi)生,避免要多方面的感染。
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男性無(wú)癥狀性血尿怎么回事很多原因可以導(dǎo)致無(wú)癥狀性血尿,常見(jiàn)的有以下幾種情況:一、泌尿系感染、泌尿系結(jié)石、前列腺炎可以導(dǎo)致血尿,可以是肉眼血尿,也可以是單純的鏡下血尿,多數(shù)患者會(huì)伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。二、各種原發(fā)性腎小球腎炎、繼發(fā)性腎病可以導(dǎo)致血尿,大多數(shù)患者不伴有疼痛,有可能會(huì)有水腫、高血壓、肌酐升高等。三、各種泌尿
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無(wú)癥狀肉眼血尿怎么辦無(wú)癥狀肉眼血尿需要在確定病因后進(jìn)行治療。如果是泌尿系統(tǒng)結(jié)石導(dǎo)致的,需要進(jìn)行碎石治療以消除原因。如果是前列腺增生、泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤導(dǎo)致的,需要通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療。引起血尿的原因有很多,進(jìn)行常規(guī)尿液檢查、尿時(shí)差、尿影像學(xué)檢查和尿病理細(xì)胞學(xué)檢查,以確定原因,然后進(jìn)行相應(yīng)的治療。如果是泌尿系統(tǒng)結(jié)石反復(fù)摩擦引起